重度慢阻肺预后不佳，存活时间因人而异，通常存活期在2-5年左右。
慢性阻塞性肺病严重程度根据肺功能检查结果中FEV1占预计值百分比进行分级，分轻度、中度、重度、极重度，级别越高，预后越差。重度慢阻肺其特征为气流受限进一步恶化，FEV1占预计值百分比为30％-50％，气短加剧并且反复出现急性加重，影响生活质量。重度慢阻肺可能发展为慢性肺源性心脏病以及呼吸衰竭。一般终末期慢阻肺，生存期为2-5年左右，一旦患者在严重肺部感染基础上诱发心力衰竭、呼吸衰竭，则随时面临死亡风险。但如果患者进行规范治疗，可适当延长生存期。
此外，患病期间，患者应戒烟、戒酒，适当进行呼吸肌功能锻炼、氧疗、规律使用支气管扩张剂，以改善生活质量，尽量延长生存期。
