血管炎一般多久能治好

2020-04-26 11:42阅读：

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　　血管炎通常难以治愈，且容易复发，症状可持续数个月至数年。

　　血管炎是一种以血管的炎症和破坏为主要病理改变的疾病。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某种疾病的表现，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、肿瘤或感染等。血管炎的病因尚不明确，血清病、药物变应反应、乙型肝炎病毒感染等，均可导致血管炎发生。血管炎的治疗主要采用以糖皮质激素、免疫抑制剂为主的免疫治疗，通常可缓解血管炎所致肌肉酸痛等症状，难以彻底治愈血管炎。

　　血管炎患者日常生活中应保持良好的心态，保持乐观的态度，适量运动，可以促进血液循环，有助于改善病情。


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"血管炎是属于风湿免疫病当中的一系列的疾病，这些疾病的特点都是人体当中的血管的血管壁以及血管周围组织的慢性炎症为病理特征的。血管炎的治疗原则基本上是相近的，在疾病活动期的时候，要给予糖皮质激素的治疗，特别是合并有重要的脏器受累的时候，可能还要给予比较大的剂量的糖皮质激素静脉给药的治疗。当病情逐步缓解之后，激素逐渐地减量，小剂量的维持。在激素治疗的同时，还要给予一些控制病情的慢作用药物来控制疾病病情的进展，常用的药物有，比如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等等，这些药物是需要患者在较长的一段时间内按时服用的，服用期间要定期的复查血常规、肝功、肾功、C反应蛋白血常规以及尿常规等等。另外，如果病情需要、病情比较严重的情况下，还可以选用生物制剂来治疗，这是一个控制病情药物的治疗。还有一方面的治疗，就是针对部分的患者出现了血管的狭窄，这个时候可以给予抗血管药物或者抗血小板药物来改善血循环，控制症状，缓解器官的缺血。经过了一些积极的抗炎治疗，病情缓解了的血管炎患者如果已经存在了严重的血管狭窄，受影响的器官还没有完全失去功能，这个时候可以考虑给予手术治疗，一般的手术方式包括经皮腔内血管成形术、血管支架置入术或者血管旁路手术等等。"

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刘燊仡│中国中医科学院望京医院

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血管炎能不能治好

"血管炎在临床上可以分为原发性和继发性两种。原发性的多数病因不明，较明确的病因也就是继发性的，主要是药物的变态反应及感染引起的，乙肝病毒也可以导致多种血管炎。血管炎主要是引起局部缺血，局部组织坏死发生的大血管也可能引起动脉瘤。治疗意见上主要是祛除病因，消除过敏原，治疗基础疾病。另外，仅限于局部的皮肤血管炎，常用抗组胺药。全身性血管炎可用泼尼松加环磷酰胺，还有抗血小板凝聚剂。具体治疗方案，还要根据临床医生再给予正确的指导。"

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郭桓│郸城县第二人民医院

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血管炎能不能治好

"原发性血管炎由于病因至今不明确，是否可以治愈不能一概而论。个别病人是由药物过敏或感染引起，一般可以治愈。继发性血管炎是由附近组织炎症并影响血管壁，可以找到原发病，治疗效果受很多因素影响，比如不同的疾病会导致治疗方案不同，还有病人体质因素等。所以继发性血管炎能否治好，要看原发病的治疗效果。比如血栓性脉管炎，是动脉粥样硬化，引起血管壁的斑块脱落，随着血液循环，而堵塞血管形成慢性炎症。治疗方案是溶解血栓的同时还要降血脂，防止斑块再度脱落。而免疫因素引起的大动脉炎，治疗方案复杂，比如控制感染、增强免疫功能、防止血小板凝集等，治愈就比较困难。"

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周大亮│哈尔滨市第一医院

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血管炎能不能治好

"在临床上不同类型的血管炎治疗效果也是不同的，原发性的血管炎多数病因不明，治疗效果比较差，如果能够明确的病因也就是属于继发性的血管炎，常常由于药物的变态反应及病原微生物感染引起的，其中乙肝病毒就可以导致多种血管炎。血管炎主要是引起局部缺血、组织坏死，如果发生的大血管也可能引起动脉瘤。治疗方向上主要是祛除病因，消除过敏原，治疗基础疾病。所以有明确病因的继发性血管炎治疗的成功率比较高，而原发性血管炎如果是因为变态反应引起的，治疗效果比较差。"

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"大多数血管炎属于病因不明的原发病，比如血清病、药物变态反应、感染、乙型病毒性肝炎，已经证实是多种血管炎的病因。也发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人T细胞白血病病毒，均能够引起血管炎。血管炎是以血管壁或血管周围组织为基础，发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。往往随着疾病发展，容易造成血管壁结构异常、管腔受损，引起相应的器官或者组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病情和病损的特点而异，可造成出血、栓塞、闭塞等，从而引起下游器官供血等改变。"

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杨铁生│北京大学人民医院

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"大部分的血管炎是指免疫介导的血管壁及其血管周围组织的慢性免疫性的炎症，这一类的血管炎的发生病因比较复杂，到现在为止还没有一个特别明确的发病机制的了解。这一类免疫性的血管炎的发生大多是和遗传因素、感染因素以及内分泌、肿瘤，还有药物、环境等等这些因素都存在一定的关系。有一部分的血管炎的患者是有家族史的，这些患者的发病可能和人的白细胞抗原，也是HLA的基因位点和多态性有关系，比如HLA-B51就和血管炎当中的白塞综合征有一定的关系，HLA-B52和大动脉炎的发病，据研究报道是有一定的相关性的。感染也是免疫性血管炎发生的一个重要的原因，比如说链球菌的感染、结核杆菌的感染、慢性的肝炎病毒感染以及金黄色葡萄球菌等等，这些病原体可以直接作用到血管壁，也可以是由于这些细菌或者说是这些病原体的感染引发了机体免疫的异常反应所导致的血管内壁的炎症。服用一些药物，比如治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有肼苯哒嗪等等，这些药物也会引起药物性的血管炎。另外，像抽烟、一些化学的毒物、放射性物等，这些都和血管炎的发生有一定的相关性。还有一部分的血管炎的原因是由于外伤或者是细菌感染，局部作用于损伤的血管引起来的血管炎。另外，还有一种血管炎是由于血栓，下肢静脉的血栓或者局部的动脉的血栓等等，这些栓子引起来的局部的血管壁的炎症，所以血管炎的发生因素还是很多的。"

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刘燊仡│中国中医科学院望京医院

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血管炎是怎么引起的

"血管炎主要是由免疫异常引起来的，目前研究较多的就是体液免疫，对细胞免疫的研究比较少，其致病源有内源性和外源性两种。内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白，而外源性的抗原多为药物和感染的因素。但是目前来说，血管炎的具体原因仍然不是很明确，对于一些少数病因比较明确的，有血清病、药物变态反应以及感染。乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发展为巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞、白细胞病毒，这些病毒均可以引起血管炎症。"

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血管炎是怎么引起的

"血管炎的常见诱因如下：1、输液：长期输液会导致血管硬化，并且血管内皮会出现损伤，患者需要停止输液，并且局部进行热敷、理疗，有助于缓解症状；2、化疗药物等刺激性药物所致：因为化疗药物具有较强的腐蚀性，对血管内皮有损伤。患者需要进行深静脉输液，例如PICC输液或锁骨下静脉输液等，还需要给予其他保护药物进行治疗；3、感染因素：例如血管壁出现严重感染，患者需要积极完善相关检查，给予抗生素。治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"

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血管炎吃药多久多久有效果

"血管炎的治疗原则，在疾病的活动期要给予糖皮质激素，来控制疾病炎性活动的程度。糖皮质激素的使用方法是口服还是静脉滴注，我们要根据病变的程度，以及受损害的血管的大小、部位不同来给予决定。糖皮质激素的使用，一般来讲起效比较快，能够在很短的时间内控制疾病的炎性活动。但是这一类的药物它不能延缓疾病的进展，而且也不能长期服用。所以在给予糖皮质激素治疗的同时，我们会给予一些慢作用的药物，也就是说具有免疫抑制作用的这一类的药物。这类的药物特点就是起效比较缓慢，一般来讲，起效的时间平均是在3-6个月以上，像比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等，这一类的药物在服用的时候，都应该是至少要服用在3-6个月，我们来评价一下疗效。根据病情的改善程度来决定是继续服药，还是修改服用的药物，还是增加服用的药物，然后再评价疗效。所以这一类的药物基本的服用时间是在一年以上，根据患者的病情程度，还有疾病控制的情况复诊来决定是否再继续使用。血管炎的治疗，近期生物制剂的应用也是比较多见的。生物制剂的特点也是起效比较快，在应用了生物制剂1-2次之后，就会感觉到疾病症状的明显缓解。但是生物制剂也是需要一个较长时间内的应用，有一部分的患者在生物制剂使用过程当中，还会协同加用甲氨蝶呤等等这类慢作用的药物来进行治疗。一般来讲，血管炎患者需要在3个月左右进行一次疾病的复查，把相关的指标复查之后，医生会根据您具体的病情程度来决定下一步的治疗原则。"

语音时长02:44''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

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血管炎治愈后寿命是多久

"血管炎治愈后寿命一般不受影响，对于早期血管炎得到系统治疗之后如果按时吃药，同时注意饮食，还适当运动，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，可以长久存活。但是一般血管炎患者很难很好的控制生活、饮食以及不良习惯。因此常常出现复发，甚至有加重的倾向。特别是很多血管炎患者，当累及到肾动脉或者颈动脉时会出现严重的并发症。如累及到肾动脉，有些患者除了表现出高血压以外，还会影响到肾脏功能。严重的会导致肾衰，最后危及生命。血管炎同时会累及全身各脏器血管，当累及到颈动脉时会造成重度闭塞。在闭塞的基础上可能形成血栓，继而导致颈动脉栓塞而出现脑梗塞，严重的也可以危及生命。因此当血管炎患者可以得到临床治愈，在不复发的情况下可以长期存活。血管炎患者日常饮食宜清淡，易消化、营养丰富。多吃新鲜水果和蔬菜，禁止进食辛辣刺激的食物。忌饮酒，注意多休息，避免劳累。"

语音时长01:35''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(50211)

什么叫血管炎？

血管炎是血管壁及其周围组织炎症细胞浸润，造成的血管损伤，包括纤维组织的沉积、胶原纤维的变性、内皮细胞以及肌细胞的坏死。致病因素直接作用于血管壁，为原发性血管炎，血管炎基础上产生了一定的临床症状和体征，称之为血管炎病，邻近炎症病变及血管壁所致的称之为继发性血管炎。血管炎到目前为止发病机制并不是十分明确，临床上有七大类，常见的有坏死性血管炎、结节性多动脉炎、血栓形成性血管炎、肉芽肿性血管炎、淋巴细胞性血管炎、结节性血管炎以及血液成分异常性血管炎。临床表现是多系统损害，有活动性肾小球肾炎、淤血或者瘀斑，同时还可以见到结节性坏死性皮疹，还有多发单神经炎以及不明原因的发热等。

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/21收听(66888)

血管炎注意些什么

"血管炎注意事项包括以下几方面：第一、日常生活和饮食一定要注意休息，同时要清淡饮食，适当运动，要戒烟戒酒，注意保暖；第二、早期发现早期治疗，特别是ANCA相关性血管炎，如果不治疗通常是致命的，六个月的死亡率约为60%，一年的死亡率高达80%，特别是在免疫抑制剂出来之前，ANCA相关性血管炎的预后很差，血管炎活动常是最常见的死亡原因，当免疫制剂出现之后，预后就发生了改变，感染代替了血管炎活动，成为了死亡的主要原因，因此日常生活中一定要注意避免感冒、发烧；第三、血管炎一旦停止了免疫治疗，复发率就很常见，紧接着就会导致终末期的肾病，因此一旦患有血管炎，一定要定期复查，遵医嘱服用药物。"

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/01收听(39847)

血管炎是怎么引起的

"血管炎其实目前多数的病因不是太明确，对于少数的病因比较明确一些，比如血清病、药物变态反应，再一个就是乙肝病毒感染，都会导致血管炎的发生。像巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病，都有可能会引发血管炎的发生。对于血管炎，目前进行了分类：第一、变应性白细胞破碎性血管炎；第二、结节性多动脉炎；第三、血栓形成性血管炎；第四、肉芽肿性血管炎；第五、淋巴细胞性血管炎；第六、结节性血管炎；第七、血液成分异常性血管炎。对于每一种血管炎，因为它的发病原因、临床表现不一样，所以在治疗方面也不一样。多数的血管炎找不到确切原因，有些血管炎原因比较明确，能够找到原因，积极的对因治疗，往往恢复还是不错的。"

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张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(79376)

什么叫血管炎

血管炎是血管壁以及周围有炎细胞浸润，并且伴有血管损伤的一系列引起血管病的总称。常见的病因主要有血清病、药物反应、感染、病毒以及其他的因素，少数病因可以明确，但大多数都找不到引起血管炎的原因。血管炎分类非常多，大约有7-8类。临床表现主要是发热、乏力、关节、肌肉疼痛以及皮肤上出现紫癜、结节、坏死性皮疹等，有时可以看到其他系统损害，包括肾小球肾炎和其他的神经炎等，治疗主要是查找病因并使用激素以及抗血小板聚集的药物。

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/14收听(30247)

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