胎盘什么时候形成

2020-04-27 14:04阅读：

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　　胎盘一般于受精后的2-3周开始形成，约在孕12周左右完全形成。

　　胎盘的发育是逐渐发展的过程，胚胎发育至13-21日左右时，胎盘的主要结构即绒毛开始形成，在受精后第3周左右建立起胎儿胎盘循环。胎盘附着于子宫壁上，通过脐带连接胎儿，孕期胎盘可以合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠具有重要作用，其有物质交换功能，还可供给胎儿营养物质以及帮助排出胎儿的代谢废物等。如果胎盘发育不良则容易造成胎儿发育迟缓以及胎儿宫内缺氧。

　　建议孕早期孕妇注意休息，避免熬夜和疲劳，同时注意营养补充，保持膳食均衡，定期产检。

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胎盘是重要的胎儿附属物，为胎儿和母体之间进行必要的营养物质的交换提供场所。但是胎盘并不是在一怀孕就形成的，在刚刚怀孕的时候只能够通过做B超看到孕囊的回声，不会看到胎盘，胎盘目前认为是在怀孕10周开始初步出现，在12周做B超的时候就能够看到明显的胎盘回声和测量胎盘的位置，怀孕16周时胎盘已经基本完全形成。在怀孕期间胎盘对于胎儿的生长发育有着决定性的作用，胎盘的位置、胎盘的回声以及胎盘的成熟度都能够反映胎盘的功能，不仅要关注胎盘形成的时间，更需要在孕期产检做B超时把胎盘也需要仔细测量，以便于观察胎盘是否处于正常范围以内。

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张露│山东省立医院

2020/08/18收听(23280)

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"在晚期囊胚着床以后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，与底蜕膜相接触的绒毛营养丰富，发育良好，称为叶状绒毛膜，叶状绒毛膜是胎盘的主要结构。在怀孕的8周左右，胎盘绒毛发育不是很成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固。在怀孕的8-12周时，胎盘的绒毛发育茂盛，与子宫的底蜕膜联系比较牢固。到了怀孕的12周以后，胎盘已经完全形成，所以，胎盘完全形成的时候是在怀孕的12周以后，也就是怀孕中期。"

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滕玲玲│聊城市第二人民医院

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于荣│首都医科大学宣武医院

2021/06/10播放(49880)

什么时候长胎盘

"在怀孕9-10周的时候，开始长胎盘。在怀孕九周之前，一般没有胎盘组织，在九周之后会逐渐的形成胎盘。在12周做盆腔三维彩超的时候，就可以清楚看到胎盘的情况，另外在胎盘形成之后会逐渐替代孕酮的作用。大多数情况下，在怀孕12周时，胚胎相对来说比较稳定，在怀孕中期和怀孕晚期，需要定期做胎儿三维彩超，除了要观察胎儿的发育情况，还需要注意胎盘的位置，以及是否成熟度过早等情况。正常来说，胎盘可以附着在子宫的前壁、后壁、侧壁、宫底等部位，如果胎盘下缘距离宫颈内口比较近，考虑是胎盘低置或者是前置胎盘。另外，对于前置胎盘的患者来说，禁止内诊检查，以及不能进行性生活。"

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杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/06/11收听(46426)

胎盘什么时候成熟

"胎盘在怀孕36周以后成熟，这时候胎盘的成熟度在二级以上。二级的胎盘绒毛板出现切迹，延伸至胎盘实质，但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌层，多出现在孕周36-40周之间。如果胎盘绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶，提示三级胎盘，三级胎盘提示趋于老化的情况。"

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王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/28收听(41883)

什么时候长胎盘

"一般从怀孕8周的时候胎盘开始生长，到怀孕10周的时候胎盘就长成了。随着孕周的不断增加，胎儿、子宫、胎盘也会逐渐长大，孕11-14周时会常规做NT超声检查，这时很多的B超会显示胎盘下界达宫颈内口，属于胎盘位置比较低的情况。如果孕妇在B超检查时听到这句话也不要过于紧张，由于怀孕12-13周时子宫相对比较小，胎儿也更小，而胎盘相对比较大，所以出现胎盘位置低不用过于紧张，90%的孕妇会随着孕周的增长，胎盘的位置会逐渐往上长。如果到28周胎盘还是在宫颈内口覆盖或者在边缘，需要诊断前置胎盘。需要警惕的是确诊前置胎盘时患者要避免便秘、咳嗽以及提重物，因为这些动作可能会引起腹压增高，胎盘下缘出血。孕期还要保持外阴部的清洁，尽量选择纯棉内裤，做到每天一换。及时清洗外阴部，能够减少细菌的存在。平时要养成良好的习惯，保证充足的睡眠。"

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郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/25收听(13691)

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"怀孕初期的时候，是由卵巢分泌雌激素和孕激素来维护胎儿的正常发育。大约是在怀孕十周左右，胎盘逐渐形成，就由胎盘来分泌雌激素和孕激素。所以绝大部分女性在怀孕初期的时候，会出现相应的恶心、呕吐、厌食等早孕反应。怀孕十周左右的时候，这些反应慢慢的减少，甚至在临床上会慢慢的消失。绝大部分在怀孕三个月左右的时候，早孕反应就会消失，饮食会恢复到正常的状态。这就是由于胎盘代替了卵巢来分泌雌孕激素所造成的后果，建议在怀孕以后一定要加强营养，定期产检。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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怀孕以后13天-21天左右的时候，胎盘就已经开始在形成。从形态上，如果达到三个月左右的时候，通过肉眼或者是B超就能看到完整的胎盘组织。胎盘的主要功能在临床上就是，气体交换主要是维持胎儿生命重要的物质就是氧，所以可以做气体的交换。营养物质的供给，可以代替胎儿消化系统的功能，葡萄糖胎儿热量的主要来源，所以通过胎盘进行营养供给。另外，排除胎儿的代谢产物，胎儿的代谢产物就可以通过胎盘进入母体再由母体排除体外。胎盘还有防御、合成的功能。

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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胎儿胎盘什么时候长成

胎儿胎盘在妊娠十周左右开始长成，胎盘作为胎儿重要的附属器官，能为胎儿提供氧气和营养物质，排出胎儿代谢废物，起到气体交换、物质储备、营养输入、排泄代谢废物，并且还能合成和分泌多种激素，维持正常妊娠。胎盘对胎儿非常重要，孕期胎盘功能良好是保证胎儿健康生长、发育的基础，如果胎盘出现疾病或发生病理性情况，如胎盘早剥会导致胎儿宫内急性缺氧。有些疾病会使胎盘功能减弱，如妊娠期高血压会导致胎儿宫内生长受限。

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鹿志霞│济南市中西医结合医院

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胎儿什么时候长胎盘

"一般胎儿在怀孕8周的时候开始胎盘生长，如果平常月经是规律的情况下，怀孕8周以后胎盘就开始生长，这时由于胎盘还很小，所以分泌的激素比较少，宝宝所需要的激素主要来自于母亲。到了怀孕10周以后，胎盘基本上长成了，这时候宝宝所需要的营养和激素都是由胎盘获取和分泌。所以，胎盘的功能非常强大，是营养的运输地，也能防止细菌和病毒的屏障，有些细菌和病毒可以通过胎盘，但是大部分的有害、有毒的物质都通过胎盘屏障被阻拦了。胎盘的分泌功能也很强大，到了10周以后，一般怀孕所需要的激素都是由胎盘来分泌。"

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于荣│首都医科大学宣武医院

2020/12/24收听(27939)

胎盘3级什么时候生

"正常情况下在妊娠末期出现胎盘功能Ⅲ级，是标志着胎盘已成熟并趋于老化，至于多久能生因人而异，在两周左右的时间结束分娩是属于正常的。妊娠足月时，胎儿、胎盘均已正常成熟，是正常表现。胎盘功能正常情况下分为三级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级和Ⅱ级胎盘都是未成熟的胎盘。另外，在妊娠的过程中孕妇患有妊娠合并症，例如妊娠期高血压、心脏病等，胎儿较小而出现胎盘功能老化的情况，也就是胎盘功能到达Ⅲ级，会出现由于胎盘的功能不够有足够的营养供应胎儿生长发育的需要，很容易会导致胎儿宫内窘迫的情况，严重者是会导致胎死宫内的情况发生。所以，需要综合评估胎儿的情况，选择及时的终止妊娠。"

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孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/08/28收听(44489)

39周胎盘3级什么时候能生

怀孕39周胎盘3级提示胎盘已经老化，这个时期运送胎儿营养物质以及输送营养物质，胎盘功能有可能会出现减弱。怀孕39周胎盘3级不能判断多久能生产，是否能生产要看一下宫颈软化程度、宫颈成熟情况，还得看一下是否有宫缩发动，再有还得看一下是否骨盆有异常，如果骨盆有异常也是不能生产的。所以怀孕39周多久能生产，不通过胎盘3级来判断，需要根据胎儿大小以及羊水情况，还有是否有胎儿宫内窘迫、宫颈情况来间接判断。所以怀孕39周胎盘3级提示这个时期可以生产，如果出现胎儿宫内窘迫，可以根据情况选择剖宫产结束分娩。

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李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/11/04收听(6318)

什么时候黄体和胎盘功能交替

"黄体和胎盘交替在怀孕10-12周左右，早期的孕囊的发育需要孕酮来支持，而孕酮的分泌主要是由黄体来分娩，黄体存在于卵巢当中。正常情况下，在怀孕10周之前由于孕囊还没有发育出胎盘，这种情况黄体的分泌的孕激素和雌激素，称为支持胎儿发育的重要指标。胎盘在怀孕10-12周开始逐步的形成，在这个阶段胎盘的形成会逐步的分期的分泌孕酮，而且还会分泌其他的激素，起到支持胎儿生长发育的作用。因此黄体和胎盘的交替，会出现在10-12周左右，交替完成以后，胎盘就会支持胎儿的发育，而黄体就会逐渐的萎缩了。"

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2021/01/05收听(33574)

前置边缘性胎盘一般什么时候生

"前置边缘性胎盘一般在38周左右分娩，边缘性前置胎盘指的是胎盘下缘达到宫颈内口，属于胎盘低置的状态，这种孕妇在分娩过程中可能会出现胎盘粘连、胎盘植入。由于子宫下段是被动收缩段，在分娩后子宫下段可能出血较汹涌，建议考虑剖宫产终止妊娠。对于完全性前置胎盘来说病情最为严重，可以提前到36-37周左右分娩，相对边缘性前置胎盘病情不严重，因此可以考虑在38周左右住院待产，择期剖宫产手术。术前需要备血，做好输血的准备，另外建议去大医院找有经验的产科医生进行手术，手术过程中要根据情况采取相应的治疗措施，如果出血多需要给予输血治疗。"

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杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/04/14收听(12853)

胎盘3-级什么时候能生

胎盘三级减不能准确的估测分娩时间，胎盘分级是彩超下根据胎盘成熟度，分为零级、一级、二级和三级胎盘。胎盘三级减说明胎盘已经成熟，对胎儿供血供氧能力正常，孕妇需要在家自数胎动并定期做彩超，观察脐带血流阻力指数、羊水量等，也要做胎心监护来评估胎儿在宫内有无缺氧状况。定期做检测胎心没有异常，继续等待妊娠即可，如果孕妇预产期>39周后，可以通过增加运动量、刺激乳头等使胎头下降、体内缩宫素增加、尽快产生宫缩，来促进分娩。

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鹿志霞│济南市中西医结合医院

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什么时候知道胎盘前壁还是后壁

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周齐│首都医科大学宣武医院

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胎盘二级晚期预示着什么时候生

"胎盘二级晚期不能作为胎儿分娩前的产兆，胎盘的分级只是B超下的描述，想要知道什么时候生，要根据多方面来决定。现在很少用胎盘的分级去判断分娩的时间，胎盘的分级是B超下的描述。B超下的描述本身就是影像的判断，不是真正的胎盘成熟度的诊断，只是B超下的判断。已经很少用B超下的胎盘分级来判断胎儿分娩的时机了，此外也不相匹配，二级不一定表示就快生了，或者是胎盘老化了等等。胎儿分娩前的产兆是通过临床的很多变化，比如有产兆、规律宫缩、胎儿的成熟，是综合的、多元的、协调的变化会导致分娩的启动，不是单一的通过胎盘判断什么时候分娩，是没有根据的。二级胎盘表示怀孕36周左右，孕妇要按期产检，检查胎儿发育情况，遵循医嘱，注意计算预产时间，及时安排生产事项，孕妇要调整好饮食和情绪，不要太过紧张，同时要注意休息。"

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山丹│首都医科大学北京妇产医院

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孕40周胎盘二级什么时候能生

"孕40周已在预产期内应增加产检，如41周仍未生产需人工干预，诱发宫缩，与胎盘二级无关。孕40周已在预产期，大部分已生产，未生产需2-3天进行产检一次，胎盘二级与生产时间无相应联系，不通过胎盘成熟度判读生产时间。40周加6天或41周未生产，需住院进行人工干预，即人为诱发宫缩、诱导临产。38-42周内分娩均为足月分娩，如大于42周则为过期产，由于胎盘会发生退行性变化，影响胎儿营养供给，无法保持胎儿正常生产，甚至可能由于缺氧引起窒息等不良情况。孕40周未生产仍属于正常情况，不需过度紧张，建议定时进行产检，听从医生安排，可以维持正常均衡饮食以补充体力，如妊娠期过度延长应及时采取措施，保证母子健康。"

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山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(35274)

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"胎盘成熟度三度后什么时候生产，是没有确切时间的。它是由宫缩的规律以及胎头的下降、宫颈口的开大所决定的。一般胎盘成熟度三级多数是在妊娠晚期，也就是妊娠28周之后或者更多见于足月前后，37周左右，当然也有少数人到分娩的时候还是胎盘二级的表现。胎盘成熟度和什么时候生没有直接的关系，只有出现了宫缩，从不规律的宫缩到规律的宫缩，而且这种宫缩的时候伴有胎头的下降、宫颈口的开大，才是进入了产程，表示24小时之内或者24小时左右就要分娩了，需做好相应的准备。临近分娩，孕妇要保持乐观的情绪，补充足够的营养和水分，如喝一些鸡汤、桂圆汤等，准备好产后要用的各种物品，消除紧张情绪。"

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