被鲍曼不动杆菌感染能活多久

2020-04-02 16:05阅读：

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　　由于鲍曼不动杆菌是条件致病菌，感染后的生存期限需要根据自身的免疫力、病情严重程度以及治疗效果而定。

　　鲍曼不动杆菌感染主要由于抗生素滥用而引起，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染等。鲍曼不动杆菌是条件致病菌，身体健康的人群由于自身免疫力较强，即使在感染后也很少发病，更不会对生命周期产生影响。但对于免疫力低下或重症患者，或长期大量使用抗生素后感染此细菌的患者，其治疗难度以及生存期限会受到不同程度的影响。当感染致病菌后合并菌血症、重症肺炎时，患者随时可能有生命危险。

　　鲍曼不动杆菌感染主要通过接触传播，如护理重症病人时没有及时进行手部消毒，或者进行吸痰等操作时，没有进行严格的清洗消毒等，都会导致鲍曼不动杆菌的感染。在护理重症患者时，一定要及时清洗消毒双手，各种患者使用的用具需及时进行消毒，避免感染。

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鲍曼不动杆菌感染会自愈吗

"鲍曼不动杆菌如果引起感染，一般不会自愈，需要应用抗菌药物治疗。除非鲍曼不动杆菌检测出是定植菌，不是致病菌，这种情况可以不用抗菌素。但如果引起了疾病，一般需要应用抗菌药物来治疗，常用的抗菌药物包括碳青霉烯类的药物，包括美罗培南、亚胺培南。还有头孢类的药物，一般选择三代头孢。同时加上β-内酰胺酶抑制剂的药物，比如头孢哌酮钠加上舒巴坦钠。还有氨基糖苷类的药物，常选用阿米卡星，还有氟喹诺酮类的药物，可以选择环丙沙星和左氧氟沙星。还可以选用磷霉素钙片，但通常不能够单独使用，需要与其他的抗菌药物合用。还可以使用的药物有复方多粘菌素B软膏、替加环素，以及四环素类的药物，比如盐酸米诺环素。上述这些药物可以用来治疗鲍曼不动杆菌感染，但通常需要联合用药，因为鲍曼不动杆菌耐药现象非常严重，对于以上药品均出现了不同程度的耐药，一般需要进行细菌培养，同时做药物敏感试验，根据药物敏感试验的结果选择比较敏感的抗菌药物联合治疗，而且对于上述抗菌药物，各个地区以及各个病房耐药的现象也不完全相同，均需进行药敏试验后再采取药物治疗。"

语音时长02:20''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(14540)

肺部鲍曼不动杆菌感染治好概率

"肺部鲍曼不动杆菌是引起呼吸道感染和肺部感染常见的革兰氏阴性杆菌，也是呼吸道感染和肺部感染检出率比较高的革兰氏阴性杆菌，更是容易产生耐药的革兰氏阴性杆菌。即便如此，肺部鲍曼不动杆菌感染能够治好的概率可以达到80%，甚至90%以上。需要强调的是，很多患者的痰检始终能查到鲍曼不动杆菌，临床的呼吸道症状也始终存在，包括不规则的发热和呼吸道有痰，以至于误以为鲍曼不动杆菌得不到很好地控制，导致呼吸道症状持续存在。殊不知鲍曼不动杆菌检出率高，很多情况下未必是真正的致病菌，很可能只是定植菌。当痰检发现鲍曼不动杆菌，且存在临床呼吸道症状，但是已经用了足够的抗生素，可以控制鲍曼不动杆菌的感染，此时，要考虑存在有其它混合感染的病原菌。临床症状持续，不是由于鲍曼不动杆菌得不到很好的控制，而是由于没有被覆盖的致病菌在持续导致呼吸道症状和不规则发热，最常见的是真菌感染。鲍曼不动杆菌的临床的治愈率高，即便产生耐药，临床上所拥有的头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠，对耐药的鲍曼不动杆菌也会有很好的治疗。况且鲍曼不动杆菌，一旦发展到多重耐药，通常毒力不是很强，可以和患者共存。因此，当患者反复痰检发现鲍曼不动杆菌，且临床持续存在呼吸道感染的症状和体征时，要警惕是否由其他致病菌导致，尤其要警惕真菌感染，此时经验性的抗真菌治疗往往可以使患者的临床症状得到很好地控制。因此，单纯的鲍曼不动杆菌被痰检发现和被痰培养发现，其未必是真正的致病菌，很可能仅仅是定植菌。 "

语音时长03:09''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(35204)

什么是鲍曼不动杆菌肺炎

"鲍曼不动杆菌肺炎，多见于医院内的感染，临床中耐药物性很强，可以表现的症状是胸痛、发热、咳嗽、咳痰、血性痰、呼吸急促，甚至出现明显的发热。临床上患者肺部会有啰音的表现，通过CT、血常规等相关检查可以明确诊断。需要在痰培养指导下合理选择抗生素进行治疗，多选择增敏剂的抗生素，像头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等对于病情改善更有帮助。患者平时要多饮水，叩背排痰，配合雾化吸入以及化痰平喘治疗效果更好。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/18收听(65972)

感染鲍曼不动杆菌能活多久

"感染鲍曼不动杆菌后的生存时间，与患者的身体情况、病原体的种类以及病情的严重程度等因素相关，不能一概而论。感染鲍曼不动杆菌的患者通常都能继续活下去，也就意味着能够治愈。鲍曼不动杆菌分为耐药菌和不耐药菌，一般不耐药菌的治疗非常简单，一种抗生素用够疗程，就能够把鲍曼不动杆菌完全杀灭，完全不影响人体的生存时间和生存质量。有比较特殊的情况，严重的鲍曼不动杆菌感染，比如上呼吸机的患者肺部多重耐药，全耐药的鲍曼不动杆菌感染治疗就比较棘手，而且需要联合用药。根据药敏试验选择对于细菌敏感的药物，而且患者能否活下去还要看患者本身的基础疾病如何。比如正常的健康人，即使感染耐药菌也能够活下来，但是如果一个糖尿病、高血压、心脏病的基础疾病患者，又存在上呼吸机的情况，又存在多耐药、泛耐药、全耐药的鲍曼不动杆菌的感染，可能会影响寿命。生活中人们要对鲍曼不动杆菌进行预防，该菌可以分布在自然界的水、土壤中和医院的环境中，如各种导管、呼吸机、洗手液是常见的院内感染传播方式。"

语音时长01:43''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/06/23收听(94636)

什么是鲍曼不动杆菌

"鲍曼不动杆菌又称为鲍氏不动杆菌，属于革兰氏阴性菌，是一种严格需氧、非乳糖发酵的条件致病菌，不具鞭毛，移动性不高，但生命力极强，可广泛存在于大自然中。该菌是不动杆菌属细菌中在医院感染中最常见的一种，也是水产养殖业动物的病原菌。它通常会引起菌血症、肺炎、脑膜炎、腹膜炎、心内膜炎，还有泌尿道和皮肤感染。鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的主要来源，尤其是重症监护室，该病菌因为抗生素的滥用，导致鲍曼不动杆菌产生抗药性，变成多重抗药性鲍曼不动杆菌。"

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王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/16收听(79498)

鲍曼不动杆菌肺炎的治疗

"由鲍曼不动杆菌感染引起的重症肺炎非常严重，这个细菌是一种非发酵的革兰氏阴性杆菌，是一种条件性致病菌，一般在机体免疫力下降的时候会趁虚而入，感染到肺部的黏膜，而且很容易使炎症加重，引起菌血症。这种重症肺炎在一些条件下容易发生，比如手术的时候患者的免疫力比较差，导致这种细菌感染了手术的部位。此外，还包括使用呼吸机，由于没有注意无菌操作，导致这种细菌的重症肺炎发生。一般临床上选择敏感的抗生素，比如氨基糖甙类药物，联合喹诺酮类药物以及氨曲南等进行治疗。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/04/27收听(32640)

什么是鲍曼不动杆菌

"鲍曼不动杆菌，是一种革兰阴性杆菌，是院内感染的重要病原菌之一，是困扰医学抗感染治疗的一个难题。鲍曼不动杆菌以容易对药物产生耐药而闻名，主要引起免疫力低下人群的肺部、泌尿系统、中枢神经系统、手术部位、胸腹腔以及呼吸机相关性感染等，特别是对危重病人威胁较大，耐药率有逐年增加的趋势，已经对喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素普遍耐药，而且对碳青霉烯类抗生素耐药率也逐渐上升。大多数仍对碳青霉烯类抗生素保持敏感，治疗的药物主要包括碳青霉烯类、头孢三代、四代，但最近又发现了全耐药的鲍曼不动杆菌，给临床抗感染治疗带来了很大的挑战。"

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冯磊│河南大学第一附属医院

2018/11/13收听(69386)

鲍曼病毒传染途径

没有所谓的鲍曼病毒，正确称呼是鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌属于不动杆菌属，其感染多见于老年人和婴幼儿。当机体免疫功能低下时更易感染，同时是引起院内感染的重要条件致病菌，在医院的患者间可互相传播造成交叉感染。其主要的传播途径，在医院内病人和工作人员的皮肤是不动杆菌的积聚所，所以可通过医务人员带菌的手在治疗中传播。可能是大多数医院院内感染暴发的来源，医院内的医疗器械、室内空调机、机械通气装置、氧气湿化瓶、面罩、气管插管、血管导管、保留导管等均可传播本菌。另外，由于该菌在环境中存活时间较长，在各种干燥的滤纸上可以存活6天，在干燥手纸上存活36-72小时，易形成气溶胶通过空气传播。

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/25收听(57829)

鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎是什么

"鲍曼不动杆菌感染引起的重症肺炎近期逐渐增多，而且耐药性也增大，治疗难度很大，该肺炎会导致败血症、泌尿系感染以及继发性脑膜炎等，对身体的危害很大，也会表现出相关症状，像发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、痰中带血，通过CT等影像学检查可以明确诊断，配合着反复的痰培养、药敏试验可以选择合理的抗生素进行对症调治。临床上应用抗生素的同时，还应该控制患者的其他症状，包括适当的吸氧、雾化吸入对于病情都有好处，抗生素可以选择氨苄西林舒巴坦钠、阿米卡星以及喹诺酮类抗生素等，在医生的指导下进行应用。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

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鲍曼不动杆菌能治好吗

鲍曼不动杆菌治疗一直是临床上很大的难题，因为它对各种消毒剂和抗菌药物容易产生耐药性，对重症患者以及ICU病房的患者有很大的威胁。一般情况下，选择对鲍曼不动杆菌有较强作用的，抗绿脓杆菌青霉素类，第三代和第四代头孢菌素。主要是头孢他啶，另外还有β-内酰胺类的抗生素复合制剂。比如头孢哌酮舒巴坦以及喹诺酮类的药物，氨基糖甙类，替加环素、多粘菌素、舒巴坦等。上述药物可以联合使用一般，常常的治疗方案就是β-内酰胺类加氟喹诺酮类，β-内酰胺类加氨基糖甙类等，一般的首选方案可以选择头孢哌酮舒巴坦加凌霉素，也可以选择氨苄西林、舒巴坦加环丙沙星。一般情况下通过以上的联合治疗。在注意防止其他的并发症，一般是能够有治好治愈的倾向，预后也是良好的。

语音时长01:38''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/11收听(134)

鲍曼不动杆菌传播途径

"鲍曼不动杆菌的传播途径主要有空气传播、接触传播、自体易位或原位感染，主要通过接触人员的手、患者的洗漱用品进行传播，比如医护工作人员在接触患者时，没有及时进行手消毒，可以导致鲍曼不动杆菌在病人之间造成交叉感染，而引起传播。另外一个比较常见的是进行一些侵入性的操作，比如呼吸机、吸氧、吸痰、导尿等操作时，没有进行严格的清洗消毒，导致鲍曼不动杆菌在这之间的传播。"

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李小燕│华润武钢总医院

2019/01/09收听(21152)

鲍曼不动杆菌会传染吗

"鲍曼不动杆菌本身不具有传染性，引起的疾病也不是传染性疾病，但可以在病房造成传播。因为鲍曼不动杆菌本身容易出现对多种抗生素的耐药，治疗相对比较困难，细菌可以长时间的存在于患者体内，可以通过痰液、尿液、粪便以及各种感染部位的分泌物排出细菌，细菌可以污染患者的各种物品，如衣物、床单、被罩、所用床头柜以及门把手等。护理和其他的医务人员接触了这些物品之后，如果没有注意及时洗手就再检查其他的患者，或者再接触到其他患者所应用的各种衣物、床单、被罩等，就容易把细菌带给其他患者。这些患者本身免疫功能低下，接触到细菌后，该细菌有可能会在患者的呼吸道、肠道、泌尿系统定植，免疫功能低下时可能会引起感染。鲍曼不动杆菌虽然不具有传染性，但可以造成病人之间的传播，可以通过医务人员的手而感染。所以在重症监护病房以及重症的病房当中，医务人员要注意勤洗手，护理人员也要注意勤洗手，这样可以减少鲍曼不动杆菌在病房间的传播。"

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侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/23收听(60145)

感染鲍曼不动杆菌能治好吗

"鲍曼不动杆菌可以治好，但是由于鲍曼不动杆菌多发生在免疫力低下的人群，而且是泛耐药的致病菌，治疗上往往存在一定的困难。鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的致病菌，其致病力较弱，通常侵犯免疫功能受损的人群，例如长期应用免疫抑制剂的人群、术后的患者，呼吸机相关性肺炎、烧伤、ICU的患者，装置相关性感染以及营养不良的患者。鲍曼不动杆菌已经成为重要的、全球性的院内感染，泛耐药的革兰阴性致病菌，感染通常发生在医院，例如肺炎和血流感染比较常见，肺炎多发生在院内获得性肺炎，特别是呼吸机相关性肺炎。鲍曼不动杆菌存在着多重耐药或者是泛耐药，一般治疗可以选用替加环素、多黏菌素、头孢哌酮钠、舒巴坦钠或氨苄西林钠舒巴坦、碳青霉烯类等药物联合应用。"

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薛宏丽│辽宁省人民医院

2023/03/22收听(49648)

不动杆菌感染怎么治

"不动杆菌的治疗相对比较困难，因为其耐药性呈上升的趋势，比如对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林以及氯霉素等，都有较强的耐药性。相对来说，可以选择耐药率比较低的抗生素来治疗，比如亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦以及阿米卡星等，还可以选择替卡西林克拉维酸以及新一代的氟喹诺酮类的药物，还可以与利福平联合使用。病情比较严重的患者，必要的时候还可以取分泌物做病原体的培养以及抗生素的敏感试验，来随时调整治疗方案。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/29收听(18144)

不动杆菌感染是什么

"不动杆菌是条件致病菌，当机体抵抗力降低时，容易引起机体的感染，是引起医院内感染的重要机会致病菌之一。这种细菌可以引起很多种症状，比如呼吸道感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、伤口以及皮肤的感染、泌尿系生殖系感染，严重者可以导致死亡。不动杆菌的感染多见于老年人和婴幼儿，或者是免疫力低下的人，所以这种细菌在医院暴发流行和耐药性不断的增加，尤其是在重症监护室患者，很多病人多重耐不动杆菌的感染，这种情况是比较棘手的，更使临床的抗菌药物面临着严峻的挑战。平时一定要注意避免受凉，养成好的生活习惯和饮食习惯，尤其是不要吃不卫生的食物和生冷刺激的食物，这样更加加重不动杆菌感染的可能性，同时一定要注意勤洗手。"

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耐药鲍曼不动杆菌所导致的颅内感染怎么治疗？

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鲍温病是指什么

"鲍温病是一种特殊类型的皮肤鳞状上皮原位癌，常见于中老年人非日光照射部位的躯干部皮肤，发展比较缓慢，可持续10-15年，少数病例可自发消退，未经过治疗的病例，少数可发展成为鳞状细胞癌。主要的发病原因与慢性日光损害、HPV感染、局部和全身免疫系统异常、创伤、慢性刺激、吸烟等损害发病有关，治疗以手术完整切除为主，可以治愈。未经过治疗者可发展成为浸润性癌，并可发生转移导致患者死亡。因此建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"

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鲍温氏病死亡率

"鲍温氏病又称为皮肤鳞状上皮原位癌，虽然是一种恶性肿瘤，但是恶性程度非常低，很少发生死亡。主要指病变局限于皮肤上皮内，没有出现间质浸润，未突破基底膜，不发生转移。只要通过手术切除治疗，其治愈率很高，几乎不复发。患者五年生存率可以达到90%以上，甚至100%，完全有治愈的可能性。因此患者不用过于担心，一定要早发现、早治疗、密切随诊、定期复查，避免不良因素，治疗效果很好。鲍温氏病常见于中老年人非日光照射部位的躯干部皮肤，发展十分缓慢，可持续10-15年，少数病例可自发消退，未经过治疗的病例。少数可发展成为鳞状细胞癌，通常可以治愈，所以患者一定要密切随诊，定期复查。"

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仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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鲍温氏病怎么治

"鲍温氏病又称为皮肤鳞状上皮原位癌，病情发展十分缓慢，在临床中通常采取手术切除治疗，其治疗效果好且可靠。除此之外，也可以采用电灼技术、冷冻技术以及二氧化碳激光技术等治疗方式，也可以局部外涂氟尿嘧啶软膏等药物治疗，其患者预后非常好，恶性程度较低。鲍温氏病主要好发生于中老年人群，好发生于非日光照射部位的躯干部皮肤，病程可持续10-15年，少数病例可以自发消退，如果未经过治疗的病例，少数可发展成为鳞状细胞癌。建议患者一定要早发现、早治疗，其效果非常好，术后密切随诊、定期复查。"

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