药、医、术三者合一,是治疗糖尿病足的有效方法

2020-04-17 11:37阅读:

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  不断有人问我们足病科医生,到底什么中药膏治疗糖尿病烂脚效果比较好?

  也有很多人尝试了很多,但是炎症终没有得到控制,甚至面临截肢的遭遇。告诉大家,即便某一种药物真的有效,但也不是单一的用药就能好的,因为“药、医、术”三者合一,才能发挥治疗作用。
  药,就是所需的药物。总体上看,糖尿病足的用药是非常复杂的过程,中西医结合所用的中药膏就有好几种,还有不同的中药掺剂、药水、药油等。想要发挥应有的效果,需要针对创面治疗的不同时期、目的等进行配备和选择,如前期更应该控制感染、提高免疫力,后期则主要是煨脓生肌促进肉芽生长,如果用不对不但没有效果,反而对创面不利。
  医,我认为即治病的医生。上面说了用药的复杂性,告诉大家只有具备丰富临床经验的医生才能把握好如何用药;还有清创,这些也需要有专业造口知识的医生,根据创面的恢复情况以及每一步的治疗目的,具有针对性的清创,干性坏疽过早清创更不利于创面愈合,而对于湿性坏疽则越早越好;有的病人还患有脑梗心梗等疾病,这些都需要专门的医生治疗。
  术,不单指手术,而是在治疗过程中的方式方法。如中药膏是直接涂抹还是清创后外敷,是选择截肢还是保守治疗,清创是手术清创还是生物清创,伤口是缝合还是开放,下肢循环是介入放支架还是中西医结合······这些都是属于“术”的范畴。
  而且,药、医、术不是孤立存在的,它们之间相互影响相互制约,共同构成了一个全面和系统化的治疗方案。唯有把三者各自的作用发挥出来,将药、医、术三者合一,才能实现不截肢保守治疗糖尿病足的目的。

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糖尿病足的治疗方法

"糖尿病足的治疗,是根据糖尿病足的轻重程度来决定的。对于早期的糖尿病足或者是Wagner三级以下的糖尿病足,通常通过非手术治疗(保守治疗)能够取得比较好的疗效。非手术治疗的方式主要是局部的足部护理,包括足部的胼胝鸡眼的矫正、矫形,包括局部的清创换药,能够使得创面比较好的愈合。它的全身治疗主要是抗感染、降低血糖,同时维持全身比较好的营养状况,纠正水电解质的紊乱,改善贫血和低蛋白血症。对于比较严重的糖尿病足的治疗,通常还需要手术治疗,对于Wagner三级到四级的患者,通常是需要做手术的清创,后期修复的治疗,对于比较严重的五级的患者,手术可能需要部分或者是小腿或者是高位的截肢,这样能够控制感染,避免我们的生命受到威胁。对于缺血性的糖尿病足,不管是三级以下还是三级以上的,创面要愈合,可能需要进行血管的干预,血管的干预主要通过非手术治疗的扩血管的活血化瘀的药物以外,可能还需要做动脉的支架植入、球囊的成型等手术方式来改善血供,从而使得创面的愈合达到治疗糖尿病足的目的。对于后期,还是需要进行很好的,包括鞋和袜的护理,包括护具的护理来减轻局部的压力,避免复发。"

语音时长02:24''

赵金河武汉科技大学附属天佑医院

2017/09/19收听(89054)

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