基底节出血恢复正常一般要几个月-有来医生

孙庆利
副主任医师

北京大学第三医院

神经内科

基底节出血恢复正常一般要几个月

2020-04-19 21:22阅读：

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　　基底节是大脑比较重要的部位，出血后可能会遗留后遗症，部分患者完全恢复正常较为困难，目前临床上没有确切的恢复时间。

　　基底节与大脑皮层、丘脑和脑干相连，是神经纤维比较集中的部位，其主要功能为自主运动的控制、整合调节细致的意识活动和运动反应。如果患者基底节出血量较少，经过治疗后遗留的后遗症会相对较轻，可能出现偏瘫、偏盲、感觉障碍等，一般1-3个月可以恢复。如果出血量较大，后果较为严重，甚至会影响生命。

　　一旦患者发生基底节出血后，建议及时到权威的三甲医院神经内科进行有效治疗，在病情恢复稳定后坚持进行康复治疗，减少后遗症的发生和发展。

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基底节出血好恢复吗

"基底节区的脑出血是脑出血中最常见的部位，也是高血压病引起的脑出血的常见的部位，这个部位出血容易恢复吗？首先需要根据出血量的大小，如果出血量比较小，经过治疗一般可以完全恢复。但是如果出血量比较多，这个部位是神经纤维比较集中的部位，容易留下后遗症，可以留下对侧的肢体的瘫痪，或者语言不流利，偏盲，以及感觉障碍这些症状。所以需要到正规医院的神经内科积极的治疗。药物治疗的同时需要再恢复，其病情稳定以后就开始进行康复理疗，尽量避免留下后遗症。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(34540)

基底节出血恢复率多少

"基底节出血恢复率很高，通过积极的早期治疗和后续的康复训练，形成新的神经环路，可以恢复80%-90%因为出血造成的功能障碍。通常情况下，基底节出血见于高血压的患者，血压没有控制好，导致形成高血压性动脉瘤。血压波动会导致动脉瘤破裂，而出现基底节出血，出血以后会造成一侧的肢体瘫痪、肢体麻木和偏盲症状，又叫三偏症。通过积极、早期控制血压，如果出血超过30mL，可给予手术治疗，清除血肿。通常情况也可以保守治疗，前提是出血在30mL以下，通过康复训练，80%-90%都能够恢复功能。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(68807)

01:43

什么是基底节出血

基底节区出血是脑出血的一种，主要是根据部位进行划分的。基底节在解剖学上，包括丘脑、纹状体、豆状...

高志嵩│银川市第一人民医院

2019/06/12播放(95065)

右基底节出血出现偏瘫如何恢复

"右基底节出血出现偏瘫如何恢复，要给病人查头部CT，根据CT的结果评估出血量。如果病人出血量在30mL以内而且水肿不严重，可以给予病人保守治疗，急性期能给予病人脱水降颅压，应用甘露醇、甘油果糖，必要时还可以配合呋塞米以及白蛋白。同时建议病人卧床休息，避免情绪激动，早期要给予病人左侧肢体功能位的摆放，同时要进行患侧肢体的被动按摩以及关节活动，大约2-3周之后病人的脑出血吸收后续要进行系统的康复锻炼。如果病人的出血量在30mL以上，要给予病人钻孔引流或者去骨瓣减压进行手术治疗，术后也要给予病人进行系统的康复治疗。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/15收听(28853)

右基底节出血好恢复吗

"右基底节出血通常见于高血压引起的血管破裂，此种情况首先要控制好血压，之后可以用营养神经和大脑药物促进神经修复，通过积极和及时治疗，大部分患者能够恢复到80%-90%水平，主要表现为偏身瘫痪、偏身麻木和偏盲症状。后续还要通过康复训练，促进大脑形成新的神经环路，而改善因为出血造成的症状。积极锻炼加上药物控制，可以恢复大部分因为右侧基底节出血造成的症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(66266)

基底节出血偏瘫能恢复吗

"患者基底节区脑出血导致偏瘫的症状能否恢复要取决于患者出血量的多少，还有治疗是否及时。如果患者基底节区出血量比较少，恢复情况会比较好，可能不会有明显的后遗症遗留。如果患者基底节区出血量比较大，神经受损比较严重，尤其是运动神经，可能会有肢体瘫痪症状遗留。但是在急性期的时候治疗主要是药物治疗，脱水降颅压，尽量挽救患者的脑神经功能。而急性期过后就进入稳定的恢复期，在脑出血3-6个月以后是患者的黄金康复时期，要给患者做系统性的康复训练。康复也是漫长的过程，通常在患者半年时间内，如果能通过恢复达到能走路的状态就比较好。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/11收听(81229)

右基底节出血多久可以恢复

患者右侧基底节区出血，大概需要2-3周左右的时间可以恢复，但是具体与患者出血量的多少、病情的轻重有关系，恢复时间也有很大差异。但是脑出血会造成患者的神经功能缺损，造成脑细胞死亡，恢复是长期的、慢性的过程，患者一定要坚持不懈的进行功能康复锻炼。同时要严格控制脑出血的危险因素，避免患者再次发生脑出血。在右侧基底节区出血时要给予脱水、降颅压，防止继续出血，促进患者的神经功能恢复。如果遗留有后遗症可以进行后期的康复训练治疗，使患者的一部分脑细胞产生代偿作用，也就是使受损脑组织周围尚未坏死的脑细胞产生功能替代，可能会恢复患者的部分功能，改善患者的生活质量。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/17收听(28151)

左基底节出血好恢复吗

"左侧基底节出血不太好恢复，一般大多数人是右利手，右利手的人左侧半球在左脑，语言中枢在左侧半球。如果左侧的基底节区出血，出血量比较大的情况下不但会造成右侧肢体的感觉运动的异常，也可能会损伤语言中枢造成感觉性失语、运动性失语或者是混合性失语，而语言中枢一旦受损恢复起来会比较慢，会给人造成一个比较严重的功能性的残疾，所以左侧基底节出血恢复起来可能更差一些。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2020/03/26收听(86605)

基底节出血偏瘫能恢复吗

基底节出血，血肿会压迫运动神经，尤其是内囊附近的出血。对运动神经受到压迫之后会产生坏死，就会导致偏瘫。如果要是神经细胞已经完全坏死，偏瘫是不可能恢复的。由于受到压迫，神经细胞出现了水肿，出现了功能的障碍，经过治疗血肿吸收，水肿消除，神经细胞的功能逐渐恢复正常，这一部分细胞的功能还是可以挽救的。这种神经功能的偏瘫症状主要靠这些细胞来代偿，就是取决于脑出血量的多少。脑出血量小，恢复的要好，脑出血量大，恢复的可能性就差。

语音时长01:24''

国红│北京医院

2020/05/22收听(96637)

左基底节出血好恢复吗

"左基底节出血，是临床上常见的高血压性脑出血的部位。患者在出现发生之后，常会出现右侧肢体无力、不灵活甚至偏瘫，以及言语不利、右侧肢体偏身感觉障碍等。对于有这些症状的患者，如果出血量不太多，一般需要经过1-3个月的康复治疗，待出血吸收之后，功能有所恢复。如果出血量比较大，特别是已经出现昏迷的患者，需要通过急诊手术方式清除血肿，方能控制病情，患者恢复起来需要的时间也就更长，一般需要3-6个月，甚至一些患者需要更长时间仍难以有效恢复，长期遗留意识障碍、肢体偏瘫、不能言语等后遗症。"

语音时长01:18''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/14收听(12428)

01:51

左基底节出血好恢复吗

左侧基底节区出血是否能恢复，根据出血量而定，具体如下：

1、出血量多：若出血量较多...

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/07播放(83113)

左基底节出血好恢复吗

"脑出血患者病情的严重程度，一般取决于出血量和出血部位，脑干出血相对比较严重。基底节出血的症状相对比较轻，出血量一般不会超过30mL，可以选择保守治疗。一般脑出血会留下后遗症，治疗的目的就是让患者尽可能的照顾自己，能够在生活中自理。目前病情仍处于急性期，病情不太稳定，出血量大约需要20天。还应注意预防并发症，如胃溃疡、出血、心肌梗塞、严重的心律失常、中性高热等，患者通常需要30天的时间才能稳定下来。随后进入恢复期，以恢复肢体运动功能。另外患者需要多说话，恢复到什么程度主要取决于运动的过程和康复的情况。"

语音时长01:30''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(47982)

02:17

右基底节出血出现偏瘫如何恢复

基底节脑出血后出现偏瘫，主要采取早期的积极康复锻炼，

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/09播放(82401)

01:47

基底节出血偏瘫能恢复吗

基底节出血导致的偏瘫，多数患者均可得到部分恢复，较严重的患者可能会遗留偏瘫后遗症，经过出血吸收...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/15播放(56897)

01:51

基底节出血恢复后有后遗症吗

基底节出血恢复后是否出现后遗症，根据病人的个人体质差异及出血量是不同的。如果病人一般情况非常好...

高志嵩│银川市第一人民医院

2019/06/12播放(73120)

01:48

右基底节出血30ml好恢复吗

右侧基底节区出血30mL，量不算少也不算多。以往脑出血的外科治疗，将基底节区的出血量的分界线定...

李书剑│河南省人民医院

2021/09/27播放(96540)

基底节区出血会最佳恢复情况

"基底节区出血恢复的情况跟出血的部位有很大关系，如果内囊没有受到累及，对运动的影响比较小，留下的偏瘫和无力症状也比较轻。如果出血发生在内囊部位，运动纤维受到累及，会遗留有一个比较持久的中度到重度的肢体偏瘫。基底节区是一个比较大的部位，又可以细分为一些情况。比如比较靠基底节外侧的壳核和豆状核，基底节区还有运动纤维走形比较密集的内囊，最后也有比较靠里面内侧部位的丘脑。基底节区出血恢复的情况跟出血的部位有很大关系，基底节区出血最常见的原因是高血压患者脑出血，高血压控制不佳的患者容易在基底节区的壳核部位出血。壳核离内囊比较近，通常在血肿急性期会压迫到内囊出现一侧肢体瘫痪，但是随着血肿的吸收而好转。如果内囊没有受到累及，对运动的影响比较小，留下的偏瘫和无力症状也比较轻。如果基底节区出血发生在内囊，使运动纤维受到累及，这类患者恢复可能会比较差，可能会遗留有比较持久的中度到重度的肢体偏瘫。基底节区出血患者需要及早进行康复功能锻炼，实施主体是家人，可以活动四肢的大关节，进行一系列被动的功能运动，比如活动髋关节、膝关节、肩关节等，可以有效缓解肌肉粘连。"

语音时长01:36''

母艳蕾│北京医院

2020/05/13收听(25726)

01:47

左侧基底节出血偏瘫能恢复吗

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/26播放(85484)

基底节出血怎么办

"基底节出血是脑出血的类型之一，多见于高血压性出血，也可见于外伤性出血，相对危重，需要及时到医院就诊。经过颅脑CT检查，确诊以后给予积极治疗，原则上是严格卧床，保持安静的环境，控制血压，给予呼吸道管理，必要时气管切开，降低颅内压，减轻脑水肿，止血，预防心肺并发症，维持水、电解质平衡，头痛时对症镇痛。如果出血量较大，可给予手术治疗，手术有开颅手术和钻孔引流等方式。经过系统、积极的治疗，病情稳定以后如出现肢体等活动障碍，可以给予康复治疗，提高生存率和生存质量。如果患有高血压，出现明显的头痛，一定要及时就诊，明确情况。"

语音时长01:08''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/13收听(40650)

01:49

基底节出血的预后如何

基底节区出血是临床上最常见的一种出血类型，其预后主要是根据患者年龄、出血部位、出血量大小、是否...

袁宜荣│宜春市人民医院

2020/03/19播放(66295)

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