婴儿血管瘤最佳治疗时间-有来医生

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

婴儿血管瘤最佳治疗时间

2020-04-13 14:06阅读：

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　　婴儿血管瘤的最佳治疗时间主要与血管瘤的类型、部位、大小等因素有关，不可一概而论。

　　婴儿血管瘤是儿童皮肤科较为常见的一种疾病。如果血管瘤位于浅表部位或位置较隐蔽，瘤体较小，并不影响儿童的形象，通常并不需要特殊治疗，定期复查即可。随着年龄的增长，部分血管瘤可能停止生长，也有可能逐渐萎缩直至消退。如果血管瘤的病灶面积较大，或者有增大的趋势，影响患儿的正常生活，需要考虑进行治疗，可以在患儿1个月龄后进行相应的激光、冷冻等治疗。

　　因吸，当婴儿出现血管瘤时，可每3个月左右到小儿皮肤科就诊，由医生检查评估血管瘤的生长状况，以决定下一步治疗措施。

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"婴儿血管瘤在临床上是比较常见的一种良性肿瘤，一般多发生在颜面部和四肢，毛细血管瘤是最多见的一种血管瘤，最佳的治疗时间一定要掌握以下原则，因为婴儿的血管瘤在有些情况下会自行的萎缩，或者是消失，一般婴儿的血管瘤在一年左右时停止生长，如果逐渐萎缩，或者是消失的情况下不必特殊的治疗。最好的治疗方案是在婴儿两岁左右，如果血管瘤不能消失，手术或者是其他方法来进行治疗，临床上治疗婴儿血管瘤的最佳时间一般在3-4岁左右，通过激光冷冻美容的方法，或者是液态氮以及同位素贴的治疗，能够使婴儿的血管瘤达到最佳的治疗状态，而且治疗的效果也比较理想。"

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婴儿血管瘤的最佳治疗时间是什么时候

"关于婴幼儿血管瘤的最佳治疗时间，应该把握一个早字，也就是需要早诊断、早治疗。因为血管瘤的发展是在一岁之内，一岁之后可能会消退，所以一旦发现血管瘤，应及早就医。医生可以完善相关检查，比如B超检查，明确病情，根据病灶的大小、深浅、与周围组织关系，及病情是否有明显变化对症治疗，比如病灶比较小、颜色比较浅，且病情平稳，没有明显的变化，在这种情况下，血管瘤可以观察。如果病灶在特殊部位，比如眼睑、口唇、会阴等部位，且病情发展，需要积极治疗。血管瘤的治疗方法多种多样，需要根据情况具体分析，给予治疗。"

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婴儿血管瘤最佳治疗方法

"小孩血管瘤分很多种情况，比如有长在不同的部位，长在不同的深度。在外露部位，像头面部可以看到的。另外，还可以长在真皮层、表皮层，还可以长在肌肉，甚至更深的部位，要根据不同的情况有不同的处理方法。总体来讲，如果出现在比较表浅的、影响美观的地方，需要早期干预。如果相对影响比较小，比较深部的、看不到的位置可以不着急，可以等等观察看，一般血管瘤的治疗有以下几个办法：第一、观察看自己能不能消退，有一部分血管瘤，像表皮比较多的血管瘤，经常随着年龄增长可以自我消失，有自愈性的、自限性的疾病；第二、有一部分通过激光治疗可以消退；第三、也可以通过药物注射；第四、再复杂的，比如比较深的或者比较大的血管瘤，简单办法都处理不了的时候也可以考虑手术切除。总体的治疗方案是可以有几个方法，一个是选择观察，等它自我消退，是自限性血管瘤。另外一个也可以考虑激光的治疗、同位素的治疗，还有药物的注射，最后一个办法是手术切除，有多种方法可以选择。"

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两个多月婴儿血管瘤最佳治愈时间

"婴儿血管瘤最佳的治愈时间是1周岁以后，而最常用方法是马来酸眼药水的涂抹治疗血管瘤。婴儿血管瘤是常见的一类良性肿瘤，一般情况下，1周岁以内的婴儿血管瘤，有可能随着婴儿的生长发育，血管瘤自行的消失，所以一般1周岁以内的血管瘤不做治疗，1周岁以后，再进行血管瘤的治疗，治疗血管瘤主要的方法是手术治疗，注射硬化剂治疗、冷冻治疗、激光治疗、土霉素治疗等等。但是对于个别的婴儿血管瘤，皮肤的草莓状血管瘤，尽早的治疗效果更好，比较常用的方法是马来酸眼药水的涂抹治疗草莓状血管瘤可以得到很好的效果。血管瘤的治疗过程中婴儿护理也非常有必要，血管瘤的患者需要进行营养的补充，食物尽量做到多样化，还要补充水分，有利于腺体分泌腺液，增加循环血量。"

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"婴幼儿血管瘤的治疗方法是多种多样的，比如手术治疗、激光治疗、外涂药水治疗、介入治疗、局部注射治疗等等。因为血管瘤涉及到生长，原则上应该早诊断、早治疗；如果血管瘤比较表浅，可以通过外涂药水或者激光的方法治疗；如果血管瘤比较深在可以通过局部注射的方法治疗；如果血管瘤比较孤立且位置不是很重要，可以通过手术的方法进行治疗。一般治疗之后需要在医生的指导下复诊，原则上应该二到四周左右复诊一次。"

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"婴儿期的血管瘤是由于先天性引起的，这种情况是先天性的皮肤血管聚集。婴儿血管瘤分好多种，比如草莓状血管瘤、海绵状血管瘤以及鲜红斑痣等。如果孩子是草莓状的血管瘤，可以采用585染料激光治疗效果比较好。如果是鲜红斑痣，需要根据情况而治疗，一般目前采用光动力治疗，效果也比较好。如果是海绵状的血管瘤，血管瘤比较大，可以采用手术切除治疗。以上类型血管瘤的治疗选择，需要去医院经过医生的诊断来进行合理的治疗。"

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"婴儿血管瘤常见的就是毛细血管瘤，分为樱桃血管瘤和草莓血管瘤，一般情况下草莓血管瘤比较多见，这种情况在婴儿半岁以前血管瘤会逐渐的增大，在半岁以后血管瘤会逐渐的减小，甚至是完全消失，所以发现婴儿有血管瘤，一般情况下是在刚出生的时候发现，也有在出生一个月左右的时候发现，治疗主要是通过药物治疗。如果比较小的血管瘤可以不用治疗，观察就可以。如果相对来说比较大的血管瘤，可以外用马来酸噻吗洛尔滴眼液来控制血管瘤的增长速度，同时要对血管瘤进行定期的观察，如果血管瘤比较大可以服用心得安，需要根据婴儿的公斤体重来计算用药的剂量。如果一岁左右的时候并没有完全消失，可以采用激光治疗。"

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婴儿得血管瘤，大多数情况下不用治疗，需要治疗的相对比较少。如果刚出生都是先观察，因为有时管瘤自己会消失，随着年龄增长、婴儿发育会消失，不需要特别积极的去干预，因为手术多少都是有风险的。另外，如果婴儿血管瘤的面积非常大，比如>5cm或者短期内面积出现明显变化、变大，以及对婴儿生活造成影响，非常疼，甚至更大的血管瘤影响美观，对婴儿的心理造成影响，此时考虑进行干预。尤其是婴儿的血管瘤，大多数只是观察，治疗的情况非常少，多数是观察就足够了。大多数血管瘤会慢慢随着年龄增长消失，所以不用有太多的心里负担。

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婴儿血管瘤要根据类型决定是否需要治疗，婴幼儿血管瘤又分为三大类，具体处理如下：

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婴儿血管瘤需要治疗吗

"婴儿血管瘤是否需要治疗应根据血管瘤生长的部位、大小及并发症等，对血管瘤进行风险评估，根据风险分类，从而制定不同的治疗方案。如果是低风险的血管瘤，可以随访观察或者尝试外用药物治疗。如果是中度风险的血管瘤，建议尽早治疗，早期小而薄的病灶，可以选择外用β受体阻滞剂，也可以加用脉冲染料激光。如果是高风险的血管瘤，建议尽早治疗，一线治疗的方案建议口服普萘洛尔，如果不能口服普萘洛尔的，可以选择糖皮质激素治疗。"

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婴儿血管瘤的治疗，具体花费的费用和血管瘤生长的部位、大小以及相应的手术方式有密切关系，对于体表比较表浅，血管瘤面积比较大的可以通过手术的方式切除，三甲级医院的费用大概在5000-8000元左右。如果采取局部打硬化剂或者激光冷冻、液态氮等方式来治疗，费用可能会在8000-20000元左右，因此对于想治疗婴儿血管瘤的家属，最好到正规的血管外科进行详细的咨询，咨询以后采取合适的治疗血管瘤的方案，既达到治愈疾病的目的，同时也能减少不必要的医疗费用，减轻负担。

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"婴儿血管瘤是常见的良性肿瘤，一般情况下，一周岁以内的婴儿血管瘤，还是有可能随着婴儿的发育自己消失，所以治疗婴儿血管瘤是一周岁以后开始治疗比较好。治疗婴儿血管瘤最好的方法，是手术治疗、注射硬化剂治疗、冷冻治疗、激光治疗、同位素治疗等等。不同类型的血管瘤，血管瘤生长的位置不同、血管瘤的大小不同，需要选择不同的治疗方法，进行对症的治疗。皮肤上常见的草莓状血管瘤，可以用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行涂抹治疗，需要坚持三个月到半年的时间，持续不断的进行涂抹，才有可能彻底治愈。"

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"婴儿血管瘤是怎么引起的科学研究目前没有定论，可能与先天性的血管畸形有一定的关系。婴儿血管瘤是常见的良性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、注射硬化剂治疗、冷冻治疗、激光治疗、同位素治疗等等。比较常见的是婴儿皮肤草莓状血管瘤，可以用马来酸眼药水进行涂抹治疗，要坚持治疗3-6个月的时间，需要长时间的治疗才能够治愈。婴儿血管瘤在婴儿一周岁以内一般是可以不用治疗的，部分一周岁以内婴儿的血管瘤是有可能自己消失的。"

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"婴儿血管瘤在临床上是常见的一种良性肿瘤，对于婴儿血管瘤初期，如果没有什么明显的症状，瘤体比较小，可以临床观察，不必应用药物或者其他方式进行干预。对于初期的血管瘤，长的比较大，保守治疗不成功的情况下，可以采取局部手术切除，激光液态氮冷冻的方式进行治疗。对于效果不明显的同时可以服用药物，比如临床上常用的皮质类固醇药物，泼尼松龙等，这些药物通过口服以后能够抑制血管瘤的增长，也可以应用同位素的贴以及X线照射，能够使毛细达到栓塞瘤体逐渐萎缩，最终达到彻底治愈的目的。"

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