轮状胎盘多少周最危险-有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

轮状胎盘多少周最危险

2020-04-17 15:13阅读：

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　　部分型轮状胎盘不会引起胎儿异常，而完全型轮状胎盘在孕晚期，即孕7个月到分娩时，可能会出现无痛性出血、流产、早产、小于胎龄儿等情况，此时最为危险。

　　轮状胎盘是一种不规则的胎盘，其发生率很低，包括部分型和完全型轮状胎盘。完全型在孕期可能会发生无痛性阴道出血或出现并发症，进而影响胎儿的营养吸收。孕妇多在孕晚期，即孕7个月后更为危险，可能会发生胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产等情况，其与围生期儿病死率增高有关，应提高警惕。

　　总体而言，轮状胎盘的发生率较低，多为部分型，而部分型轮状胎盘基本不影响妊娠，故孕妇无需过于担心，但需尽量保证胎儿在宫内发育需要的营养充足。

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考虑轮状胎盘有危险吗

"轮状胎盘一般危险不大，轮状胎盘一般是指胎盘周围有一圈纤维化组织，使胎盘外观看上去像车轮一样。轮状胎盘一般不影响胎盘血供，不影响胎儿的正常发育，常常是产后偶然发现，在孕期B超较难明确诊断。在偶尔情况下，轮状胎盘有可能影响胎盘血供，需要密切观察。如果确实影响胎盘血供，会有其他临床表现，比如胎儿偏小、羊水过少、脐血流异常等等。如果出现这些异常表现，要加强监护，尤其是胎心监护。如果胎心监护出现明显异常，比如长时间的基线变异消失，考虑胎儿宫内缺氧，要及时终止妊娠抢救小孩，但这种情况非常少见。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2020/07/02收听(32903)

考虑轮状胎盘有危险吗

"轮状胎盘是一种异常胎盘发育的状态，顾名思义像车轮状，也就是胎盘边缘会形成增厚的区域，而胎盘中央相对比较薄弱。这种不正常的胎盘形态，经常会与胎儿宫内发育迟缓，以及慢性缺氧有关。胎儿在宫腔内发育，需要胎盘提供足够的血液和养分，如胎盘发育异常，则很难提供足够的血液与养分，就增加胎儿缺氧的可能性。胎儿缺氧会导致宫内发育迟缓，严重者会导致胎儿窘迫，甚至死胎的发生。对于轮状胎盘务必在孕期及时通过超声检查加以识别，一旦确诊为轮状胎盘，则务必增加产检次数，必要时定期到医院进行吸氧观察。另外在分娩过程当中要适当降低剖宫产的严格性，如轮状胎盘胎儿发生胎儿窘迫，则尽快剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:27''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/07/08收听(33661)

考虑轮状胎盘有危险吗

"轮状胎盘对胎儿是有一定危险的，轮状胎盘指的是胎盘的周围有一圈纤维化组织使胎盘外观，看上去像车轮一样。轮状胎盘一般不影响胎盘血供，不影响胎儿正常发育。女性在怀孕期间发现轮状胎盘，要定期到医院进行检查，注意多休息，避免过度劳累。女性在改变体位时不要用力过猛，保证大便通畅，避免便秘，轮状胎盘只要及时治疗就不会造成太大的影响。但是在生产的过程中轮状胎盘有可能会引起胎儿异常，生产过程中如果出现胎心异常要及时剖宫产结束分娩。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/07/06收听(55227)

01:44

轮状胎盘是怎么造成的

轮状胎盘是特殊类型的胎盘形态，一般是胎盘自身发育导致，与外界因素没有明显关系。轮状胎盘是指胎盘...

赵晓东│北京医院

2021/06/23播放(66966)

什么是轮状胎盘

"轮状胎盘是胎盘形状异常中的一种，属绒毛膜外胎盘，胎盘的胎儿面有一黄白色的环而得名，环宽约1cm，为一环形的皱褶。皱褶的内缘下有一环形的壁龛，其边缘的胎膜易出血而形成血肿，对胎儿的生长发育无明显影响，但妊娠期易并发产前出血，导致晚期流产或早产。有的产时需要手取胎盘，产后出血的几率增加，所以孕期彩超若提示轮状胎盘，应注意休息、禁同房，不要从事剧烈运动及重体力劳动，避免引起出血。产后可提前应用促子宫收缩的药物，防止产后出血。"

语音时长01:13''

杜曲晓│郑州人民医院

2020/03/31收听(64123)

轮状胎盘是怎么造成的

"轮状胎盘是胎盘结构发育的一种异常表现，是在胎盘发育过程中形成的一种异常现象。造成轮状胎盘的具体发病原因可能是因为绒毛膜萎缩或者发育不全造成的。轮状胎盘对于妊娠过程的影响，根据轮状胎盘的程度不同而有一定的区别。完全性的轮状胎盘会增加妊娠期胎盘早剥、早产、胎儿发育畸形等异常妊娠结局的发生几率，同时也会增加胎儿或新生儿的死亡率。不完全性的轮状胎盘对于胎儿的发育一般没有明显的不良影响，在临床中完全性轮状胎盘的发生率很低。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/07收听(26634)

轮状胎盘是什么

"轮状胎盘是胎盘发育异常的一种表现，轮状胎盘比较少见，它是指胎盘的胎儿面中心内凹，周围环绕着增厚的灰白色的环。环是由于双折的羊膜和绒毛膜构成的，在环内，胎儿面为常见的外形，常附着于脐带上，可见有大血管中断于环的边缘，卷起增厚的羊膜、绒毛组织，常合并胎盘出血和梗死。由于形成轮状胎盘的形态异常，可能与功能性的绒毛组织减少、胎盘绒毛管发生损伤也有关系，胎盘的血管异常会影响胎儿的正常发育。轮状胎盘可发生在妊娠中期，而致阴道出血。如果未自然流产，常常需要人为的来终止妊娠作为一种治疗手段，建议要及时的到专业医院进一步诊疗。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/27收听(46720)

01:43

轮状胎盘是什么意思

轮状胎盘是指胎盘周边，有一圈纤维增生组织，使胎盘形似车轮，称之为轮状胎盘，属于胎盘形态异常情况...

赵晓东│北京医院

2021/06/16播放(90613)

02:01

轮状胎盘是什么意思

轮状胎盘是一种不规则的胎盘，是指胎盘的胎儿面中心内凹，周围有增厚的灰白色环绕，此环为双折的绒毛...

马小娟│银川市妇幼保健院

2019/08/07播放(52261)

轮状胎盘什么意思

轮状胎盘是胎盘形态上的变化，是指胎盘的胎儿面中心内陷，周围环绕增厚的灰白色环。正常情况下胎盘中央部位应该隆起，轮状胎盘的发生概率比较低，一般不到1/6000，常与胎盘早剥、早产、胎儿宫内发育迟缓及胎儿畸形有关系，所以在孕期需要加强产检，主要是通过B超来判断胎盘形状以及胎儿是否存在畸形。如果其他产检都很正常，只是单纯的通过B超发现轮状胎盘，一般来说对胎儿的生长发育不会造成影响，也并不意味着存在胎儿畸形。对于轮状胎盘要适当的引起重视，但是没有必要过度紧张。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/04/21收听(60824)

轮状胎盘是什么

"轮状胎盘是指胎盘的胎儿面中心内凹，周围环绕增厚的灰白色环，环是由于双折的羊膜和绒毛膜构成，其间有退化的蜕膜及纤维。在环内，胎儿面为常见的外形，并附着于脐带上，可见有大血管中断与环的边缘，卷起增厚的羊膜绒毛组织，常合并胎盘出血和梗死。轮状胎盘可以分为完全型和部分型两类，部分型轮状胎盘不引起任何胎儿的异常；而完全型轮状胎盘与胎盘早剥、早产、胎儿畸形、围生儿病死率增高有很大的关系，但是完全性的轮状胎盘相对比较少见。轮状胎盘可能会影响胎儿供血、供氧，所以需要严密监测胎儿宫内的情况，一旦有异常，需要及时进行对症处理。"

语音时长01:26''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/17收听(94109)

轮状胎盘什么意思

"轮状胎盘是一种少见的畸形胎盘，超声检查时可以看到胎盘的边缘呈环状或者是片状向羊膜腔内突起，突起的部分回声与胎盘实质部位相似，如果发生胎盘出血或者梗塞，就会看到无回声区。部分轮状胎盘一般不会影响胎儿的正常发育，如果为完全性的轮状胎盘，则容易导致胎儿发育畸形、胎儿宫腔内缺氧、早产等异常妊娠结局，使围生期胎儿的死亡率增高。确诊为轮状胎盘的情况下，孕妇在怀孕期间要注意充分休息，绝对不要进行体力劳动和体育运动，避免过度劳累，不要大幅度的改变体位，不要用力排便。如果为完全性的轮状胎盘，分娩时可以考虑剖腹产。"

语音时长01:17''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/14收听(47330)

轮状胎盘要以什么睡姿

"孕妇如果是轮状胎盘，一般对睡姿没有什么特别的要求，只要睡觉的时候不采用俯卧位睡资即可，在孕晚期子宫逐渐增大，这时候建议孕妇主要采用左卧位睡姿，减轻右旋子宫压迫，避免胎儿受压出现窒息等情况。轮状胎盘是胎盘畸形的一种，是指胎盘的胎儿面中心内凹，周围环绕着增厚的灰白色环，突向羊膜腔，环是由于双折的羊膜和绒毛膜构成，其间有退化的蜕膜、纤维，在环内胎儿面为常见的外形，并附着于脐带上，可见有大血管中断于环的边缘，卷起增厚的羊膜，会造成胎儿血液循环较差的情况。孕妇最主要是观察胎儿的胎动情况，初步观察胎儿是否有缺氧，同时按时的到医院进行产检，检测胎儿的各方面生长指标，所以轮状胎盘的孕妇，不需要强调什么特殊的睡姿，主要还是多去医院检查胎儿的情况。"

语音时长01:23''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/18收听(87201)

02:27

轮状胎盘可以保胎吗

轮状胎盘发生率不到1/6000，卷起增厚的羊膜绒毛组织常会合并胎盘出血和梗死。轮状胎盘分为完全...

莫玉俏│海南省人民医院

2021/04/09播放(79952)

胎盘1级一般在多少周

"胎盘一级，一般在孕中期，也就是孕12-28周之间。但不同女性情况不同，具体天数也因人而异，需结合自身情况综合分析。通常情况下，胎盘分四级。零级指胎盘均质细颗粒状，一般在孕早期，孕12周之内。一级胎盘指胎盘均质呈粗颗粒状，一般在孕中期出现。二级胎盘是指胎盘有胎盘小叶形成趋势，但没有完全形成胎盘小叶，一般在孕中晚期出现。三级胎盘是指胎盘有明显的胎盘小叶形成，甚至有钙化，一般在孕晚期出现。因此，二级以上胎盘提示胎儿成熟，如果胎盘达到三级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化。日常生活中胎盘分级其实并没有太多的临床意义，胎盘分级轻不表示胎儿一定不成熟，而胎盘分级重也不表示胎儿有宫内缺氧等异常情况。因此，建议怀孕期间及时到妇产科体检，通过B超确定胎儿情况。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/05/23收听(12542)

胎盘一般多少周成熟

胎盘一般在怀孕36周以后成熟。怀孕36周以后，胎盘成熟度到达2级，说明完全成熟。胎盘成熟度是测量胎儿生长发育的标志，成熟度可以分为四级：0级、1级、2级和3级。胎盘成熟度1级，提示胎盘基本成熟，主要出现在怀孕30-32周之间；怀孕36周以后，胎盘成熟度可以达到2级，说明胎盘已经成熟。一般到达足月时，胎盘成熟度到达3级，胎盘完全成熟，同时趋向老化。如果在怀孕37周之前出现胎盘3级，考虑胎盘早熟，需要警惕发生胎儿宫内迟缓的可能性。

语音时长01:20''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/20收听(53420)

二级胎盘一般多少周

"Ⅱ级胎盘表示接近成熟的状态，是在B超检查时通过绒毛膜，以及胎盘内绒毛小叶的形态结构，进行诊断的一种影像学表示，和孕周之间没有直接的关系。随着孕周的增加，胎盘成熟度也会逐渐上升，但是也难以从Ⅱ级胎盘来判断出具体的孕周，有时候Ⅱ期胎盘可能从妊娠中期持续到妊娠晚期的也比较常见。Ⅱ级胎盘是接近成熟的胎盘，只要胎儿在宫内状态良好，胎盘也是正常的功能的表现，胎儿则可以继续生长发育，等待临产分娩。临产前产妇要注意做好入院待产的准备，包括入院时所需要携带的各种物品，如果出现阴道见红或者不规律子宫收缩等临床先兆时，应当及时入院待产。在待产的过程中，如果腹痛的程度不是很剧烈，孕妇应当尽量下床来回走动，有助于促进子宫颈口扩开，加速产程进展，注意按时排空膀胱内的尿液，避免憋尿，以免影响产程进展，宫口没有开全之前不要过早的用力。"

语音时长01:16''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(70331)

是什么原因导致轮状胎盘

"轮状胎盘是胎盘发育异常的一种表现，是指胎盘的胎儿面中心内凹，周围环绕着增厚的灰白色环。如果轮状胎盘功能性绒毛组织减少、胎盘绒毛管发生损伤，胎盘血管异常会影响胎儿的正常发育。轮状胎盘是一种非正常的特殊胎盘结构，一般孕妇在妊娠中期才有几率发生轮状胎盘，会在子宫内部形成略带黄颜色的环状膜，可以去正规医疗机构检查后，根据医生建议进行治疗，同时要注意身体健康，保证自己的作息规律，养成良好的睡眠习惯，不要在孕期进行熬夜，也不要进行剧烈的运动或锻炼，不接触辐射大的电子仪器，保证自己和宝宝的健康。"

语音时长01:20''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(39318)

01:47

胎盘前置是不是很危险

胎盘前置比较危险，胎盘前置是指胎盘位置低于胎儿的先露部，特别是在28周以后，胎盘还是在胎头或者...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/04/29播放(56039)

胎盘太低有什么危险

胎盘太低最主要的危险就是发生无痛性的阴道流血，胎盘低是前置胎盘的一种。妊娠晚期如果胎盘低达到或者接近于宫颈内口，低于胎儿的先露部称为前置胎盘。前置胎盘分为完全性前置胎盘和部分性前置胎盘，完全性前置胎盘在孕期容易反复发生无痛性的阴道流血。到了妊娠晚期由于前置胎盘的阻碍，胎头不容易下降入盆，增加手术产的几率。做手术的时候胎盘的附着面位于子宫下段，子宫下段肌层薄弱，收缩能力差，不容易收缩止血，容易发生产后大出血。

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/08收听(14244)

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