宝宝黄疸多久会成核黄疸

2020-04-26 17:13阅读：

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　　宝宝黄疸多久会成核黄疸，主要与黄疸的严重程度以及患儿个体因素有关，具体时间存在个体差异。

　　宝宝核黄疸即胆红素脑病，主要由于黄疸情况较为严重，体内胆红素水平过高引起，与黄疸持续时间关系不大。核黄疸多于出生后4-7天出现症状，是新生儿溶血病中最严重的并发症。如果为生理性黄疸或数值较低，一般无需担心，对症治疗即可；如果为病理性黄疸且黄疸数值较高，应密切观察黄疸的变化，及时进行蓝光照射治疗或药物治疗，以防核黄疸发生。

　　此外，若宝宝表现为皮肤明显的发黄，且逐渐出现身黄、目黄、小便黄的症状，并伴有发热、易惊及惊厥等，考虑为核黄疸的早期症状，建议尽早纠正。

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"对宝宝得了黄疸之后多久才能好这个问题，实际上的主要看的是引起孩子黄疸的诱因是什么，黄疸本身是一个症状，是由于孩子体内的胆红素过高，导致皮肤上表现出黄色的表现，这就是黄疸。对于黄疸这个症状来说，一定是有诱因引起黄疸的，对于小月龄孩子来说，比如比较常见的像溶血病、感染，包括母乳喂养等等，都是引起孩子黄疸最常见的诱因。黄疸的消退实际上是诱因消失之后，黄疸才能彻底消退，因为只要诱因存在，胆红素的来源就会持续的存在，孩子黄疸就不可能彻底的消退。比如说举一个比较常见的例子，像孩子是母乳喂养所导致的黄疸，也就是所谓的母乳性黄疸的时候，他的黄疸是因为吃母乳而发生的，所以只要孩子持续吃母乳，他的黄疸就会持续存在，一般要等到生后2-3个月才会逐渐消退，所以只要不停母乳，无论是用什么方式，黄疸的都会持续存在，或者说只要治疗停止之后就会反复。因此，宝宝的黄疸多久能好，实际上主要看的是引起它的诱因，或者说引起它的疾病什么时候能彻底痊愈，或者彻底消退，孩子的黄疸就会随之彻底的恢复。"

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宝宝为什么会黄疸

"针对生理性黄疸和病理性黄疸，引起黄疸的病因不太一样。首先大部分孩子黄疸，实际上都是生理性黄疸。生理性黄疸主要和孩子胆红素代谢的生理特点有关系，它并不是一个病态，也不需要特别处理。新生儿出生之后，胆红素来源比较多，因为孩子红细胞破坏会比较多。孩子的肝脏功能发育还不是特别健全，所以对于胆红素的转化、代谢的能力有限，也会导致过多的胆红素在孩子体内的堆积，从而导致黄疸。对新生儿来说，肝肠循环相对来说比较特殊，所以可能会导致更多的胆红素从肠道里面，会重新收回体内。因此，这些都是引起孩子生理性黄疸，比较常见的原因。如果孩子是病理性黄疸，这个诱因就更多了，比如孩子有感染、溶血病、甲功异常、遗传代谢病、头颅血肿、溶血病等等。这些都可能会导致孩子红细胞破坏的进一步增多、肝酶下降、肝功能下降等等，都会引起孩子发生明显的黄疸。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

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怎么给宝宝去黄疸

"如果宝宝在生后一天内出现皮肤黄染，且进展迅猛，有可能存在溶血性黄疸，需要及时进行换血治疗。如果宝宝在生后3-4天出现皮肤黄染，宝宝反应、吃奶好，体重增长良，一般情况良好，黄疸指数小于12μmol\/L，属于生理性黄疸，需要注意室内良好采光，同时保证充足哺乳，多数在半月龄后明显消退。如果宝宝在半月龄后皮肤黄染仍然存在，或者消退后再次出现，要注意母乳性黄疸或肝炎综合征等相关疾病引起的黄疸，需要进行充足哺乳以及化验肝功能、腹部B超等相关检查，属于病理性黄疸最好到医院进行专业检查。目前治疗黄疸最有效、副作用最少的方法为蓝光照射治疗。"

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郭红枝│长治市妇幼保健院

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"对于宝宝的黄疸，先要看黄疸的类型。首先大部分孩子实际上都是生理性黄疸，是不需要去避免的，也不需要做处理。因为生理性黄疸，是和孩子胆红素代谢的生理特点是有关系的。孩子生理性黄疸对孩子没有任何影响，所以也不用担心，不需要去避免，也不需要治疗，等待自行消退就可以。对于病理性黄疸来说，如果想避免孩子出现病理性黄疸，主要是去回避或者避免孩子发生引起黄疸的原发病，比如有些孩子可能因为感染，导致出现黄疸，所以这个时候可能就要注意，比如避免孩子受凉、避免接触病人，或者注意孩子的手卫生，不要吃坏东西，这些都会导致孩子发生感染，从而使他的黄疸加重。只要孩子不发生感染，可能就不会出现黄疸，因此主要去避免孩子发生感染。对于其他的很多引起黄疸的病因或者病原，有的时候是没有办法避免的，比如孩子出生之后可能有红细胞增多症，或者有甲功异常，都是和孩子本身，身体的状态是有关系的。实际上是没有办法提前避免的，因此只能是发现有这个问题，导致出现黄疸，及时做相应的对因和对症治疗就可以。"

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宝宝黄疸多久能退净

"不同原因的黄疸退净的时间不同，正常足月出生的宝宝，黄疸约在2-3天时开始出现，逐渐上升后再下降，约两周左右时，黄疸退的就比较干净。部分宝宝可能会有母乳性黄疸，这时黄疸持续时间会略久，通常可持续至满月，甚至于宝宝2个月龄时，但除黄疸之外，宝宝其他方面表现良好。如果黄疸持续时间过久，或黄疸程度较严重，就需到医院进行相关化验检查，判断黄疸的原因，并适当给予医学干预。"

语音时长01:19''

陈玉松│黑龙江省医院

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黄疸是怎么形成的

"黄疸是常见的临床症状，表现为皮肤巩膜部位的黄染，同时合并有尿黄，色如浓茶色，部分患者还可表现为皮肤瘙痒、大便变白等症状。黄疸的形成主要是由于血液中衰老的红细胞，在网状内皮系统内被破坏后，其血红蛋白经过一系列的代谢，在肝细胞内形成非结合胆红素，非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合后形成结合性胆红素，绝大部分结合性胆红素经粪便排出体外，少部分经肝肠循环再次进入血液中，参与正常的胆红素代谢。在上述胆红素形成及排出过程中，出现任何的异常，均可造成黄疸的发生，比如红细胞的破坏增多，或是在形成结合胆红素、非结合胆红素的过程中出现酶的功能异常，还有在胆红素的排出过程中出现胆道的梗阻，均可导致黄疸的发生。"

语音时长01:44''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

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什么叫黄疸

"黄疸主要是血清中胆红素高于正常值而表现出的肉眼可见的黄疸，其中最常见的是新生儿黄疸。它主要是因为母亲在怀孕期间有宫内感染而导致的病毒感染，引起孩子黄疸值高于正常新生儿。由于毛细血管比较丰富，当血清胆红素超过85μmol/L，就可以出现肉眼可见的黄疸，此时要积极给孩子治疗，一般情况下需要吃茵栀黄颗粒和妈咪爱给孩子退黄。如果是成人出现黄疸，大部分是肝病而引起的血清胆红素增高，其中最常见的就是肝炎、肝硬化后期。"

语音时长01:17''

任增志│聊城市第二人民医院

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什么是黄疸

黄疸是临床上常见的症状与体征，是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为...

石军│北京清华长庚医院

2017/04/10播放(64924)

黄疸是怎么引起的

"正常人不会出现黄疸，黄疸作为一种体征，主要原因是因为血液中的胆红素升高而引起的，所以能够引起血液中胆红素升高的原因都是引起黄疸的原因。那么什么可以引起？首先，对于成年人来说，比如有肝炎，或者肝硬化、肝癌，这些患者肝功能受到严重的损伤，或者是药物性的肝损伤，肝脏内的结合性胆红素由于肝细胞的受损，不能很好的代谢，就会进入到血液内，而起胆红素的升高，从而引起黄疸。另外，对于胆管梗阻引起的症状，包括胰腺癌、胰头占位压迫胆管，或者胆管内有结石，也会阻塞胆管，导致胆道的胆红素排泄不畅，也引起黄疸。所以，引起黄疸的原因有很多，但是主要还是消化系统的疾病。对于儿童来说，儿童黄疸是生理性的黄疸，不用太过于担心，对病理性的儿童性的黄疸，要注意排除溶血或者婴幼儿的急性肝炎类的疾病。"

语音时长02:01''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/21收听(58749)

什么是黄疸

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语音时长01:26''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

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语音时长01:27''

都芳鹃│聊城市第二人民医院

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为什么有黄疸

"人体得黄疸的主要原因就是胆红素过高而导致，引起胆红素升高的原因常见于以下几方面：1、病毒感染导致了肝脏炎症坏死，常见的有甲肝病毒、乙肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒等，使肝脏对胆红素的代谢出现障碍。2，由于炎症所致，常见的有胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等继发性引起肝细胞炎症坏死。3、由于胆道阻塞，胆汁正常是由肝细胞分泌后要经过胆管排泄到肠道，由于某些原因如结石或肿瘤阻塞胆管，引起胆汁排泄不畅反流入血而出现黄疸。4、由于服用某些有毒的药物或进食蚕豆等，引起红细胞破坏而导致溶血性黄疸。5、由于大量饮酒，酒精对肝细胞膜的破坏导致肝脏坏死，使肝脏代谢胆红素能力出现下降。"

语音时长01:29''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/18收听(85594)

什么是黄疸？

黄疸是临床上常见的一组症状和体征，它不是一类单独的疾病。黄疸主要是因为病人的血液中，胆固醇代谢异常而造成的升高。黄疸在临床上主要分为两大类，一类是隐性黄疸，一类是显性黄疸。显性黄疸主要是指通过肉眼观察，可以看到病人的皮肤、巩膜、尿液被黄染，而隐性黄疸就不能通过肉眼发现。黄疸通过医学上的一些指标，如检测血液中胆红素的浓度，可以做出明确的诊断。对于黄疸，从临床根据治疗的需要分为两大类，一类是梗阻性黄疸，也是常说的外科性的黄疸，还有一类是非梗阻性的，以内科治疗为主的内科性的黄疸。

语音时长01:10''

石军│北京清华长庚医院

2017/06/20收听(78142)

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