灰黄霉素片吃多久有害-有来医生

魏国
主任医师

山东大学第二医院

皮肤科

灰黄霉素片吃多久有害

2020-04-26 14:17阅读：

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　　灰黄霉素片通常没有固定的口服期限，只要患者定期监测肝功能，肝功能无明显异常，而病情需要的情况下，患者可以连续服用。

　　灰黄霉素片是一种抗真菌药物，临床可以用来治疗多种真菌感染所引起的皮肤疾病，常见的包括头癣、体癣、足癣等。其常见的副作用是可以引起神经性头痛以及肝功能异常，约10％的患者可以出现神经性头痛。如果患者神经性头痛可以耐受，且定期监测肝功能未见明显异常，灰黄霉素片就可以连续服用。

　　为防止疾病复发，头癣通常需要口服8-10周，体癣需要口服2-4周，足癣需要口服4-8周，实验室检查病原菌提示已完全根除后就可以停药。但是鉴于灰黄霉素片的副作用相对较多，现在临床使用已经越来越少，逐渐被其他新型的抗真菌药物所取代，比如伊曲康唑、特比萘芬等。

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灰黄霉素片怎么样

"灰黄霉素片适用于各种癣病的治疗，而癣病由于生活起居不慎外感湿、热、毒、虫或者相互接触感染，感染浅部真菌，诸邪相合，郁于腠理，淫于皮肤所致。发于上部者，多兼风邪，而发为白秃疮、肥疮、鹅掌风等，发于下部者多为湿盛，而发为脚湿气等。风热偏盛者则多表现为发落起疹、瘙痒脱屑。灰黄霉素片主要是对毛发菌癣，小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌有良好的抗菌作用。灰黄霉素片通过干扰真菌核酸的合成而抑制其生长。因此灰黄霉素片适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣或者甲癣。"

语音时长01:22''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/04/09收听(26713)

灰黄霉素片的作用

"灰黄霉素片是抗真菌药，对浅部真菌感染的效果比较好，对深部的真菌感染没有效果，所以它主要治疗头癣、体癣、股癣、足癣、甲癣。症状轻或者外用药物有效的患者不适宜口服灰黄霉素片，这个药孕妇是禁用的，因为其有很明确的致畸作用，哺乳期的妇女用药后也要停止哺乳。灰黄霉素片对胃肠道有刺激，建议在吃饭或者饭后用药，可以增加药物的吸收，食用脂肪含量比较高的食物也可以帮助药物吸收，比如吃核桃、芝麻、油炸食品、肥肉，这样可以增加吸收。为了防止复发，用药需要持续到症状消失并进行相关检查，明确病菌被根除后才可以停药。用药的疗程都比较长，有的可能需要使用几个月，一定要遵医嘱，在医生指导下用药。"

语音时长01:38''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/04收听(98785)

灰黄霉素片的作用

灰黄霉素为抗真菌药，可以治疗各种癣病，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣、甲癣等。上述癣病大多由红色毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染。灰黄霉素对念珠菌病、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、球孢子菌属、隐球菌属等感染及花斑癣均无效。在临床上，主要还是用于头癣的治疗。用法用量：头癣、体癣和股癣250mg/次，每12小时1次，或500mg/次，每日1次；小儿按kg体重计算，2岁以上体重14-23kg者，62.5-125mg/次，每12小时1次；小儿体重大于23kg者，125-250mg/次，每12小时1次。

语音时长01:32''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/08/06收听(99034)

用灰黄霉素吃多久能治好灰指甲

"手上的灰指甲大约需要用灰黄霉素2-3个月，脚上的灰指甲大约需要用灰黄霉素3-4个月。灰黄霉素治疗灰指甲，吃药需要非常长的时间，而且灰黄霉素如果吃的剂量多，会有明显肝脏损伤的风险，所以目前已经不再选用灰黄霉素治疗灰指甲。目前有疗效、安全性更好的治疗灰指甲的抗真菌药包括特比萘芬和伊曲康唑。如果是治手上的灰指甲，大约需要2-3个月的疗程；如果是治脚上的灰指甲，大约需要3-4个月的疗程。得了灰指甲以后平时应补充足够的营养，可帮助机体抵抗真菌入侵。多洗手可预防真菌的传播，平时加强锻炼，提高身体抵抗力，促进身体的恢复。"

语音时长01:14''

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/05/11收听(82939)

灰黄霉素片是治什么病

"灰黄霉素片是一种抗真菌的药物，而且是早期使用的抗真菌的药物。一般主要适用于皮肤癣菌的治疗，特别是对于顽固的皮肤癣菌，具有明显的治疗作用。另外这种药物也可以治疗甲癣、头癣，由于这种药物口服以后，对于肝脏的损伤比较明显，所以目前在临床上这种药物使用频次比较低。但是这种药物治疗头癣的效果相较于其他的抗真菌药物效果更加明显，所以在有的时候特别是患有脓癣等比较顽固的头癣，还是应该使用灰黄霉素的，不过在使用该药物之前一定要检查患者的肝功能。"

语音时长01:15''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/30收听(32716)

吃灰黄霉素有什么副作用

"灰黄霉素主要用于治疗各种癣病，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣、甲癣等，服用后患者的头痛症状较为常见，约10%的患者可能会出现头痛，刚开始较严重，当继续用药后可减轻。还有可能出现嗜睡、乏力等，偶然会出现眩晕、共济失调、周围神经炎等，少数患者还会出现上腹不适、恶心、腹泻，一般属于轻度可以耐受，还有约3%的患者可能会发生皮疹，偶然发生血管神经性水肿、持续性荨麻疹、剥脱性皮炎，少数患者可能会发生光感性皮炎，偶然也会导致周围血象白细胞减少，以及肝毒性、蛋白尿。由于灰黄霉素仍然会引起肝毒性，对于原来有肝病、肝功能损害者，需权衡利弊后决定是否用药。在治疗中需定期检查周围血象、肝功能、血尿素氮、肌酐、尿常规，可以在进餐时或者是餐后服用，这样可以减少胃肠道反应及增加药物的吸收。"

语音时长01:36''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/03/12收听(55736)

什么人不能喝灰黄霉素片

"灰黄霉素片是抗真菌药，主要适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣等。对于以下疾病，应禁止服用灰黄霉素片，如卟啉症、肝功能衰竭、孕妇，以及对灰黄霉素成分过敏的患者，这些患者应禁止服用灰黄霉素。由于灰黄霉素与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏，因此对于有青霉素过敏的患者，应用灰黄霉素时需谨慎，并严密观察。服用灰黄霉素后可能会导致肝毒性，对原来有肝病或肝功能损害者，需权衡利弊后决定是否用药。由于灰黄霉素可诱发卟啉病、红斑狼疮，红斑狼疮患者如有指征应用该药时，必须权衡利弊后决定。男性患者在治疗期间及治疗结束后至少六个月内，应采取避孕措施。"

语音时长01:22''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/03/24收听(35276)

灰黄霉素片说明书用量

"灰黄霉素片成人治疗甲癣和足癣，每次500mg，每天两次。头癣、体癣或股癣每次250mg，每天两次。小儿2岁以上体重14-23kg者，每次125mg，每天两次。小儿体重大于23kg者，每次250mg，每天两次。灰黄霉素片为抗真菌类药物，可能对真菌的菌丝体、细胞浆和细胞壁起损害作用，主要是针对皮肤癣菌，适应症为各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣，上述癣病由红色毛癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌，以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不适用于轻症、局限的浅部真菌感染，及局部用抗真菌药已经有效者，灰黄霉素对念珠菌、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、诺卡菌属，及隐球菌属等感染，以及花斑癣均无效。卟啉症、肝功衰竭、孕妇，及对本品过敏者禁用。"

语音时长02:03''

汪晨│中日友好医院

2020/09/30收听(62017)

灰黄霉素片是什么药物

"灰黄霉素为非多烯类抗真菌抗生素。可以有效的治疗浅部真菌病，对念珠菌属及深部真菌感染无效。灰黄霉素为抑菌药物，无杀灭真菌活性的作用，但是可以抑制真菌的核丝分裂，使真菌生长受到抑制。目前灰黄霉素主要用于治疗头癣，也可少用于治疗其它皮肤真菌感染。但需要注意不能治疗念珠菌病、汗斑、孢子丝菌病等。服用灰黄霉素后有一少部分人有可能会出现荨麻疹、头晕、头痛、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应，但大多为一过性，停药后可以恢复，重症的患者需要停药。"

语音时长01:17''

王珊珊│滨州市中心医院

2018/11/07收听(12442)

灰黄霉素片可以外用吗

"灰黄霉素片是不可以外用的，它具有抗真菌的效果，但是抗真菌的作用主要是通过口服以后进入血循环从而起到杀灭真菌的作用，如果外用是不能直接杀灭真菌的，所以在临床上只能是口服治疗。一般主要适用于头癣的治疗，也可以用于出现甲真菌病的治疗，比如灰指甲。灰黄霉素片也可以用于顽固性的表皮癣菌感染以后，而使用外用药物治疗无效的情况下再口服药物治疗。"

语音时长01:11''

许光仓│镇江市中医院

2020/02/12收听(87573)

灰黄霉素片是治什么病

"灰黄霉素片属于抗真菌药物，主要用于各种浅部真菌病治疗。除了花斑癣和红癣外，对其他浅部真菌病都有肯定疗效。灰黄霉素是最早用于各种真菌感染的治疗药物，尤其是头癣治疗，效果非常肯定。它抗真菌作用、机制不是非常清楚，属于抑菌性抗真菌药物，对真菌菌丝体、细胞质和细胞壁都有损害作用。可以结合皮肤角质层、皮肤毛囊和假的角蛋白，防止真菌继续侵入。总之，灰黄霉素主要用于各种浅部真菌病治疗，尤其是头癣治疗。但是因为有肝功损伤不良反应，所以现在临床应用比较少。"

语音时长01:35''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/20收听(39882)

灰黄霉素片的功效与作用

"灰黄霉素片是一个抗真菌药，它通过干扰真菌核酸的合成而抑制真菌的生长。灰黄霉素主要对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌有良好的抗菌作用。用于治疗各种癣病，包括头癣、须癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。口服灰黄霉素需要注意以下几点：一、一定要在医生指导下使用，因为它不是对所有的真菌有效，比如对念珠菌、隐球菌属、孢子丝菌属、芽生菌属等真菌无抗菌作用，所以服用灰黄霉素需要确定感染真菌的菌属才可用药。二、肝功能障碍者最好不用灰黄霉素治疗癣病。三、孕妇以及哺乳期女性禁用该药。四、对青霉素过敏者，对此药有交叉过敏的可能，要慎重使用。随着一些副作用小、使用相对安全的药物问世，现在已经很少用灰黄霉素治疗各种癣病。"

语音时长01:39''

宋佩华│中日友好医院

2020/05/06收听(51453)

01:43

灰黄霉素片治脚气吗

灰黄霉素是一种抗真菌的药物，过去用于治疗儿童头癣，但是灰黄霉素副作用较大，口服以后对肝功能损伤...

吴建华│上海长海医院

2021/06/09播放(90797)

灰黄霉素片是激素药吗

"灰黄霉素片，它不是激素药，灰黄霉素片是抗真菌的比较老的药，在以前很多抗真菌霉素没出来的时候，灰黄霉素是治疗头癣或者体癣，或者真菌感染疾病的主流药物。当然它的药物副作用也比较大，所以后来逐渐出现其他的抗真菌药之后，这个药就逐渐出现淘汰的情况。糖皮质激素药有比如强尼松，是激素药。对于灰黄霉素片，它不是激素药，仅是抗真菌的药物，这里要区分开来，激素药就是我们刚才说的列举的几个类型。"

语音时长01:11''

熊承成│宜昌市中心人民医院

2018/05/30收听(44806)

01:49

灰黄霉素片治脚气吗

灰黄霉素片可以治疗脚气，但目前用的较少。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/12播放(53004)

灰黄霉素片能治灰指甲吗

"灰黄霉素片虽然是口服的治疗真菌的药物，但都是用来治疗头癣。灰指甲是由于真菌感染导致的甲真菌病，如果怀疑是灰指甲，一定要先进行真菌镜检以及真菌培养，明确诊断后再口服药物治疗。对于比较表浅的或者症状较轻的甲真菌病，可以用小刀尽量刮取病变的甲屑，配合使用阿莫罗芬或者环吡酮胺进行治疗。对于严重的甲真菌病药可以尝试口服伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑，一般口服抗真菌药物需要连续用药4个月左右，要在医生指导下口服药物进行治疗，用药期间注意不要饮酒、熬夜。"

语音时长01:09''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/06收听(56337)

头皮癣吃灰黄霉素好吗

"头皮的癣是可以口服灰黄霉素的。但是灰黄霉素毕竟是第一代的抗真菌的药物，这种药物对于肝肾功能的损害比较大，所以一般口服这种药物还是需要慎重对待的。如果头皮通过真菌检测确实有真菌感染的存在，可以口服抗真菌的药物，抗真菌的药物可以选择灰黄霉素，也可以选择酮康唑、伊曲康唑，或者是特比萘酚等。但是对于肝脏和肾脏的损害通常是灰黄霉素是最大的，所以对于肝肾功能有损伤或者是肝肾功能有异常的一般尽量不要服用，即使没有肝肾功能损伤，最好首先服用伊曲康唑或者是特比萘芬，这样对肝肾功能损害相对较小。"

语音时长01:25''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/25收听(81743)

灰黄霉素治疗什么病

"灰黄霉素是比较老的药物，主要用于治疗真菌感染性的皮肤病，特别是皮肤癣菌所引起的手足癣、体股癣、头癣等。特别是头癣，曾经是头癣治疗的首选药物。灰黄霉素对肝功会有影响，治疗的时候要定期复查，避免其副作用。现在有许多新研制的抗真菌药物，像特比萘芬、伊曲康唑或者是氟康唑等，都有很强的杀灭真菌作用。目前临床上选用的更多，除了作用强，这类新的抗真菌药物安全性也较高，所以目前应用的更为广泛。但对于头癣，灰黄霉素仍然作为其治疗药物的选择之一。"

语音时长01:15''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/12/23收听(68241)

灰黄霉素的功效与作用

"灰黄霉素可以抑制真菌的有丝分裂，使有丝分裂纺锤样结构断裂，终止中期细胞的分裂，可以抑制真菌的繁殖，尤其是对皮肤癣菌，一般感染到皮肤浅层的真菌感染，像脚气、甲癣、头癣，这都是浅部真菌感染，主要包括表皮类癣菌属、小孢子菌或者是毛癣菌属，所以治疗癣是非常有效的。但是因为它的一些副作用，所以目前被淘汰掉了，它主要是会造成肝肾功能的损害、胃肠道的损害，还有精神方面的损害，目前基本是退出了中国市场。这个药物其实应该20年前，20年前在东南亚还是一直在用，30年前中国临床一直在应用，药物效果是肯定的，就是因为副作用的关系，现在被新型的系统抗真菌药取代了，像目前用的伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑、伏立康唑，被这些系统药取代了，因为这些药的副作用总体来说跟灰黄霉素相比要轻。"

语音时长02:00''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/28收听(28734)

灰黄霉素的功效与作用

"灰黄霉素是抗真菌药，这个药物主要是对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌具有良好的抗菌作用。对念珠菌属、隐球菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属，一般没有明显的抗菌作用。这个药物主要是通过干扰真菌核酸的合成，从而抑制真菌的生长，因此，它具有抗真菌的效果。在临床上灰黄霉素主要是可以用于各种癣病的治疗，可以用于头癣、湿癣、皮癣、股癣、足癣和甲癣等这些浅部的真菌感染。这个药物在使用的时候需要注意，对于肝功能衰竭、孕妇以及卟啉病的患者，这个药物是禁止使用的，并且在使用灰黄霉素期间，应该注意定期监测肝功能，监测血常规，防止药物对血液系统和肝脏造成的毒副作用。总之，灰黄霉素是一个抗真菌药，主要是用于浅部的真菌感染。"

语音时长01:31''

陈頔│北京医院

2020/06/24收听(97190)

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