三叉神经痛有什么特点?

2020-04-15 15:00阅读:

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  脸疼就是三叉神经痛吗?那可不一定,很多疾病都可以引起脸部疼痛。三叉神经痛的诊断主要靠症状表现,而不是磁共振或其它辅助检查方法。因此,患者了解三叉神经痛的临床表现特点,就能正确诊断该病,而不会误诊,从而,正确治疗。
  国内统计三叉神经痛的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。
  关于疼痛部位
  疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。右侧疼痛多于左侧,其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。疼痛通常为单侧局灶性,偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。
  关于疼痛性质
  如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,疼痛发作时痛不欲生。
  关于疼痛的规律
  三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
  关于诱发因素
  说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及吹冷风等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
  关于扳机点
  扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛,发作时表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,面部表情异常痛苦,也可流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
  关于神经系统检查
  疼痛不发作是无异常体征,少数有面部感觉减退。
  关于辅助检查
  磁共振检查可以排除继发性三叉神经痛,如肿瘤压迫三叉神经。磁共振3DTOF像可以发现压迫三叉神经的小血管。

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什么是三叉神经痛?

三叉神经痛就是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。它的分布区是按三叉神经的3个分支来分配的,有额头疼、脸疼,或者上牙疼、下牙疼、腮帮子疼。这种疼痛像电打、火烧一样,是剧烈性疼痛,特别痛。疼痛的时候会骤发骤止,疼痛突然就来了,又突然就停止了。停止的时候和正常人一样,疼痛的时候就像突然电击一下似的。这种病人因为剧烈的疼痛,不敢刷牙,不敢洗脸,或者外面的风突然吹一下,就感觉像电,或者拿刀扎一下的感觉一样,所以病人非常痛苦。对于这种疼痛,现在有一种说法叫天下第一痛,疼痛的时候就跟上刑一样。因为这些病人不敢刷牙,不敢洗脸,张嘴味儿特别大,脸上脏脏的,会严重影响病人的生活。我们见到三叉神经痛的症状特别轻的病人,就是轻微疼痛,病人还能忍受。但剧烈疼痛的病人,我见过连续5年连带粒的食物都不敢吃,天天喝点米汤、牛奶之类维持生活的病人。最后5年之后,他浑身都肿起来了,因为他严重的低营养、低蛋白,所以这种病人要赶紧治疗,不然非常影响病人生活和情绪。好多病人非常抑郁,因为长期疼痛,一天受几十次或者上百次剧烈的疼痛打击,精神状态都非常差。所以这种病人好多合并焦虑症、抑郁症的等。

语音时长01:57''

王晓松中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(71297)

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