小孩牙龈出血不一定是白血病的前兆。小孩牙龈出血主要由操作不当、牙周病变所致，而白血病患儿也有可能出现牙龈出血。

　　小孩牙龈出血的原因较多，如幼儿牙龈较娇嫩，刷牙姿势不正确，可导致牙龈出血，或者存在牙结石，也容易造成牙龈出血。另外，当小孩血小板减少时也可以出现牙龈出血，但引起血小板减少的原因较多，白血病仅为其中一种情况。但是如果患者同时伴随身体其他部位的异常出血，如皮肤黏膜的针尖样血点，或者出现不明原因的反复发热，颈部、腋窝处淋巴结肿大等，需引起重视，也可能是白血病的前兆。

　　小孩出现牙龈出血时，需及时到正规医院的口腔科或血液科就诊。如果有疑似白血病症状出现，可通过血常规、骨髓涂片等检查明确诊断，从而进行相应治疗。