葡萄胎清宫后hCG多久能恢复正常-有来医生

王琪
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

葡萄胎清宫后hCG多久能恢复正常

2020-04-26 17:30阅读：

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　　葡萄胎经清宫手术如果完全排空，血hCG一般在9周左右可以恢复正常，最晚不超过14周。

　　葡萄胎一般在停经2-3个月的时候出现不规则的阴道流血，出血量可多可少。如果有大血管破裂时，随时可能发生大出血，甚至休克，危及生命。所以发现葡萄胎时，需要及时行清宫手术，清宫术后1周，要复查血hCG和B超，如果提示清宫未净，宫内仍有残留，需要再次清宫。

　　葡萄胎清宫术后需要避孕半年，在清宫后1年或者血hCG达正常水平后半年，就可以再次怀孕，除非是罕见的家族性重复性葡萄胎外，再次患葡萄胎的几率并不高。

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葡萄胎清宫后hcg多久能恢复正常

"大多数女性如果怀孕后被确诊为葡萄胎，都需要及时配合医生尽早做清宫手术，避免引起大出血危及孕妇生命。做完清宫手术后，大多数在两个月左右，血液HCG值可以恢复正常。葡萄胎是指女性在怀孕以后，由于滋养层细胞发生增生变性引起的一种疾病，很容易出现突发性大出血等情况，所以如果孕妇在怀孕早期出现突然性大出血等情况，需要及时去医院妇产科就诊，配合医生做子宫彩超等方面检查，确诊后尽早配合医生做清宫处理。葡萄胎清宫手术后需要做血HCG检测，前三个月每周做一次，后三个月需要半个月做一次，后半年需要一个月做一次，第二年半年做一次，随访两年，如果完全正常说明身体恢复健康。"

语音时长01:18''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(24593)

葡萄胎清宫后hcg多久来月经

葡萄胎清宫手术之后大约是在第二次清宫之后1个月左右会来月经，HCG大约是在第二次清宫手术之后4星期左右会降到正常。葡萄胎清宫手术之后定期的复查非常重要，尤其是要监测血HCG的下降情况，如果血HCG没有下降反倒上升，那么一定要排除恶性葡萄胎的可能性，所以要密切的观察血HCG的下降情况。另外，在葡萄胎清宫手术之后，就建议一定要采取好避孕措施，在2年之内都不可以考虑怀孕。如果一旦怀孕就有可能会加重病情导致严重的后果，所以建议用避孕套给予避孕。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/30收听(19146)

清宫后hcg多久恢复正常

"清宫手术之后，HCG的恢复要根据每个女性的体质判断。部分女性恢复比较慢，需要一个月的时间，来一次正常月经之后才可以恢复正常。因为手术之后HCG会慢慢降低浓度，直到恢复正常，需要一个过程，部分女性2-3周才可以恢复正常。这个时候只要宫腔里没有存在异常的残留，内膜也恢复正常，不会影响身体健康，耐心等待月经就可以。来月经的时候一定要观察月经量，由于进行了手术，可能会造成内膜损伤，造成月经不调，可以引起月经量变少、月经淋漓不止、月经量增多，甚至造成剧烈腹痛。当存在异常表现的时候，一定要进行相对应的处理和治疗。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/14收听(37619)

清宫后血HCG多久能恢复正常

"清宫手术之后血HCG大约在一个星期左右会恢复正常，但是个体差异不同，恢复正常的时间也有所不同，有人可能还有最长在一个月左右才能恢复到正常。只要是HCG不再出现上升，HCG的值逐渐下降，都属于正常的现象。如果在清宫手术之后经过检查血HCG不但不下降反而出现上升，就属于异常现象，建议要进一步的检查，主要是了解是否有葡萄胎的可能性或者是否会发生了恶性变，比如出现了绒癌的可能性，所以要引起高度的重视，并且在清宫手术之后如果出现不规则阴道流血，一直不干净的情况下，也要引起足够的重视，也需要去医院给予检查，排除宫内是否还有残留，还要排除是否有葡萄胎或者绒癌的可能性。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(14282)

葡萄胎手术后hcg多久恢复正常

"葡萄胎患者清宫术后，需要每周监测血清HCG水平，正常的情况下，葡萄胎患者清宫术后，血清的HCG水平应该是逐渐下降的，首次降到正常的平均时间需要约9周左右，最长不应该超过14周。如果葡萄胎患者清宫术后，血清HCG水平持续异常，需要考虑妊娠期滋养细胞肿瘤的可能性。对于葡萄胎患者，如果清宫术前出现了HCG大于10万U\/L，或者是子宫明显大于相应的孕周，或者是同时伴有卵巢黄素化囊肿直径大于6cm，这个时候清宫术后，更应该监测血清HCG下降的水平是否正常。"

语音时长01:09''

樊静│深圳市第三人民医院

2019/04/30收听(35950)

HCG多少考虑葡萄胎

"葡萄胎的时候，血清HCG滴度常常明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8-10周以后持续上升，大概45%的完全性葡萄胎患者，血清HCG的水平在100000U\/L以上，最高可以达到2400000U\/L，一般超过80000U\/L就支持诊断。但是也有少数的葡萄胎，尤其是部分性的葡萄胎，因为绒毛的退行性变，HCG的升高并不是特别明显。血清HCG测定，是诊断葡萄胎的一项重要的辅助检查手段，正常妊娠的时候，滋养叶细胞在孕卵着床数日后并开始分泌HCG，随着孕周的增加血清HCG滴度会增高，但是停经8-10周达到高峰以后，就不会再明显地上升，持续1-2周会逐渐下降，B型超声检查，是诊断滋养叶细胞疾病葡萄胎的一项可靠而敏感的辅助诊断。"

语音时长01:32''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(89165)

hcg多少是葡萄胎

"如果是在孕早期，血HCG达到200000mIU\/mL就高度怀疑葡萄胎，通过B超检查会在宫内发现大量葡萄状的结构，而并没有看到妊娠产物。对于这种情况，要及时给予清宫手术，在清宫手术之后一定要继续监测血HCG。正常情况下，血HCG会出现逐渐下降的趋势，并且逐渐恢复到正常状态。如果葡萄胎清宫术后血HCG没有下降，反而继续上升，而宫内没有其它组织物，高度怀疑绒毛膜癌。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/29收听(80696)

葡萄胎清宫后多久来月经

"葡萄胎清宫后1个月左右来月经，但也可能会到2个月才来月经，葡萄胎是HCG的异常增高，所以清宫比较完全的情况下，HCG降到正常的时间相比正常妊娠清宫后要长一些，一般平均在8-9周降到正常范围，所以由于HCG的影响，卵巢的功能的恢复也会慢一点，也可能要到9周以后才会有正常的卵泡生长引起的子宫内膜增殖分泌，才来月经，所以葡萄胎清宫以后，来月经的时间也可能会延长到两个月以后。还要注意葡萄胎随访HCG的下降程度以及下降水平，要按医生的要求按时随访，以免发生葡萄胎恶化，形成恶性葡萄胎。"

语音时长01:52''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/24收听(85102)

葡萄胎清宫后多久可以怀孕

"葡萄胎清宫以后，最好避孕两年再怀孕。葡萄胎清宫以后，需要定期进行HCG定量的随访，直到HCG降至正常。每一年进行随访，共随访两年，HCG连续三次阴性，每个月一次，共随访六个月，直到正常以后才可以停止随访。在随访期间，除了HCG的测定以外，还要观察月经是否规则，有无异常的阴道出血，并且可以结合B超、X线胸片、CT检查判断。所以，目前国内外都统一认为葡萄胎清宫以后，最好有效避孕两年左右再进行怀孕，并且怀孕以后应该在早孕期间做好B型超声检查和HCG的测定，以明确是否是正常的妊娠。分娩以后也需要进行HCG的随访，直到阴性。葡萄胎清宫术后避孕的方法，可以选择避孕套避孕，也可以选择口服避孕药，一般不建议选择宫内节育环，以免引起穿孔或者混淆子宫出血的原因。"

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/22收听(83353)

01:57

葡萄胎清宫后多久可以怀孕

葡萄胎属于滋养细胞疾病的一种，在过去较长时间内，葡萄胎清宫以后需要严格避孕两年才可怀孕，而目前...

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/19播放(87263)

01:52

葡萄胎清宫后HCG下降后又上升是正常的吗

葡萄胎清宫后HCG下降后又上升为不正常现象。葡萄胎本身HCG非常高，清宫后HCG明显的下降，若...

庞义存│河北医科大学第三医院

2021/08/19播放(73417)

葡萄胎清宫的费用

"葡萄胎的患者需要住院进行清宫，这种情况下，清宫的费用就会高，其中还会包括有相关的化验费、检查费、住院费、诊疗费等等。对于一家普通的公立二级医院来说，大约的费用是在1000-2000元之间，公立三甲医院的费用可能会略高，有的会在2000-3000元之间。而且由于葡萄胎的具体病情不同，清宫的效果不同，激素下降的程度不同，治疗方案上也需要进行适当的调整，费用也会有着明显的差别。建立患者尽量选择公立医院的妇产科进行疾病的诊治，可以尽量减少风险的发生。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(33751)

清宫多久能恢复

"清宫手术是因为药物流产不全或者人工流产不全，宫腔有残留而做的手术，术后一般是两周到一个月可以恢复。在月经失调、子宫内膜增厚的时候或者出血多的时候也可以做清宫手术。清宫手术对机体是有损伤的，因为清完宫以后内膜被清除，所以宫腔内的血管也是裸露的。子宫内膜也需要修复，一般在做完清宫手术以后也是需要休息的，休息时间一般是两周到一个月。在这一个月中禁止同房，洗澡的时候要淋浴，不能盆浴，也不能灌洗阴道，要注意个人的卫生。如果是因为月经失调所做的清宫手术以后，一般还需要药物治疗来调节月经。清宫后保持会阴部清洁、干燥，勤换卫生巾，每晚用清水清洗外阴，用清洁、干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道，也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。"

语音时长01:17''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/08收听(34734)

hcg多少排除葡萄胎

葡萄胎是怀孕的一种形式，只是怀孕的内容物是不同的，通过HCG的高低来排除葡萄胎是不可能的，只有通过B超检查才能看到是否有宫内的异常，是否存在葡萄胎。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎就是宫内没有胚胎组织，取而代之的完全是葡萄状的组织，此时HCG常是非常高的。部分性葡萄胎则不然，葡萄状组织可能占宫内的一部分，而另一部分则是胚胎，胚胎可以发育比较好，也可以停育，因此部分性葡萄胎HCG的高低是不一定的。如果葡萄状组织，HCG会比较高，葡萄状组织少且有胎停育，HCG是比较低的。因此无论HCG是多少，都不能单纯通过化验来判断是否有葡萄胎，只有B超检查才能观察是否存在葡萄胎，当然必要的时候还应该做病理来排除葡萄胎。

语音时长02:02''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(51260)

hcg翻倍多少为葡萄胎

"虽然葡萄胎的患者HCG可以非常高，但是单纯看HCG翻倍多少就诊断葡萄胎是不能的，因为在很多怀孕的女性HCG的翻倍也会很高，特别是多胎妊娠。如果HCG异常升高，首先要做B超了解胚胎的情况，B超是诊断葡萄胎的一个重要方法。葡萄胎的患者B超当中可以发现子宫充满葡萄样的组织，如果是多胎妊娠，可以看到多个胎囊、胎芽，以及胎心搏动。可见无论是HCG如何翻倍，均不能根据HCG来判断是否是葡萄胎，必须结合B超来进行诊断。"

语音时长01:16''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/03收听(82706)

hcg多少排除葡萄胎

"葡萄胎的患者一般HCG较高，常常达几万或者十几万，当然HCG较低时也不能除外葡萄胎。葡萄胎与HCG数值没有明确的相关系，葡萄胎主要要靠病理学诊断。怀孕的时间长短不同，HCG的数值也会不同，一般情况下正常妊娠在怀孕1个月左右HCG的数值在10000IU\/L左右，基本可以排除葡萄胎的可能。葡萄胎的确诊不能完全靠HCG的数值，需要根据彩超检查、临床表现及化验检查来确诊。葡萄胎的HCG数值相对较高，怀孕1个月数值在100000IU\/L左右。彩超检查可见宫腔内蜂窝状、小圆形液性暗区，也有可能呈现云雾状低回声区，而且孕妇出现妊娠反应的症状较重。确诊葡萄胎需要及时终止妊娠，清除宫腔内的葡萄胎组织，并进行预防性化疗治疗。如果B超提示宫腔内杂乱回声一般要清宫，病理学检查如果提示是葡萄胎，可以明确诊断葡萄胎。葡萄胎患者清宫之后要定期随诊血HCG变化，随诊至血HCG降至正常，之后还要定期随诊以防复发。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/05/23收听(49294)

葡萄胎hcg正常值

"葡萄胎第一次清宫术后1个星期再做一次清宫手术，并且将清除的组织物送病理化验，而且要一定监测血HCG，血HCG的正常值是下降到10mIU\/mL的情况下才属于正常。所以，对于葡萄胎的女性来说，监测血HCG是非常重要的，如果血HCG呈持续下降的趋势，基本上是良性葡萄胎的可能性。如果血HCG不但不下降，反倒上升，一定要排除绒癌的可能性，建议最好在葡萄胎清宫术后2年再考虑怀孕，所以，在2年之内建议要一定做好避孕措施，最好的避孕方法就是在性生活全程过程中用避孕套避孕。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/21收听(90052)

清宫之后多久才能恢复好

清宫后一般情况下子宫恢复好，大概需要1-2个月的时间。因为清宫会造成子宫内膜的损伤，如果清宫过度的话，还会造成子宫基底层的损伤，所以子宫内膜的修复大概需要1-2个月的时间。清完宫如果月经周期正常，如期来月经的话，说明子宫内膜恢复的比较快。如果是清完宫1-2个月没有来月经，可能是子宫内膜受损严重，或者是出现了宫腔的粘连，要及时行彩超检查了解子宫内膜的厚度，了解有无宫腔的粘连，要及时的对症给予处理。如果子宫内膜比较厚没有来月经，可以给予黄体酮撤退性出血；如果子宫内膜比较薄，建议行宫腔镜检查了解有无宫腔粘连。

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/06/27收听(82805)

葡萄胎HCG是多少

"葡萄胎的情况下，血HCG会出现异常增高的情况，如果血HCG大于10万mIU\/mL，那么高度怀疑葡萄胎。通过B超给予检查，就会发现宫腔内充满葡萄样的结构，一旦在临床上确诊为葡萄胎，建议尽快的给予清宫手术。葡萄胎在临床上分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎，所以清除的组织物一定送病理化验，并且在第1次清宫手术后的1个星期，还要再做1次，清除的组织物要送病理化验，并且建议在术后监测血HCG的情况，如果血HCG能够顺利的下降，在临床上病理诊断又是良性葡萄胎，那么定期复查2年内不要怀孕。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/11收听(75942)

hcg多少排除葡萄胎

"怀孕时间长短不同，HCG数值也会不同。一般情况下，正常妊娠在怀孕一个月左右，HCG数值在10000U\/L左右，基本上就可以排除葡萄胎可能。葡萄胎确诊不能单纯依靠HCG数值，要根据彩超检查、临床表现和化验检查共同分析确诊。葡萄胎HCG数值相对高，怀孕一个月数值有可能在100000U\/L左右，彩超检查可以见宫腔内呈蜂窝状、小圆形液性暗区，或者可能呈云雾状低回声，有的没有明显胎芽、胎心，而且孕妇出现早孕反应非常严重。确定是葡萄胎需要及时终止妊娠，清除宫内葡萄胎组织，并监测HCG变化，决定是否预防性化疗治疗。"

语音时长01:30''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/01收听(67996)

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