活化部分凝血活酶时间偏低什么原因引起-有来医生

白海涛
副主任医师

上海市第一人民医院

血液科

活化部分凝血活酶时间偏低什么原因引起

2020-04-21 14:54阅读：

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　　活化部分凝血活酶时间偏低常见于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管病变、深静脉血栓者、肾病综合征的患者，或者是长期口服雌激素类的避孕药，妊娠后期有高凝状态者。

　　活化部分凝血活酶时间的简写是APTT，其为凝血功能检查中的一项重要指标，反映的是内源性凝血途径的各种功能是否正常。活化部分凝血活酶时间正常值一般在26-36秒，当指标偏低时，提示机体是处于高凝状态，有发生血栓栓塞的风险。

　　此外，活化部分凝血活酶时间因为每个医院使用的试剂、检测方式的不同，其正常值参考区间也有一定的区别。因此建议听取所检测医院的医师意见，综合评估病情，不盲目用药。

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活化部分凝血活酶时间偏低

活化部分凝血活酶时间的简写是APTT，这是凝血功能检查中的一项重要指标，它反映的是内源性凝血途径的各种功能是否正常。活化部分凝血活酶时间正常值一般在26秒-36秒，如果活化部分凝血活酶时间偏低的话，提示机体是处于一个高凝状态，有发生血栓栓塞的风险。它可以见于急性心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓或者是长期口服雌激素类的避孕药，妊娠后期的患者有高凝状态的情况之下，都会有这个指标的改变。此时要注意预防血栓的形成，必要的时候还要服用一些抗凝药物进行治疗。

语音时长01:08''

聂志扬│北京医院

2019/07/29收听(44872)

活化部分凝血活酶时间偏低如何治疗

活化部分凝血活酶时间正常范围是31-43秒，低于31秒就是活化部分凝血酶原时间偏低，在临床上活化部分凝血酶原时间偏低，最长的疾病就是各种血栓性的疾病和血栓前的状态。所以如果出现了活化部分凝血酶原时间偏低，就到医院去检查是否存在冠心病、脑血栓或下肢动脉血栓的情况，就需要做心电图、冠状动脉造影检查，看看是否有冠状动脉粥样硬化的情况。如果有冠状动脉狭窄，可以给予应用扩张冠状动脉的药物或者放支架治疗。同时还可以做脑动脉血管造影，看看是否有脑血管狭窄的情况。如果有脑血管狭窄，也可以采取介入治疗的办法。同时还要做下肢血管的检查，看看是否有下肢动静脉的粥样硬化或狭窄。如果有狭窄，可以口服华法林或其他抗凝药物治疗。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(28638)

活化部分凝血活酶时间偏低的原因

"活化部分凝血酶原时间偏低主要是凝血功能出了问题有关，多与内源性的凝血功能有关，而临床上最常见的原因是血栓性疾病像脑血栓、冠心病、下肢静脉血栓等，同时在形成血栓前的状态，也会出现活化部分凝血酶原时间偏低的情况。另外服用了预防冠心病的抗凝药例如阿司匹林、氯吡格雷等也会出现这种情况。如果偶尔活化部分凝血酶原时间偏低，建议最好复查，一般一次检查不是那么的准确，特别是如果偏低不多也没有太大的临床意义。所以具体如果要明确是什么原因造成的，建议还是能到医院里面做详细的检查以便确诊。"

语音时长01:26''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/29收听(68090)

活化部分凝血活酶时间偏低是什么意思

"活化部分凝血活酶时间又称APTT，是人类凝血功能中重要的指标，反映的是内源性凝血途径的功能。内源凝血途径参与的凝血因子较多，任何一个因子的异常都容易导致APTT延长。它高度提示患者可能存在出血性疾病或出血风险增高，而APTT缩短的意义是有限的，它通常提示患者的采血环节或实验室操作环节有问题，而不提示凝血因子活性增高。即便在某些病理过程如弥漫性血管内凝血当中，APTT缩短也是非常少见的。因此，活化部分凝血活酶时间偏低意义有限，通常需要复查后再分析结果。"

语音时长01:18''

范芸│北京医院

2020/04/02收听(39384)

活化部分凝血活酶时间偏低是什么原因

活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。正常人一般为26-36s（仪器法），32-43s（手工法），与对照血浆相比，大于10s以上有意义。使用不同的APTT试剂的参考区间可有显著的差异，活化部分凝血活酶时间缩短偏低，可以见于高凝状态，如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。可以见于血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、肾静脉血栓形成，妊娠高血压综合征和肾病综合征等，也可以见到活化部分凝血活酶时间偏低，需要检查的人群，包括胸部不适、气短、异常虚弱、身体疼痛等。

语音时长01:17''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(24311)

活化部分凝血活酶时间是什么意思

"活化的部分凝血活酶时间，简称APTT，是在受检血浆中加入活化的部分凝血活酶时间试剂和钙离子后，观察血浆凝固所需要的时间，它是内源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验正常，范围为31-43秒。如果测定值与正常对照值比较延长十秒以上为异常。APTT延长，常见于凝血因子12、11、9、8、5、10、2和纤维蛋白原缺乏。此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗原物质的常用的试验。APTT缩短常见于血栓性的疾病和血栓前状态。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/09/28收听(65228)

01:31

活化部分凝血活酶时间是什么意思

活化部分凝血活酶时间，检验单上写APTT，反映内源凝血途径，特别是第一阶段凝血因子综合活性的一...

成斐│海南省第三人民医院

2019/02/02播放(77818)

02:23

活化部分凝血活酶时间高怎么办

在查凝血四项内有一项为APTT（活化部分凝血活酶时间）)，这项检查主要反映凝血系统内源性凝血通...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/02播放(79506)

活化部分凝血活酶时间偏高怎么回事

活化部分凝血活酶时间偏高主要是因为凝血异常所引起。第一、肝功能的异常；因为肝功能对于凝血酶的产生减小了，产生的质量不高，所以，导致活化部分凝血活霉时间延长。第二、药物的原因；用了抗凝药物比如肝素、低分子肝素、依诺肝素。第三、口服的药物，引起活化部分凝血酶原时间偏高。所以，在应用抗凝药物时一定要监测凝血，看活化部分凝血酶原时间的数值。一般是在1.5倍时，要停用抗凝药。抗凝药、溶栓药都要停掉，因为如果升高到1.5倍时会导致出血，出血的几率会大大增加。所以，一定要在用药的过程中定期监测。在用药的第1天、第3天、第5天监测凝血，发现问题，一定要及时治疗。

语音时长01:39''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/06/22收听(73985)

活化部分凝血活酶时间高怎么回事

　　活化部分凝血活酶时间偏高不一定为异常，当其时间超过10秒以上，提示出血风险高。活化部分凝血活酶时间的简写是APTT，是凝血功能检查中的一项重要指标，反映的...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/21阅读(4240)

总胆固醇偏低什么原因

总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所包含胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。人体的胆固醇来源除了食物摄取外，还可在体内合成，成人肝脏和小肠可提供约90%的内源性胆固醇，且人体总胆固醇水平通常受年龄、性别、食物、精神等各种因素影响。总胆固醇偏低的原因包括疾病因素和非疾病因素，其中疾病因素包括低脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、肝硬化、急性重型肝炎、贫血、恶性肿瘤等。非疾病因素包括营养不良，如长期素食、偏食、服用某些药物，如雌激素、甲状腺激素、降脂药物等均可导致总胆固醇偏低。临床上导致总胆固醇偏低的疾病不同，其治疗不能一概而论，需根据具体疾病进行不同的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗、放化疗、手术治疗等，治疗后需根据实际情况定期复诊。饮食方面需注意均衡饮食，营养搭配，避免进食过多油炸、烧烤等不健康食品，日常多吃新鲜的瓜果、蔬菜等。

语音时长01:37''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/05收听(34608)

01:41

肌红蛋白偏低什么原因

肌红蛋白偏低，无需担心，没有临床意义，所谓的偏低只是在化验单上有正常范围和低限。肌红蛋白是机体...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/27播放(82331)

低密度脂蛋白胆固醇偏低什么原因

"低密度脂蛋白水平偏低主要存在三种原因，一方面是由于在饮食当中脂肪的摄入量减少。第二个原因是由于身体生化反应中，低密度脂蛋白的消耗相对较多或低密度脂蛋白的合成数量相对较少。第三个原因是服用降脂药引起的。低密度脂蛋白这个检查数据，对于老年动脉硬化性疾病患者属于比较重要的指标，如果血液当中的低密度脂蛋白水平偏高，而高密度脂蛋白水平偏低，则患者容易出现动脉硬化性疾病，需要常规应用抗动脉硬化药物治疗。在用药过程当中，如果低密度脂蛋白处于正常水平或略偏低，则出现动脉硬化性疾病的概率较低，如果患者没有明显营养不良性症状，一般不需要刻意进行治疗。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/18收听(18369)

01:43

尿素氮偏低什么原因

尿素氮偏低的主要原因是蛋白质营养缺乏，尿素氮由蛋白质代谢产生，蛋白质含有氨基酸，氨基酸中的氨对...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(91704)

内生肌酐清除率偏低什么原因

"内生肌酐清除率偏低，提示肾功能衰竭，多数情况下是由于慢性的疾病所导致，比如糖尿病、高血压、慢性肾炎等。当患者患有慢性的疾病以后，比如上面提到的糖尿病、高血压、慢性肾炎等。如果血糖或者是血压等指标控制不是很好，就会对肾脏进行损伤。长期损伤以后，肾脏会逐渐的纤维化，功能会逐渐的下降，排毒能力就会受到影响。肌酐就是毒素的一种，就表现为肌酐清除能力下降，主要的表现就是查肾功能的时候发现肌酐明显的升高。这时候一方面可以用一些药物来降低肌酐，比如尿毒清颗粒、药用炭片、海昆肾喜胶囊等。另一方面要控制基础疾病，比如糖尿病引起的则需要控制血糖，高血压引起的则需要控制血压等。"

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(48985)

尿素氮偏低什么原因

"尿素氮是人体内蛋白质分解代谢的产物，尿素氮在临床上正常值在2.9-7.5mmol\/L之间，但是可能每个医院的试纸和检测仪器也不同，参考值的范围可能也存在略有不同的情况。出现尿素氮的偏低，常见的原因：第一个，由于蛋白质合成减少，常见的是肝脏疾病，尤其是肝功能衰竭的患者。因为肝脏是人体内合成蛋白质主要的场所，如果出现了肝脏疾病，可能会引起白蛋白减少，出现尿素氮减少的情况。第二个，比如消耗性的疾病导致体内白蛋白减少，像恶性肿瘤的患者会存在低蛋白血症的情况，因此分解、代谢产生的尿素氮也会相应的减少。第三个，比如生理性的因素，有些孕妇会出现尿素氮的减低，没有关系，可能与妊娠有关系。第四个，与患者挑食、消瘦，进食白蛋白少有关系。"

语音时长01:34''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/24收听(19659)

碳酸氢钠偏低什么原因

"碳酸氢钠偏低是不是具有临床意义，要做一些分析，可能是胃肠道感染，也可能是先天性肾小管酸中毒，具体如下：1、胃肠道感染：临床上小孩常见的情况，比如胃肠道感染，又吐又拉，造成了代谢性酸中毒，如果在代偿范围之内，有时候血pH值可能在正常范围之内，但是碳酸氢钠偏低一点，通过自身的调节把感染控制，大部分碳酸氢钠都能够恢复正常。有一些小孩又吐又拉比较厉害，造成了失代偿的代谢性酸中毒，pH值下降，碳酸氢盐也下降的比较明显，临床上常常静脉补充碳酸氢钠，来纠正电解质紊乱跟酸碱平衡。2、先天性肾小管酸中毒：有一些小孩，比如碳酸氢盐始终偏低，像肾脏方面的先天性肾小管酸中毒，可能在近曲小管处碳酸氢盐的重吸收受到影响，这部分小孩有时候要诊断明确以后，要补充枸橼酸钠或者枸橼酸，纠正代谢性酸中毒。总而言之，碳酸氢钠偏低通常临床意义不是很大，如果家长不放心，带小孩到医院里面去，医生要根据临床情况要综合分析，这个非常重要。"

语音时长01:47''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/06/06收听(42746)

下压偏低有什么原因

"一般说的下压偏低也就是舒张压偏低，正常健康的成年人，舒张压应该波动于60mmHg到90mmHg之间，而低于60mmHg则为舒张压偏低，通常有以下原因：1、患者可能血容量丧失导致低血压，收缩压和舒张压都可以出现明显下降。2、对于一些年轻的女性患者，体质瘦弱、进食差或者节食减肥患者，也可以出现舒张压偏低。3、对于中老年高血压患者，因为其存在明确血管硬化，而血管弹性下降也会导致患者出现舒张压降低，而以收缩压升高为主，为单纯收缩压升高高血压。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/31收听(98887)

02:06

活化部分凝血活酶时间偏高是怎么回事

活化部分凝血活酶时间偏高即延长，延长常见于血友病A、血友病B，还有一些肝脏的疾病、肠道灭菌综合...

成斐│海南省第三人民医院

2019/02/02播放(61021)

02:17

舒张压偏低有什么原因

舒张压人们常称作低压，其正常范围在60-90mmHg之间。若舒张压偏低，通常有以下原因：

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2020/05/11播放(92038)

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