脾大能活多久

2020-04-26 12:02阅读：

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　　脾大能活多久，主要与脾肿大的程度、引起脾肿大的原因、是否有并发症及患者全身情况等因素综合判断，不可一概而论。

　　若基础疾病得到很好的控制，脾肿大可以稳定或减轻，患者可存活较长时间，部分患者可存活数十年。如果病情逐渐恶化，出现脾功能不同程度的亢进，甚至出现脾破裂，不及时治疗可随时危及生命。若为恶性血液系统疾病，如白血病等引起的脾肿大，患者经过化疗也能长期存活。另外，脾脏肿大也可能由门静脉高压、寄生虫、脾脏肿瘤引起，如果病情进展缓慢，患者也能存活较长时间。

　　脾大的具体病因需到正规医院普外科明确诊断，进一步干预治疗，早发现，早治疗才能收到良好的疗效。

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脾大能活多久

"脾是人体非常重要的器官，脾大要看具体是什么原因所引起。并不是一种独立的疾病而是各种脾脏疾病的临床表现之一。导致脾大的原因有很多，如细菌、病毒、寄生虫等引起的脾脏急性、慢性感染。也可为肝硬化、门脉高压症、心衰等非感染性因素所导致的。脾大能否治愈？能存活多久？关键看其发病的原因。平时可以通过一些方法来调理脾胃，如多吃苦味食物，苦瓜、苦杏仁、大蒜、多吃矿物质丰富的蔬菜和水果。多吃祛火的食物，平时戒烟、戒酒，忌海鲜和辛辣生冷的食物。"

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脾大能活多久

"脾大能活多久？脾大我们称为一度脾大，二度脾大和三度脾大，脾大是有分级的，另外，脾大是什么原因引起的，如果是因为血液方面的疾病以及脾功能亢进出现的脾大，它会对白细胞、红细胞、血小板执行吞噬作用，会引起三系降低，那么这种脾功能亢进，我们可以进行切脾，把脾切掉以后就可以活很长的时间。如果是小孩子，切了脾以后一定要注意，只有一块小脾在网膜上，以免引起凶险性的脾切除的链球菌感染。如果是脾脏的其它疾病，以及脾功能的亢进，那么这个时候我们要具体问题，具体分析了，因为脾脏在正常的成年以后，它的功能是下降的，主要是出血，吞噬衰老的红细胞、白细胞和血小板，如果病情允许的情况下，我们可以切除脾脏，也可以活很久的，所以脾大能活多久这个问题不是一概而论的。因为我们成年以后没有脾脏依然可以活很久，那么如果是脾脏很严重的疾病引起的脾功能抗拒，还包括全身其他方面受损的情况下，那就没有办法预测能活多久，可能是几个月或者是几年。单纯的脾功能亢进，脾大，我们做完手术以后，脾栓塞或者是切除以后，可以活很长时间。"

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向娟娟│郴州市第一人民医院

2018/05/03收听(89468)

肝硬化脾大可以活多久

"肝硬化脾大可以活多久？要看病人是否还有其他的并发症，肝功能、血常规等其他指标是否正常。如果只是表现为单纯的脾大，没有门脉高压症，食道胃底静脉没有曲张，也从来没有出血、腹水、肝性脑病等并发症，肝功能都是正常的，这是代偿期的肝硬化，经过好好的保肝、抗肝硬化治疗后，寿命基本上和正常人一样。但是如果肝硬化脾大，同时伴有门静脉高压，曾经出现过呕血、便血，伴有肝功能异常、白蛋白下降、黄疸等，说明肝脏功能已经失代偿，5年生存率在25%左右。如果在1年中反复出现上消化道出血、肝性脑病、腹水等，说明肝硬化的程度很重，5年生存率在10%左右，治疗上要考虑做肝移植。如果合并有肝肾综合征，中位生存期最低，大概只有3个月。影响患者的预后除了以上的分析外，还和年龄、体质以及是否经过正规、合理的治疗有关系。"

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肝硬化脾大患者能活多久

"早期肝硬化伴随脾大对病人的生存期没有明显的影响，而且也不影响病人的生活质量，但是如果肝硬化伴随脾大的患者已经出现其他的并发症，比如出现腹水、食管-胃底静脉曲张出血等，就会明显影响病人的生存期。肝硬化脾大是因为肝脏硬化之后血流动力学发生改变，门脉压力增大导致的脾脏淤血性肿大，还会伴随脾功能亢进，血小板和白细胞降低等情况。对于肝硬化伴脾大早期不需要治疗，但是如果已经出现血小板和白细胞降低的比较明显的情况，需要进行针对性的处理，比如可以做脾脏栓塞的治疗。"

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什么是脾大

"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"

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什么是脾大

"脾大是由多种原因引起的脾脏增大，表现为脾的体积和径线增大，根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及，脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中，将脾肿大分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，，超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等，故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。"

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脾大一般有什么反应

"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，继发导致门静脉高压，影响到了脾静脉的血液回流，而出现脾脏充血性的肿大，病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降，因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张，进食以后也会出现明显的恶心、呕吐，并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张，局部压痛，可以触及到增大的脾脏，也会出现继发的脾功能亢进，表现为白细胞减少。所以，确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗，必要时需要行手术将脾脏切除，同时需要进行贲门周围血管离断，避免出现上消化道出血的发生，因为严重的还会危及到病人的生命，也要注意保护肝功能。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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脾大是怎么引起的

"脾大主要是由于感染、血液疾病、淤血等因素导致的。首先脾脏是人体重要的淋巴器官，同时还具有造血的功能，当人体受到感染时，人体的免疫系统就会被激发，因此脾脏会产生大量的细胞，以抑制细菌和病毒，这时脾脏就会出现增大现象。其次由于脾脏具有造血的作用，所以在患有一些血液疾病，比如白血病、贫血现象时，由于脊髓的造血功能出现了障碍，因此脊髓外造血功能就会提高，这时脾脏就会变得比较肥大。最后一部分人身体上会伴随有肝硬化、心包炎、心力衰竭等疾病，这一类疾病会导致身体出现淤血，也会因此诱发脾脏肿大。对于出现脾大的人而言，应及时检查确诊原因，并且尽早去除，这样才能够帮助脾大的恢复。"

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什么叫脾大

脾大是指脾脏体积的扩大，是脾脏疾病的重要病理体征，在正常的情况下在腹部是摸不到脾，如果仰卧位或侧卧位能摸到脾的边缘，就可以认定为是脾大。脾大的程度可以分为轻度脾大、中度脾大，极度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cm时称为轻度脾大；脾下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度脾大；脾下缘超出脐水平以下为极度脾大又称巨脾。临床上引起脾大的原因有很多，如血吸虫病、慢性肝炎、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤等均可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。当然脾轻度肿大也可见于正常人。

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脾大说明什么

临床上出现脾大说明患者可能存在门脉高压继而引起脾脏增大，进一步发展可能存在脾功能亢进的症状。脾脏增大绝大多数是各种原因引起的门静脉高压，从而导致脾静脉回流受阻，继而出现脾脏淤血，从而引起脾脏增大。门脉高压的脾大原发疾病包括乙肝肝炎后肝硬化以及血吸虫性肝硬化。临床上出现脾大需要进一步行血常规以及肝功能检查，血常规检查主要是了解白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板三系是否正常。因为脾大发展到一定程度必然会伴着脾功能亢进，导致脾脏对血液系统破坏增加，从而引起凝血时间延长，行脾切除加门静脉断流手术才能获得症状的缓解。

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脾大的原因

脾脏肿大的原因如下：

1、急性感染：包括病毒、立克次体、细菌和螺旋体的感染，应激性...

钟朝辉│北京大学人民医院

2018/06/27播放(82331)

脾大怎么治

"脾大的原因有很多，例如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大可以引起脾功能亢进，使血液中白细胞、血小板减少。脾大如果是突然出现，或者是一点点变大，有没有发热、厌食、恶心、呕吐、腹水等症状。可以先到消化内科检查，排除肝的原发疾病，可以结合腹部B超、血常规等检查。脾大一般进行病因治疗，如果有脾功能亢进或门静脉高压所致的患者，可以考虑手术治疗。"

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脾大该怎么治疗

"脾脏肿大的原因有很多，常见的有生理性或病理性增大，一般可以分为感染性脾肿大，如包括细菌、病毒、立克次体等方面的感染以及急慢性肝炎、血吸虫病等疾病引起；非感染性脾肿大，包括多系统疾病引起，如消化系统疾病中肝硬化肝癌等继发导致；另外心血管疾病导致，如右心心力衰竭、心包积液，心包炎等；此外包括血液性疾病导致，如急慢性白血病等；以及自身免疫性疾病也会引起相关的脾肿大存在。临床上主要表现为左侧腹部胀满不适或者伴有疼痛、恶心及原方性疾病症状表现，一般治疗方面要根据具体具体原发病治疗，如治疗心衰、利尿退肿、护肝等，必要时予以手术切除处理治疗，建议行正规检查及对症处理。"

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2019/04/08收听(12482)

脾大什么症状

"脾大比较明显的症状就是脾功能亢进导致的贫血和血小板降低，很多患者身上会出现小血点或者瘀斑，一般情况下，血液系统疾病引起的脾肿大中比较常见。脾肿大的原因有很多，如各种类型的白血病或者血小板减少性紫癜、肝炎、肝硬化、肝癌、门静脉高压以及脾脏肿瘤、寄生虫等。在出现脾大症状的时候，患者朋友们一定要到正规医院进一步的进行深度检查，对于原发疾病进行积极的治疗，调整日常的饮食规律，适当的进行户外运动，增强身体免疫力，多吃一些健脾和养胃的食物，例如豆制品、牛奶或者瘦肉等。"

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"脾大的原因主要是，一部分为原发性的可能和遗传有关，也就是先天性的脾大。另一部分继发性的，比如患者有肝硬化，当失代偿期导致门静脉高压就会使脾的动静脉压力增高时，使脾增大。还有一部分就是一些血液性疾病，各种白血病也会导致脾大。脾大的治疗，原发性的只能维持控制，继发性的只是针对于其原发病进行的治疗，很少有针对于脾大本身的特效药。当脾大到一定程度，脾功能亢进会导致人体的血小板、红细胞、白细胞有异常的减少。此时，脾影响了正常的生理功能，可能就需要手术进行切除或者做脾栓塞，而切除脾之后又会面临的一个难题，就是术后的重症感染问题，所以临床上对于脾切除一直是较有争议的话题。"

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