多发性骨髓瘤的治疗

2020-04-27 15:43阅读:

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  多发性骨髓瘤的治疗方法比较多,具体方法的选择要由医生根据患者的具体病情而定。

  一般来说,规范的治疗可以使某些多发性骨髓瘤患者长期带瘤生存。其主要治疗方法有化疗,靶向治疗,细胞生物治疗等;造血干细胞移植治疗也可以治愈某些患者,可以选择自体造血干细胞移植或者是异基因造血干细胞移植。对于多发性骨髓瘤,及早发现有利于治疗。若出现贫血、出血、骨骼疼痛、骨折等情况,建议及时到医院的肿瘤内科就诊检查,明确病因后对症治疗。

  此外,如果患者出现截瘫或肢体功能障碍,还应在康复门诊进行循序渐进的康复治疗,以改善预后。

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多发性骨髓瘤怎么治疗

"多发性骨髓瘤以综合治疗为主,分几种情况:第一、对于无症状的多发性骨髓瘤,也是我们通常所说的冒烟型骨髓瘤,可以观察疾病一直到疾病发生进展以后,才开始对病人实施治疗;第二、对于大多数的多骨瘤,因多合并有器官损害,需要进行系统性联合治疗。对于需要治疗的患者,又分为两种情况,1、年龄小于65岁,身体健康状况比较好。这些病人临床上首先推荐做自体干细胞移植,临床实施的过程中,通常先进行4个疗程左右的联合化疗,迅速降低肿瘤负荷到达平台期以后,进行自体移植。如果是年轻患者,又有合适的供者,也可推荐异基因移植。一线化疗的方案通常推荐的是,以含硼替佐米和糖皮质激素为主的三药联合治疗,临床疗效比较好。2、对于年龄大于65岁或者器官功能状态比较差的患者,则选择非移植治疗手段,以联合化疗为主,对于身体极度衰弱的患者,可以选择口服马法兰和激素为主的方案,用最小的相关毒性追求改变病人生活质量。还有以下几种治疗方法,对多骨瘤是有益的:1、免疫调节剂,来那度胺和沙利度胺:这两药联合应用于化疗或者化疗后进行该药的维持治疗,对于多发性骨髓瘤,会取到了比较好的临床疗效。2、局部放疗,对于缓解骨痛,解除神经系统的压迫症状非常重要。3:止痛药物的应用,多骨瘤骨病出现骨痛,严重影响了病人的生活质量,所以整个治疗过程中不要忽略止疼药的合理应用。同时在治疗过程中,还必须要关注多骨瘤并发症的处理,如多骨瘤的骨病、器官淀粉变性、肾损害、感染等等。"

语音时长03:05''

李红十堰市人民医院

2018/09/25收听(46358)

多发性骨髓瘤治疗

"多发性骨髓瘤的治疗主要分为两类,一类是适合做移植的患者的治疗方案选择,另一类是不适合做移植的患者的治疗方案选择。适合移植的这类患者,主要是需要经过4个疗程的诱导治疗,之后进行外周血干细胞的采集,采集之后患者可以进行自体干细胞移植。移植之后需要接受两个疗程的巩固治疗,巩固治疗之后要做药物的长期维持治疗。适合做移植的患者在诱导治疗的时候选择药物,需要注意避免使用损伤干细胞的药物,像马法兰这一类药物。一般对于诱导治疗会采用至少含有一种新药的联合化疗,一种新药指的是硼替佐米或者是免疫调节剂,沙利度胺或来那度胺。对于肾功能不全的患者在选择的时候,避免选择来那度胺,在治疗的过程中的药物选择,可以选择硼替佐米加环磷酰胺或者是加阿霉素这一类药物的治疗,也就是VCD或者VAD的治疗方案选择。如果肾功能是正常的,这些患者可以首选VRD的治疗方案,也就是硼替佐米加来那度胺和地塞米松的治疗。对于维持治疗,患者需要根据危险度分层来进行药物的选择,具有高危的细胞遗传学异常的患者,在维持治疗的药物选择,需要选择含蛋白酶体抑制剂,也就是硼替佐米药物的联合治疗。对于标危的患者,可以选择来那度胺作为维持治疗的首选药物。不适合做移植的患者要根据患者的年龄,如果年龄在75岁以上尽量选择两药的联合,就是硼替佐米或者含来那度胺加地塞米松的两药联合。在75岁以下、65岁以上,身体一般状况比较好的患者也可以采用三药的联合治疗,之后的维持治疗也是需要根据危险度分层来决定药物的选择。"

语音时长02:58''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/07收听(51839)

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