宫外孕多久能查出来-有来医生

张毅
主任医师

北京医院

妇产科

宫外孕多久能查出来

2020-04-24 13:47阅读：

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宫外孕指的是异位妊娠，通常在停经6-8周能查出来。异位妊娠指的是受精卵着床在宫腔之外的部位．如果不及时处理，容易导致比较严重的后果。因此，如果发现这种情况，需要立即进行诊治，以免危害身体健康。

异位妊娠的诊断主要依靠B超的检查结果，主要表现为宫内未见明确孕囊，而在附件或宫角等部位可能会发现混合回声的包块，其内可能会发现卵黄囊、胚胎或者胎心。

平时月经周期规律的女性，最早可以在怀孕5周通过B超检查确认孕囊的位置，但由于时间过早，此时可能只看到宫内无回声或者囊性回声，其内无卵黄囊、胚芽或胎心等组织，但并不能完全排除异位妊娠。

等到孕6-8周时，可通过B超检查，明确宫腔内是否存在具有卵黄囊、胎芽或者胎心孕囊，此时就完全排除异位妊娠。若在对应的孕周不能看到宫内孕囊，此时就要警惕异位妊娠。

确认怀孕后应定期监测血HCG水平及妇科B超，尽早排除异位妊娠的风险，而如果存在异位妊娠，比如出现在输卵管，对此可以前往妇产科就诊，进行输卵管造口术、输卵管切除术等。

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宫外孕多久能查出来

宫外孕一般5-6周，最多在妊娠8周可以明确诊断。如果是正常的月经周期，在怀孕以后5-6周，在宫...

王少为│北京医院

2020/08/09播放(63114)

宫外孕多久可以查出来

正常情况下，如果化验是怀孕了，一般是怀孕30天的时候，从末次月经来的第一天开始算，就可以查出来是不是怀孕。怀孕又分宫内怀孕和宫外怀孕。如果现在诊断宫外孕，一般是在真正达到37天的时候，B超正常情况下，子宫内可以看到妊娠囊，而子宫内没看到妊娠囊，子宫外发现了异常包块儿，早孕试纸还显示怀孕，那宫外孕就可以做出诊断。再有是37天以内，B超看不出来的情况下，一般通过抽血也可以间接的判断宫外孕。正常情况下如果正常怀孕，血HCG值是逐渐上升的，孕酮也在逐渐上升。如果要是宫外孕，HCG值会很低，上升不好，孕酮也会小于20，所以如果要是真正怀孕了，HCG值翻倍不好，孕酮也没有逐渐上升。B超看不出来的情况下，就考虑宫外孕的可能性大。达到37天B超就可以判断到底是否是宫外孕。所以宫外孕一般是30多天就可以查出来。

语音时长01:25''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(32475)

01:26

宫外孕多久能查出来

宫外孕多久可查出要根据患者本人月经周期决定。如果患者月经周期比较紊乱，时间比较长，经期比较长，...

高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/11/17播放(83920)

宫外孕要多久能查出来

"宫外孕的患者，一般情况下，在停经40-50天可能查出来。每个人的病情不一样，结合自己的实际病情情况。如果月经不规律的女性，特别是月经经常推迟的女性，查出宫外孕的时间可能相对比较往后。如果月经比较规律，并且是频繁往前提的女性，可能查出宫外孕的时间也相对较早。另外，还跟患者的病情有关。如果患者病情进展的比较迅速，有可能尽早查出。患者对自己比较重视，一旦出现任何不舒服，随时去医院就诊检查，也能过早的查出宫外孕。"

语音时长01:18''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/10收听(52350)

宫外孕多久可以查出来

"宫外孕一般在怀孕四十天可能检查出，要及时到妇科就诊进行血HCG和B超检查排除。宫外孕是受精卵着床于子宫以外的部位，一般来讲可以分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、瘢痕妊娠。宫外孕和正常的宫内妊娠一样，它可以出现停经的表现，但是常常在停经以后会出现阴道出血和下腹疼，这时候病人常常要到医院检查。宫腔内或者是正常部位没有发现胎囊，同时在宫外或者是其他部位发现了相应的囊性组织，同时伴有HCG升高等等，与宫内孕大致相同，一般在四十几天或者是更长时间可以发现。特别值得注意，具有停经、出血、腹痛等症状的女性要注意有无宫外孕的可能性，及时发现，避免对身体健康造成影响。"

语音时长01:32''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/16收听(73615)

宫外孕多久能查出来

"宫外孕一般怀孕42-49天就能够检查出来。正常情况下，受精卵由输卵管迁移到子宫腔，安家落户，慢慢发育成胎儿。但是由于种种原因，受精卵在迁徙的过程当中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，形成了宫外孕，医学术语又叫做异位妊娠。宫外孕最多见的部位是输卵管，少数也可以见到卵巢宫颈处。如果输卵管妊娠当中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还会在腹腔内脏器官，如大网膜上继续生长，形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵，如果自管壁分离而流入腹腔，形成输卵管妊娠流产，孕卵绒毛穿破管壁而破裂形成输卵管妊娠破裂，二者均可引起腹腔内出血，后者更为严重，常常由于大量内出血而导致休克，甚至危及患者的生命。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/16收听(50420)

宫外孕多久能查出来

宫外孕是指孕囊着床于宫腔以外，常见的着床部位包括输卵管、卵巢、盆腔、腹腔。宫外孕的诊断主要通过B超，抽血化验HCG、孕酮，一般宫外孕在怀孕40天左右能查出。因为正常情况下，怀孕40天时可以通过B超，很明显的看到孕囊结构，以及孕囊所处位置。此时如果做B超，在宫腔以内看不到孕囊回声，而在宫旁看到包块，包块以内存在孕囊结构，或有明显的血流信号，这种情况要高度怀疑宫外孕。如果HCG上升缓慢，达不到隔天翻倍，再加上孕酮数值偏低，综合这些检查，就能够确诊存在宫外孕。一般来说，宫外孕在40天确诊以后，就要积极治疗，避免病情持续进展。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/04/23收听(97650)

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕的确诊方法是通过做腹腔镜手术，将宫外包块切除以后送病理检查，这时就可以100%判断是否是宫外孕。但没做手术之前主要是通过女性停经时间、不适症状，以及彩超和血HCG结果来进行综合判断，比如女性停经时间在45天以上，检查彩超发现宫腔内没有孕囊存在，而在宫腔外却有异常的包块，同时血HCG增长特别缓慢，并伴有不规则的阴道出血，以及腹部疼痛症状，这时就高度怀疑是由于宫外孕导致。如果检查彩超还发现盆腔内积液量比较多，就可以考虑行后穹窿穿刺来进行判断。如果穿刺出不凝血，基本就考虑是宫外孕引起，必要的情况下还可以做诊断性刮宫，将刮出的内膜组织送病理检查，如果查不到绒毛，也就可以判断是宫外孕。"

语音时长01:35''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(63531)

01:55

怀孕后多久可以查出来是不是宫外孕

怀孕一般40天，如果B超还没有看到宫内有孕囊或者卵黄囊，可能怀疑宫外孕。当然是指月经周期规律的...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/24播放(62922)

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈，或剖宫产瘢痕等处异位妊娠。宫外孕怎么查出来，首先患者应该有停经史，如果是在输卵管最狭窄的地方妊娠，可能还没有到停经30天就出现破裂出血，但绝大部分的宫外孕可能会有停经史，有些患者可能会有下腹的不适，有些患者可能会出现早孕反应。如果患者怀疑自己是怀孕的时候，还应该及时到医院来进行检查。由于目前有对血HCG的监测以及超声的检查，对于宫外孕可以在很早期就能发现。总的来讲，患者可能会有一些停经、腹痛等不适的症状，而检查主要是通过对血HCG的监测，以及B超声的检查来确诊宫外孕。"

语音时长02:01''

关铮│济南青华医院

2020/03/29收听(13080)

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕主要是指受精卵在宫腔以外的地方着床，而且临床上主要是指输卵管的异位妊娠。一般是早期做HCG值检查，如果是宫外孕，HCG值升高比较缓慢，一般正常的怀孕HCG值两天内就会成倍的增高。而对于宫外孕，它需要一周才出现成倍增高的现象。这个时候就要怀疑是否存在宫外孕。同时宫外孕会引起右下腹或者是左下腹的撕裂痛或胀痛，同时阴道会存在不规则性得出血，这些都是我们判断宫外孕基本的诊断。但如果要彻底检查，一般要在怀孕40天的时候去医院做B超或者是腹腔镜检查。这个时候就会发现在附件区域内见到一个包块，见到这个包块说明是宫外孕。"

语音时长01:22''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/19收听(65247)

宫外孕怎么查出来

"宫外孕是指孕囊着床于子宫以外，与正常怀孕并不相同。检查宫外孕的手段包括以下几方面：第一、通过B超判断孕囊的位置，正常情况下孕囊应该存在于宫腔以内，如果在宫腔内没有发现孕囊，而在宫旁发生混合性回声包块，这种情况需要引起重视。因为往往提示宫外孕的可能性比较大，因为宫外孕时往往伴有少量的出血，表现为混合性的包块，这种情况需要结合HCG以及再次复查B超进行确定。第二、多次抽血化验HCG，根据HCG的变化范围来进行判断。正常怀孕时HCG上升明显隔天翻倍，但是宫外孕时由于孕囊生长发育受限，HCG上升比较缓慢，通过B超以及HCG可以明确是否存在宫外孕。"

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2019/09/04收听(30769)

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕主要指受精卵在宫腔以外的地方着床，临床上常见的是输卵管的异位妊娠。一般是早期做HCG值检查，如果是宫外孕，HCG值升高比较缓慢。正常的怀孕，HCG值隔日会成倍的增高，而对于宫外孕，HCG需要一周才出现成倍增高或者上升缓慢，甚至下降，这个时候要怀疑是否存在宫外孕。同时宫外孕会引起右下腹或左下腹的撕裂痛、胀痛，阴道会存在不规则出血，这些都是判断宫外孕的主要临床症状。但如果要确诊，需要结合子宫、附件彩超检查，最好是经阴道彩超检查。对于无腹痛及阴道出血的早孕女性，常规在怀孕40天的时候去医院做B超检查。如果彩超发现宫腔内无孕囊，而在附件区域内见到一个包块，基本考虑是宫外孕。"

语音时长01:13''

张富斌│宁波市第一医院

2019/01/08收听(87278)

宫外孕要怎么才能查出来

"宫外孕要根据症状、查体以及辅助检查，综合分析才能够查出来。宫外孕的典型症状是停经后有阴道流血，伴有下腹部疼痛。阴道流血一般量少，暗红色。下腹部疼痛是宫外孕的主要症状，占95%。输卵管妊娠病灶流产或破裂之前，由于妊娠囊在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生在输卵管妊娠流产或破裂的时候，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。当出血越来越多，会有放射痛，比如有肩胛部或者胸部疼痛。当腹部疼痛逐渐加重时，考虑内出血在逐渐增多，查体时下腹部压痛明显。B超检查提示，腹腔内有积液。"

语音时长01:32''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/28收听(164)

宫外孕b超多久能查出来

"月经周期正常的女性发生宫外孕，通常妊娠40天左右通过超声可以宫腔外发现妊娠病灶，即可做出诊断。宫外孕的诊断就是妊娠以后在宫腔内找不到妊娠证据，在宫腔以外发现妊娠囊，最常见的位置是输卵管。宫外孕通常是由于孕卵着床在子宫腔以外的位置，最常见的位置是输卵管，在早期不会有任何异常反应，与普通妊娠一样。孕酮和绒毛膜促性腺激素水平都会明显增高，也会出现恶心、呕吐、厌食、乏力、嗜睡等妊娠反应症状。有60%-80%的宫外孕病例，可以在妊娠40天左右出现不规则的异常阴道出血情况，同时绒毛膜促性腺激素的分泌，也与正常的妊娠有比较明显的差异。宫外孕患者首先禁止一切剧烈活动，而且绝对禁止同房，同时要尽量卧床休息，以免活动或者同房以后导致宫外孕包块破裂，而引起大出血。"

语音时长02:08''

王少为│北京医院

2020/06/19收听(43631)

宫外孕B超多久能查出来

"宫外孕B超40多天能够查出来，如果女性月经周期比较规律，在怀孕40多天宫腔内应该能见到妊娠囊。如果见到妊娠囊和卵黄囊，可以除外是宫外孕。如果怀孕40多天，血清HCG明显增高大于2000IU\/ml，宫腔内还没有出现妊娠囊，高度怀疑是宫外孕。宫外孕除了附件区有不均匀的回声、包块，还可能出现比较多的盆腔积液。少量的盆腔积液是正常现象，但是如果盆腔积液在短期内迅速增多，提示腹腔内有出血的现象。宫外孕最常发生在输卵管处，而且输卵管非常细，如果胚胎逐渐长大，有可能出现宫外孕的破裂，一旦发生破裂，患者症状会非常明显，这时需要急诊来做手术。另外，宫外孕的患者可能会出现里急后重感，如果有严重的腹膜炎，还会出现恶心、呕吐、发烧等情况。"

语音时长01:15''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/17收听(30092)

宫外孕B超多久能查出来

"所谓的宫外孕就是受精卵着床于子宫以外的部位，大部分着床于输卵管。如果通过超声去检测宫外孕和检测宫内孕的时间应该是相同的。经腹超声如果检测宫外孕，一般情况下在42天左右；如果是经阴道超声去检测宫外孕，可以提前到38天左右。所以，宫外孕通过超声检查可以比较早的检查出来。在超声表现下就是孕囊，在宫外有受精卵着床的情况，在宫内无法看到孕囊，即可明确诊断。"

语音时长01:12''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(15909)

宫外孕几周能查出来

"对于正常月经周期的女性，宫外孕的明确诊断一般在停经40天左右，在停经40天左右通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化，即6周左右来判断胚胎发育的状况。如果绒毛膜促性腺激素水平翻倍不够好，宫腔内B超检查没有发现明显的宫内妊娠证据，或者有不规则的阴道出血，输卵管或者是盆腹腔内发现异常的包块，诊断宫外孕的可能性比较大。如果平时的月经周期比较紊乱，发现宫外孕的时间也相差比较大，一般会在受精卵形成后的3-4周，通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化以及超声检查、临床的自觉症状等做综合的判断。宫外孕患者一定要监测血HCG，根据血HCG的变化来判断宫外孕究竟有没有好转的迹象。如果血HCG没有下降，反倒持续性上升，很可能是保守治疗失败，需要做手术治疗。"

语音时长02:00''

王少为│北京医院

2020/06/18收听(56476)

宫外孕查血能查出来么

"如果抽血检查血HCG值没有上升，排除怀孕的可能，没有怀孕就不会发生宫外孕的可能。但是如果抽血检查血HCG值出现上升，只能证实患者怀孕。关于怀孕在什么位置，是宫腔外的妊娠还是宫腔内的妊娠抽血是不能证实的，需要进一步借助于妇科彩超来明确诊断。如果妇科彩超提示宫内早孕，排除宫外孕的可能；如果妇科彩超在宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且见到胎芽、胎心，诊断宫外孕。对于大部分的患者通过彩超见不到胎芽、胎心，必要时进一步借助腹腔镜来明确诊断。如果腹腔镜在宫腔外发现绒毛组织，也可以诊断宫外孕。"

语音时长01:23''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/14收听(14942)

宫外孕怎么能查出来

"女性宫外孕时和正常怀孕一样，都有正常的性生活，并且出现停经的现象。宫外孕时，通常在停经六周左右会出现腹痛、阴道出血的现象。有的女性出现停经现象并不明显，会提前出现阴道的出血现象。出现这种情况时，通过早早孕的监测，它可以呈现弱阳性。抽血化验HCG，发现HCG水平是升高的，但是这时没有办法鉴别是宫内孕还是宫外孕。通常情况下，需要做盆腔超声检查、阴道超声检查，在宫腔外发现孕囊组织，这时就可以确诊为宫外孕。有时还可以做阴道后穹窿的穿刺，在盆腔内穿出不凝血，这也可以排查宫外孕。但是，如果要确诊宫外孕的金标准，是腹腔镜下的检查，才能够完全确诊为宫外孕。"

语音时长01:27''

申利文│天脊医院

2018/05/29收听(98148)

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