腮腺炎血淀粉酶升高时间

2020-04-01 17:47阅读：

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　　血清淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎患者，通常在2-12小时开始升高，12-72小时达到峰值，3-5天以后基本可逐渐恢复正常。

　　淀粉酶主要由胰腺及唾液腺分泌，腮腺是唾液腺中最大的一个，当腮腺出现炎症时，腮腺受到破坏，淀粉酶可以进入血液，从而导致血淀粉酶升高。需要注意的是，胰腺炎病情的严重程度与淀粉酶的升高程度不成正比，甚至出现坏死性胰腺炎时，淀粉酶可能会下降。因此，当怀疑患有胰腺炎时，一定要结合腮腺肿大、压痛等症状以及腮腺彩超显示，明确腮腺炎类型。

　　此外，由于流行性腮腺炎是一种传染性疾病，可通过呼吸道传播，因此患者日常应做好隔离，同时以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，以免诱发病情加重。

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"淀粉酶主要由胰腺以及唾液腺分泌。血清淀粉酶升高主要见于胰腺炎病人，一般升高大于三倍以上才有意义。最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎重要的诊断指标之一。一般发病以后，2-12小时开始升高，12-72小时达到峰值，3-4天以后基本就恢复正常，淀粉酶升高不一定和胰腺损伤程度相关，但升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性越大。目前临床中主要用淀粉酶作为胰腺炎诊断首选，当怀疑胰腺炎的时候，一定要对血尿淀粉酶做动态观察，还可以结合胰腺CT或者影像学检查进行明确，慢性胰腺炎的时候淀粉酶也可以升高，或者肠梗阻的时候也可以出现淀粉酶的升高，但一般都达不到三倍以上。"

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急性胰腺炎血淀粉酶开始升高的时间

"一般急性胰腺炎的患者，在发病6-12小时出现血清淀粉酶的升高，在发病48小时以后血清淀粉酶可以开始出现下降，通常会持续3-5天。急性胰腺炎往往是由于饮酒、暴饮暴食，或者胆石症等引起。患者通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至有的患者可能会出现发热、多脏器功能衰竭的表现。急性胰腺炎的诊断，需要根据患者的症状、体征，以及血清淀粉酶、脂肪酶高于正常上限值的三倍以上，同时还要结合CT等进行综合判断。血清淀粉酶的升高程度，与患者疾病的严重程度并不成比例。急性胰腺炎的患者需要及时去正规医院，进行积极治疗。"

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急性胰腺炎血淀粉酶升高的时间

"急性胰腺炎如果查血的时候，血淀粉酶在腹部疼痛之后2小时就可能会升高，在12小时淀粉酶的值比较高，也就是能够达到峰值，通常在1-2天以后淀粉酶会逐渐的下降。同时血淀粉酶升高值的多少，与胰腺炎症的严重程度是没有直接关系的，并不是淀粉酶的值越高，患者胰腺炎症的病情就越重，通常淀粉酶大于正常值上限3倍以上，就考虑患者有急性胰腺炎。同时还需要结合上腹部的CT或者胰腺CT的检查进一步的确诊，因为CT是诊断胰腺炎的金标准，如果在CT上能够发现胰腺有肿胀，胰腺周围有渗出，胰腺周围的筋膜有增厚，就可以诊断是急性胰腺炎。"

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汤大纬│合肥市第二人民医院

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血尿淀粉酶升高时间

急性胰腺炎常伴有血尿淀粉酶的升高，一般发病6-8小时血淀粉酶开始升高，24-48个小时达到高峰，然后开始下降，持续2-3天消失。尿淀粉酶反而出现比较晚，一般12-24小时开始出现，持续1-2周达到高峰，然后逐渐消失。重症胰腺炎时由于胰腺细胞的重度坏死，胰腺分泌减少，患者的血尿淀粉酶可能并不升高，故判断胰腺炎的轻重并不以血尿淀粉酶为标准，应结合血生化、腹部CT、肝胆胰脾彩超以及胰腺的核磁等相关检查明确病情的轻重，然后行针对性的治疗。

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徐彦玲│日照市中医医院

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血淀粉酶升高的临床意义

"血清淀粉酶升高主要见于胰腺炎、胰腺癌等胰腺性疾病和腮腺炎。血淀粉酶升高至高限的五倍以上，对诊断胰腺炎有很高的特异性，但淀粉酶增高的程度和胰腺病变的严重程度不成比例。腮腺炎患者淀粉酶多呈轻中度升高，其增高的程度和腮腺的肿胀程度呈正比。腹部其它器官疾病，如肠道梗阻、急性胆囊炎、胆囊结石、胆道结石、胆管炎、消化道溃疡穿孔、肠系膜动脉梗塞、胃肠炎、异位妊娠破裂均可以导致血清淀粉酶的升高，多数情况下这些疾病所导致的血清淀粉酶升高，往往低于正常高限的三倍。此外，在酒精中毒、巨淀粉酶血症以及肾衰竭病人身上，血淀粉酶也会出现升高。"

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急性胰腺炎血尿淀粉酶升高的时间

"急性胰腺炎血尿淀粉酶值的升高，根据病情的不同而有所不同，单纯性急性水肿性胰腺炎，血淀粉酶升高的时间在发病的数小时就开始逐渐升高，大约在一天左右的时间能够达到最高值，逐渐呈下降的趋势。如果病情没有变化，在1周左右血淀粉酶的值就能够基本降到正常。但是尿淀粉酶可能升高的时间滞后，在发病的24小时之后可能会逐渐升高，2周左右才能够逐渐降到正常。但是对于急性重症坏死性胰腺炎，血尿淀粉酶值的升高不是特别明显，尤其是坏死面积比较严重的胰腺组织，有可能因坏死的组织过多，导致血尿淀粉酶正常或偏低，这种情况在临床当中也比较常见，要注意进行鉴别。"

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"　　胰腺炎是临床当中非常常见的外科急腹症，得了胰腺炎的患者，发病初期复查血淀粉酶时会明显升高。因为胰腺发炎过程当中释放了大量的淀粉酶类，酶类吸收入血以后，会在短期内4-5个小时逐渐升高，24个小时胰腺炎患者的血淀粉酶会达到最高峰，逐渐降低。　　对于腹痛高度怀疑胰腺炎的患者，也可以在初期筛查时就复查血淀粉酶，如果明显高于正常值的3-5倍，甚至10倍左右时，应该高度的怀疑胰腺这疾病的可能性。还要结合患者的影像学表现，比如胰腺的增强CT或胰腺的彩超，能够基本定诊胰腺炎疾病。有些重症坏死性胰腺炎的血淀粉酶值不一定能够升高，有时正常或者降低，可能是由于胰腺大量坏死之后，分泌酶类减少导致的原因。"

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胰腺炎脂肪酶和淀粉酶升高消退时间

"胰腺炎通过辅助检查复查脂肪酶和淀粉酶，对于诊断胰腺炎比较重要。脂肪酶在发病了几个小时就开始升高，而且此酶具有特异性，3-5天之后逐渐从高峰逐渐的恢复到正常。血尿淀粉酶，血淀粉酶在发病的数小时开始逐渐升高，24小时达到高峰，5天左右血淀粉酶的值就能够降到正常。尿淀粉酶24小时才开始升高，2天以后逐渐达到高峰，但是尿淀粉酶恢复下降的速度比较慢，1-2周之后才能够恢复正常。因此根据血中的脂肪酶和血尿中的淀粉酶检查，能够具体评估胰腺的轻重以及具体的病情恢复情况。"

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什么会引起淀粉酶升高

"以下因素会引起淀粉酶升高：1、肠胃炎：肠胃炎会对胰腺产生一定的损伤，肠胃炎也会引起肠道黏膜屏障功能出现障碍，这两种情况都可能会引起淀粉酶升高。2、胰腺疾病：比如急性胰腺炎，在发病后的十二小时内淀粉酶开始升高。升高的幅度很大，并且会持续三到五天。3、肠道疾病：比如十二指肠溃疡、肠梗阻、肠系膜梗塞等疾病，都会导致淀粉酶升高，但是升高的幅度不如胰腺疾病。4、巨淀粉酶血症：会导致肾脏不能很好的清除淀粉酶和血液中的免疫球蛋白，结合产生的聚合物引起淀粉酶升高。5、恶性肿瘤：比如肺癌、卵巢癌等，肿瘤组织异位合成就可能会导致淀粉酶升高，一般经过治疗后淀粉酶会明显下降。"

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什么原因引起淀粉酶升高

"胰腺疾病、胆囊疾病、肾功能衰竭、急性阑尾炎等都有可能会引起淀粉酶升高。淀粉酶主要是由胰腺分泌并排进到消化道之中，当胰腺的分泌功能受到影响或者分泌后排出的通道出现阻碍，就会导致淀粉酶出现升高，导致淀粉酶升高的胰腺疾病有胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺导管堵塞。胰腺液排进到十二指肠时需要通过胆总管才能够排进去，在患有胆囊疾病时会对胆中管造成一定的影响，出现胆囊疾病时患者也会出现淀粉酶升高，比如胆囊炎、胆结石。当人体存在有肾脏方面的疾病，比如肾功能不全、肾功能衰竭，就会影响到对胰腺液的代谢，这些人也会出现淀粉酶升高。在出现急性阑尾炎发作时，同时也会对淀粉酶的代谢造成一定的影响，因此导致淀粉酶升高。"

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急性胰腺炎患者血淀粉酶会升高吗

"急性胰腺炎指的是患者胰腺发生炎症，通常是胰腺处于自我消化的过程。胰腺可以产生胰蛋白酶原或者淀粉酶，胰腺出现病变后就会自己消化自己，所以在血中就会有淀粉酶的升高。查血的时候血淀粉酶升高大于正常值上限三倍，考虑有急性胰腺炎，同时也要结合患者的腹部体征以及胰腺CT检查才能够作出准确的判断。胰腺CT能够发现胰腺有肿胀、渗出或者周围有些毛糙样的改变，肾前筋膜有增厚的现象。"

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汤大纬│合肥市第二人民医院

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腮腺炎淀粉酶高是怎么回事

"腮腺是唾液腺中最大的一个，它分泌唾液，唾液中含有消化酶，其中最重要的一种消化酶就是淀粉酶。当腮腺出现炎症的时候，腮腺受到破坏，淀粉酶可以进入血液，所以从血液之中会检查到血淀粉酶升高。另外，尿中也可以检查到尿淀粉酶升高。结合腮腺肿大的症状、有压痛以及腮腺彩超显示腮腺肿大，可以诊断腮腺炎。腮腺炎可以分为流行性腮腺炎病毒导致的病毒性腮腺炎和其他细菌导致的化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎是一种传染性疾病，它导致的腮腺炎症是非化脓性的。"

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血尿淀粉酶升高怎么办

血尿淀粉酶升高主要需要结合临床表现判断其升高的原因，淀粉酶主要是来源于胰腺和腮腺，淀粉酶检测的适应症是急性胰腺炎监测和排除慢性复发性胰腺炎、胰管阻塞、腹部不适、外科手术等，逆行胆胰管造影后的随访以及腮腺炎。血尿淀粉酶的变化主要应用于急性胰腺炎诊断和鉴别诊断。当出现淀粉酶增高主要是胰腺炎、胰腺癌或者非胰腺性的疾病，可见于腮腺炎、消化性溃疡的穿孔等。对于出现血尿淀粉酶升高，如果伴有腹部疼痛，则高度考虑胰腺炎，则按照胰腺炎进行相应的处理，比如止痛、抗感染、补液、支持等处理，必要的时候手术探查，建议去普通外科就诊。

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血淀粉酶是什么意思

血淀粉酶全称为血清淀粉酶，其来源于胰腺、十二指肠近端、子宫、泌乳期的乳腺等器官，其中最主要是来源于胰腺，所以血清淀粉酶的数值测定主要用于对急慢性胰腺炎的诊断。当血清淀粉酶的数值成倍的大于正常值，要考虑有胰腺炎的可能。但是对于临床诊疗而言，需要结合病人的具体情况。比如患者有腹痛的症状，发病前可能有暴饮暴食、饮食辛辣、大量饮酒等。慢性胰腺炎有反复发作的病史，体格检查时有上腹部的压痛、反跳痛，因为胰腺炎暴发时往往伴随腹膜刺激征，结合血淀粉酶的异常增高值可以明确诊断为胰腺炎。当血淀粉酶数值低于正常值时，则要考虑有胰腺切除术、重症糖尿病、严重的肝病等可能。

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(53421)

血淀粉酶是什么意思

血淀粉酶，它是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端的十二指肠、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量的分泌。淀粉酶对食物中的多糖化合物的消化起重要作用，血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。一般血淀粉酶正常值成人的是25-125u/l，它高于125u/l的3倍，就考虑有急性的胰腺炎。一般是淀粉酶升高才有临床意义：1、考虑急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌和胃、十二指肠等疾病。2、药物，比如促胰腺激素，还有药物性的胰腺炎。3、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔，肠管坏死，腹膜炎所导致的。

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血淀粉酶是什么

"血淀粉酶是一种主要存在于人体胰腺之内的酶类。血淀粉酶是一种消化酶，能够对淀粉进行有效的分解，形成葡萄糖，促进人体能量的运用，正常情况下，血液中淀粉酶的浓度很低，但是当发生急性胰腺炎时，由于胰腺细胞的破坏，淀粉酶就会从胰腺细胞中释放出来，在血液中大量出现，淀粉酶的浓度就会明显增高，这是诊断急性胰腺炎最常用的试验方法。当病人血液中淀粉酶浓度升高，考虑是急性胰腺炎。如果发生了急性胰腺炎，由于胰腺炎中的各种消化液对胰腺自身的消化，病人会出现腹痛、高烧等一系列症状，甚至威胁病人的生命。"

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刘加强│日照市人民医院

2019/05/05收听(15902)

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