产后多久可以上环-有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

产后多久可以上环

2020-04-22 15:38阅读：

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　　产后多久可以上环与生产方式相关，一般顺产后3个月左右可以上环，剖腹产后半年左右可以上环。

　　上环是将节育环置入子宫腔内，建议子宫恢复较好以后再上环。产后子宫的恢复需要一个过程，一般顺产后3个月左右子宫会得到较好恢复，而剖腹产后子宫恢复较慢，子宫切口恢复需要半年左右。如果过早上环，子宫还未完全恢复，可能会造成手术操作过程中环异位、脱落等，甚至造成子宫穿孔等不良后果。

　　上环后要注意适当休息，半个月以内避免提重物，同时保持外阴清洁，口服头孢类抗生素等预防感染。另外，建议1个月以后到医院妇科做超声复查，观察环的具体位置。

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产后多久上环

顺产女性可以在术后6个月时带环，剖宫产女性可以在术后6个月时带环。顺产女性在产后42天时，恶漏基本排除干净，子宫内膜以及会阴切口，恢复到正常状态，可以进行上环。但对于剖宫产女性，由于手术对女性的伤害较大，子宫恢复时间要长一些，6个月后，进行上环，但具体时间要根据女性身体恢复情况决定。在上环前去医院，进行检查，查看子宫的恢复形态，在医生的指导下，决定是否放置节育环，女性顺产或者剖腹产后，虽然月经没有恢复到正常状态，哺乳期仍有可能排卵，如果同房有再次怀孕的可能，可以通过带环避免怀孕。女性宫内放置最佳时间，是月经干净3-7天之内，不能有性生活，如果月经没有复潮，排除受孕后，可以即可上环。

语音时长01:23''

朱波│南昌大学第三附属医院

2020/04/07收听(24808)

顺产后多久可以上环

顺产后要来过正常月经，月经停止后3-7天上环，上环之前要做B超检查，提示正常，还要做阴道分泌物检测，除外阴道炎，必要时要检查血尿HCG，除外妊娠滋养细胞疾病等特殊情况。顺产之后如果哺乳，常常哺乳期一直不来月经，也就一直不能上环，只有哺乳停止之后，来过正常月经才可以上环。对于不哺乳的女性，一般顺产后1-2个月就会来月经，来月经之后就可以上环。顺产之后即使不来月经也要注意避孕，据文献报道，顺产之后如果哺乳，三个月以后就有排卵的可能，如果不哺乳，三周以后就有排卵可能，就要做好避孕措施。

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/04/11收听(11476)

产后多久可以上环

"一般顺产后3个月就可以考虑上环，剖宫产后由于子宫恢复比较慢，妇产科医生推荐剖宫产后3-6个月，最好6个月就可以上环。顺产和剖宫产的当时不建议上环，因为孩子从宫腔内娩出之后，子宫不可能在短时间内恢复到未孕状态的大小。通常刚生完孩子的子宫宫腔非常大，要通过2-3个月，甚至3-6个月的时间去复旧、恢复。这样恢复到正常大小才能上环，没有收缩好的宫腔上环后也会发生脱落、移位等，达不到避孕的目的。所以顺产后3个月可以考虑上环，剖宫产后6个月可以考虑上环。"

语音时长01:17''

高珊│中日友好医院

2020/03/16收听(16455)

产后多久才可以上环

女性产后子宫、宫颈以及胎盘附着面的内膜需要有一定的恢复时间，分娩方式不同，子宫恢复的时间也就不同。顺产的女性可以在产后三个月上环，如果月经已经恢复，应该选择月经干净3-7天。如果因为哺乳，月经尚未恢复，可以通过检查判断是否怀孕，除外怀孕以后可以上环。如果是剖宫产的女性，常常需要在产后六个月上环，同样月经恢复了，可以在月经干净3-7天上环。如果是哺乳，没有正常的月经，也应除外怀孕后上环。

语音时长01:22''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/17收听(70464)

顺产后多久能上环

"顺产产后42天恶露已经干净，子宫恢复正常的时候就可以上环。宫内节育器置入的方法，如下：第一、要双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。第二、外阴阴道部常规消毒铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。第三、用放置器将节育器推送入宫腔，宫内节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝。第四、观察无出血，就可以取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器放置之后，需要注意要休息三天，一周内要避免重的体力劳动，两周内要禁止性生活、盆浴，同时要保持外阴的清洁。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/09/17收听(83854)

小产后多久可以上环

"小产一般是针对小月份的药流、人流，或者是较大月份引产的一种说法。一般小产后来一次正常的月经，月经干净3-7天，医院复查B超子宫已经恢复正常大小，并且没有存在残留的异常情况、白带检查没有炎症、妇科检查没有急性盆腔炎等情况下，就可以进行上环。但是，如果较大月份的产妇，产后来了一次月经以后，B超提示子宫仍然是偏大的情况，是不建议上环的。这种情况如果强行上环，有可能存在环容易脱落以及移位的情况。还有一种情况，小产后就算来了一次月经去复查，B超仍然存在少许的残留这种情况，也是不建议常进行上环的，而是先去把残留的情况先处理了以后，才可以进行相关的上环操作。"

语音时长01:08''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2019/03/07收听(87297)

产后多久可以上环

"产后上环的时间根据分娩的方式决定，普通的顺产可以在产后42天以后做产后复查，如果子宫恢复正常就可以放环。如果是剖宫产，必须在产后六个月，子宫刀口基本恢复正常才能够放环。要根据分娩的方式决定放环的时间，过早放环对身体是有影响的。如果放环比较晚，有可能会怀孕，因为在哺乳期的时候，来月经以前就会有排卵，不注意避孕方式就可能引起怀孕。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/12收听(21471)

顺产后多久上环最好

"顺产以后的42天到医院去做一下产后的检查。如果子宫恢复正常，有会阴侧切或者有会阴裂伤，刀口愈合的很好，也没有红肿和出血的现象，这个时候就可以放环。放环以后注意卫生，在一个星期以内不能同房。在怀孕的前3个月有时候，会出现不规则的阴道流血，是比较正常的现象。但是有的人会出现月经增多，或者出现腰骶部的疼痛，通过治疗效果也不好，就说明对避孕环不适应。就要取环，不然会影响身体健康。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/25收听(35068)

顺产后多久能上环

"顺产后42天检查无异常，恶露已干净者或产后满3个月可以上环。其他上环时间分别如下：一、月经干净后3-7天，并在3天内无性交。二、哺乳期放环，须在断奶月经来潮后随访，如环之大小与子宫体大小不符，则须换环。三、人工流产可同时放环，但有下列情况不予放环：人流过程中发现组织不新鲜，有感染可能者；子宫收缩不良或出血过多者；妊娠3个月以上者。四、自然流产、中期妊娠引产，来一次正常月经后。五、剖腹产术后半年。节育器选择与宫腔大小、深度有关。宫腔6-6.5cm放小号金属环；宫腔6.6-7.5cm放中号金属环；宫腔7.6-8.5cm放大号金属环。"

语音时长01:24''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/04/28收听(77656)

产后多久能上环

"女性在顺产之后，如果在产后42天，复查生殖系统恢复的很好，并且会阴侧切口已经完全愈合，没有异常的分泌物，比如脓性的分泌物，这个时候可以考虑上环了。对于剖宫产的女性，因为子宫上有一个切口，恢复起来比较慢一些。如果过早上环有可能造成子宫的穿孔。所以，一般是在产后半年进行上环。女性在哺乳期上环有特殊的情况，因为好多女性月经没有恢复，所以在哺乳期上环的时候，首先要排除女性已经怀孕的可能。可以做抽血化验HCG，也可以做早孕的监测，排除怀孕的可能之后再进行上环。"

语音时长01:12''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(74103)

产后多久上环

语音时长01:14''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/15收听(98407)

小产后多久上环

"小产会有两种区分，一种是无痛人流，另一种是引产。无痛人流如果想进行上环，需要来1次月经之后干净后3-5天，不能够进行同房，不能够清洗阴道，这时就可以进行上环。在上环之前一定要做B超检查，确保宫腔的形态是不是属于正常的。如果属于正常，这时就可以进行上环，但是如果子宫恢复不是特别好，宫腔偏大，建议多等1个月再进行上环。同时，在进行引产之后需要进行上环，因为引产类似于生产1次，子宫的恢复需要1个过程，尽可能是在3个月后复查之后，子宫形态恢复到正常的情况下，这时才可以进行上环。避免由于上环过早会造成子宫穿孔的几率发生，所以这时一定要注意。"

语音时长01:08''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/10/21收听(31164)

产后多久能上环

"产后最早在子宫完全恢复正常，也就是产后的6-8周，就可以选择上环。一般会选择在产后3-6个月上环，顺产的产妇3个月以后，剖宫产的产妇则在6个月以后上环比较好。带宫内的节育环对于女性而言是最好的避孕方式，但是女性在上环时一定要选择身体适合的时间，否则会引发不必要的临床并发症。一般会选择在月经干净以后上环，同时要除外妊娠的可能。所以在产后上环，应该是选择在子宫复旧良好，尽早地选择避孕的方式。上环时要选择合适的型号。如果患者有阴道炎、阴道出血等情况，则不适合上环。上环后的3周内不能有性生活，要卧床休息3天。同时保持外阴的清洁，防止细菌的感染等情况发生。"

语音时长02:18''

王少为│北京医院

2020/05/07收听(91644)

产后多久可以上环

"产后需要在三个月或者半年以后才可以在宫腔上节育环，不建议过早上环，因为宫腔的恢复需要一个过程，如果过早上环，会造成手术操作过程当中环异位、脱环，也可以造成子宫穿孔引起收缩不良，尽可能等到半年以后，等子宫完全恢复到正常再上环。在上环的时候一定要选择适合自己的环，也建议在B超监测下上环，避免有环异位的情况发生。上环之后有一个适应的过程，在适应期间可以造成异常出血、月经量增多、月经淋漓不止，当出现不良反应的时候及时进行消炎和止血处理，不然会引起感染和贫血。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/14收听(55388)

01:41

顺产后多久能上环

女性生产后，无论是子宫内膜或者生殖道，均需要一定时间的恢复。子宫复旧至非孕状态，至少需要6-8...

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/09/06播放(60955)

生产后多久可以上环

"正常产后42天，恶露已经干净，会阴部的伤口也已经愈合，子宫恢复得正常，这种情况就可以上环了。如果子宫恢复得不太好，可以再满3个月的时候上环。如果是剖宫产，建议半年以后放置，来月经的情况下，可以在月经干净后的3-7天内，没有性生活，并且没有急性炎症的情况下上环。如果是哺乳期，没来月经，应该先排除早孕的情况再上环。放环后需要注意休息，一周内就不要从事重体力劳动，以免造成环儿的脱落和出血的现象。1个月后到医院复查一下超声，看环的位置是否正常。"

语音时长01:15''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/08/14收听(24849)

剖腹产后多久可上环

"剖宫产手术之后，如果想带宫内节育器可以选择在剖宫产术后六个月，剖宫产的瘢痕已经修复好，不容易出现子宫穿孔，在这期间可以采用避孕套的方式避孕。剖宫产术后需要禁性生活三个月，可以在禁性生活三个月之后恢复性生活。如果已经来月经，要选择剖宫产术后六个月、月经干净3-7天，在妇科门诊带宫内节育器。如果没有恢复月经，也可以在术后六个月，排除妊娠的情况下带避孕环。"

语音时长01:16''

单梅│黑龙江省医院

2019/03/28收听(19584)

剖腹产后多久能上环

"剖宫产后6个月才能够放环，因为剖宫产子宫是受到损伤的，子宫伤口完全愈合必须在6个月以上。但是，在6个月以前，有的人也是能够怀孕的，因为在哺乳期没有来月经的情况下就有排卵现象。所以，如果有性生活，也需要做好有效的避孕措施，避免意外怀孕。因为在放环以前如果怀孕了，离上次剖宫产时间太短，是不能继续妊娠下去的。因为这个时候如果接着怀孕，在分娩的时候可能会出现子宫破裂，也有可能怀孕期间出现危险。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/25收听(89577)

产后多久上环合适

"产后上环的时间要根据是顺产还是剖宫产确定上环的时间。如果是顺产，在产后42天如果做B超子宫恢复正常大小，宫腔内没有残留物，病人没有不舒服的感觉，这个时候可以放环。如果是剖宫产，在产后6个月以后才能放环，因为剖宫产子宫下段是有刀口的，刀口愈合时间需要半年才能完全愈合，半年以后才能放环。但是在6个月以前也有怀孕的，剖宫产的病人在产后一定要做好有效的避孕措施，避免意外怀孕，等到产后6个月以后可以放环。"

语音时长01:24''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/20收听(15130)

剖腹产后多久可以上环

"取环之前要做白带常规检查、阴道检查，妇科炎症这方面一定要检查，如果女性有阴道炎症，是不可以取环的。在有炎症的情况下，取环对身体会带来不适，引起感染。B超检查是检查上环的位置，上环的位置变性会直接影响到取环时候的难度，所以女性在取环的时候是不可以忽视的。如果女性在上环以后发现阴道或者是子宫有异常，要去医院做检查和治疗。女性在取环以后，应该用抗感染的药物清洗外阴，在取环以后1-2天不要坐浴，也不要洗私密处，不要做剧烈的运动，1周之内不要有性生活，如果有腹痛或者是血流不止，一定要到医院复诊。女性在上、取环前后都要注意保证阴部的清洁卫生，取环最好去选择正规的医院，卫生条件或者医生的技术都可以得到保障。"

语音时长01:16''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(26721)

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