孕酮低要保胎到几个月-有来医生

伍绍文
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

孕酮低要保胎到几个月

2020-04-27 15:48阅读：

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　　孕酮低的女性一般需要保胎至3个月，胎儿稳定后即可停用孕激素。

　　怀孕前3个月为胎儿发育的重要时期，当出现少许阴道出血时，需积极进行保胎治疗，一般建议患者保胎到3个月。因胚胎发育到3个月时已形成胎盘，胎盘本身也可以分泌孕激素，也有保胎治疗作用，胎儿器官也基本成型，流产几率明显降低，无需外源性补充孕激素。具体保胎时间，应根据孕妇及胎儿情况而定，不可一概而论。

　　怀孕期间，孕酮偏低的孕妇需注意卧床休息，尽量避免随意走动，避免进食辛辣刺激性食物。同时，注意生活规律，保证营养均衡，定期进行产前检查。

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孕酮低要保胎到几个月

"如果患者怀孕之后因为孕酮水平比较低，从而引起出现流血等先兆流产情况。这时需要使用黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎时，一般建议患者保胎到三个月。因为患者胚胎发育到三个月时就已经形成胎盘，不需要在外源性的补充一些孕激素。患者在怀孕早期补充孕激素时要注意以下几个方面的问题：第一、患者使用黄体酮和地屈孕酮保胎时，使用到十周左右就要开始逐渐的减量。因为患者怀孕十周左右，胎盘已经逐步开始形成，不需要再过多地使用黄体酮或地屈孕酮。患者怀孕十周左右，大约需要减量两周左右，就可以停止使用。第二、如果患者不能够在孕前三个月一直使用黄体酮和地屈孕酮，患者至少要维持到既往有流产史的停经月份之后的两周之后。患者有胚胎停止发育或流产的情况是在怀孕40天左右，本次保胎至少要保胎到50天之后，也就是要在患者上次发生流产的月份之后再多保胎两周，一般比较安全。"

语音时长01:47''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(56372)

01:25

孕酮低要保胎到几个月

孕酮低需不需要保胎，要保胎到几个月，一定要在医生指导下进行。孕早期，孕酮由卵巢支撑分泌。但怀孕...

涂红勤│武汉儿童医院

2021/02/18播放(87118)

孕酮低需要保胎么

"孕妇在怀孕的孕早期维持妊娠的孕酮是由黄体分泌的，但是如果孕妇的黄体功能不全，就会导致胚胎发育不稳定，容易导致流产的发生。如果孕酮低但HCG正常，可以进行观察，注意定期复查，如果孕酮含量低同时伴有腹痛、阴道流血等，那就需要口服或者注射黄体酮来进行保胎。也就是说在孕酮含量比较低的情况下，保不保胎需要根据具体情况和身体的其他各项指标综合来选择的，要听从医生的建议，科学保胎，不要私自用药，盲目保胎。"

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(67500)

02:02

孕酮低如何保胎

在早孕期间，一部分孕妇由于孕酮低而导致先兆流产。这种情况一旦发生，建议通过休息、补充孕酮等方式...

高珊│中日友好医院

2023/05/30播放(76000)

孕酮低需要保胎吗

"怀孕期间孕酮水平不足，需要进行适当的保胎治疗。怀孕期间体内充足的孕酮水平，可以促使子宫内膜呈分泌期变化，有利于胚胎的发育。如果因为卵巢黄体功能不全，导致体内的孕酮水平不足，就会影响子宫内膜的性状，使胎儿的发育受到影响，出现流产症状，这种情况下需要补充外源性的黄体酮进行保胎治疗。怀孕期间体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，在15-25ng\/ml之间时可以进行保胎治疗，如果低于15ng\/ml，则没有保胎的价值。在补充黄体酮的同时，可以适当的补充维生素E。"

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/16收听(72645)

孕酮低保胎的方法

"孕酮偏低保胎可以肌肉注射黄体酮，也可以口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，还可以阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶，通过阴道黏膜的吸收进入血液循环而提高孕酮的浓度。同时要注意合理饮食，可以多进食豆类、奶类、坚果等食物，注意多休息，不要熬夜，熬夜会影响体内激素的正常分泌，不利于升高孕酮，黄体酮注射液是肌肉注射用药，每次20mg，地屈孕酮片口服用药，每天三次，每次10mg，黄体酮胶囊每次服用300mg，每天两次。在口服补充孕酮的药物时，最好是空腹服用，以免因为进食影响药物的吸收代谢，孕酮属于孕激素，可以降低子宫平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩而起到保胎的作用。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/24收听(45017)

孕酮低但是没有出血需要保胎吗

"在怀孕早期时，孕酮数值比较重要，如果孕酮比较低，会增加胎儿停止发育，还有流产风险。如果在孕早期孕酮比较低，就算没有出血和腹痛的情况，建议还是需要保胎。保胎主要是要补充黄体酮，可口服黄体酮胶囊，或地屈孕酮，也可选择肌注黄体酮。在补充黄体酮的过程中，要动态监测了解孕酮的变化，同时也要了解胎儿发育的情况。另外在保胎过程中间，还要适当注意休息，不要进行剧烈运动，在孕早期也不能同房。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/25收听(64844)

01:49

孕酮低需要住院保胎吗

孕酮主要由卵巢、胎盘、肾上腺皮质产生。早期孕酮来源于卵巢黄体，中晚期由胎盘产生，妊娠时孕酮逐渐...

叶平│浙江省立同德医院

2020/05/07播放(71356)

孕酮低需要住院保胎吗

"孕酮在怀孕早期是一种比较重要的激素。孕酮能够促进胎儿的发育，如果孕酮比较低则会增加流产、胚胎停育的风险。单纯的孕酮偏低，一般不需要住院保胎，建议口服黄体酮就可以，使用得比较多的是地屈孕酮和黄体酮胶囊。如果是孕酮低，同时伴随有阴道流血以及腹痛症状，这种情况建议住院治疗则效果比较好。一般住院之后需要肌注黄体酮，同时还需要配合使用维生素E、中药以及其他的保胎药物来综合的进行保胎治疗，还要注意休息。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/20收听(54094)

孕酮低躺着保胎可以吗

"孕酮低的孕妇并不需要绝对的卧床保胎，孕酮低和体内的激素水平有关，另外和胚胎的质量也是有关系的，适当的卧床对于保胎有帮助，但是不需要绝对卧床。单纯的孕酮偏低如果没有临床表现是可以正常活动的，主要的治疗方法是补充黄体酮，可以吃地屈孕酮片、黄体酮胶囊或者肌注黄体酮也可以。如果是出现了腹痛或者阴道流血可以适当的增加卧床时间，另外在保胎的过程中要定期去复查，需要了解孕酮的数值变化，同时也要了解胚胎发育的情况。如果治疗效果好，胚胎继续发育可以继续观察，但是如果孕酮越来越低，同时伴随胚胎发育不好保胎的概率就比较低了。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2020/02/27收听(14838)

孕酮低先兆流产保胎成功率

"怀孕后如果出现先兆流产，因为孕酮低出现的先兆流产保胎成功率非常高，达到90%以上。通过肌肉注射孕酮或口服补充孕酮对症调理就可以，先兆流产情况绝大多数考虑胚胎发育异常引起可能性大，极少数是因为孕酮低而出现先兆流产。如果孕酮低通过补充孕酮对症调理就可以，通过7-10天的调理绝大多数可以将孕酮调至正常，出现保胎成功的情况。如果因为胚胎发育异常引起的先兆流产，这种情况保胎成功率不是很大。所以怀孕后检查孕酮低血，HCG翻倍很好，通过药物调理就可以达到保胎对症治疗的目的。保胎的同时一定要绝对卧床休息，有特殊情况根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:16''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/10/08收听(83285)

孕酮低可以保胎成功吗

"孕酮低是否能保胎成功，存在不确定因素，有可能会保胎成功，也有可能会保胎失败。在保胎治疗期间，需要密切观察临床的变化，动态了解胚胎的发育情况和HCG的水平。如果保胎两周以后病情没有缓解，胚胎发育异常，需要立即停止保胎，终止妊娠，采取流产手术。孕酮低目前常用的是黄体酮20mg\/日肌注，在保胎期间需要定期复查血孕酮的数值。如果孕酮的数值基本达到正常范围之内，可以改用口服地屈孕酮片进行巩固保胎。保胎期间要卧床休息，避免走动，禁止性生活。后期胎儿的生长发育指标如果是正常的情况，就说明保胎成功。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/12收听(47779)

保胎到几个月就安全？

"若是既往没有自然流产病史，可以吃药到没有症状及孕期各项检查正常就可以停药。如血β-HCG和B超情况正常，可以停药。既往有流产病史则需要保胎，超过既往流产时间，一般最好保胎到孕三个月，三个月之后，再流产的几率就小得多。"

语音时长00:32''

李芳园│湖北省妇幼保健院

2017/07/07收听(42994)

保胎到几个月安全

"在怀孕前三个月的时候，胎儿还没有完全发育成型，属于极不稳定的时期。在这时候如果稍有不慎，或者运动量过大、心情紧张、着急、生气，容易引发流产的现象。如果体内激素分泌失调，孕激素降低，也会容易导致流产现象的发生。在怀孕前3个月期间，需要注意卧床休息，不要剧烈的运动。在这期间还应该注意检查孕酮和HCG的数值，如果出现孕酮数值降低或者HCG翻倍不好的时候，应该尽快及时的进行保胎。如果出现有流血的现象，还应该及时的流血的原因。在这期间需要注意检测HCG数值，如果HCG数值翻倍增长良好，说明是孕囊发育良好，不需要特殊的治疗。"

语音时长01:25''

王建英│宿迁市人民医院

2019/06/12收听(89395)

保胎到几个月安全

"保胎到几个月才安全与个人有一定的关系，受多种因素的影响，常见的情况有以下几种：第一种情况，对于年龄较小，25-30岁的女性并且体质较好的情况下，一般保胎到3个月就比较安全，这是因为孕妇在怀孕的早期，也就是在前三个月容易发生流产，以及受到病毒及细菌的感染，容易出现各种意外情况，如果胎儿和孕妇能顺利度过前三个月基本上就安全了，因此保胎到3个月就行。第二种情况，对于年龄较大的女性，年龄在35-40岁，并且体质相对较差，保胎的时间应该长可以延长到五个月，因为年龄大的孕妇对营养物质的吸收和消化差，机体的抵抗力也会弱，体内的胎儿也会受到孕妇体质的影响。在这些综合因素的影响下可以适当延长保胎期，但具体时间要根据患者及胎儿的情况而定。"

语音时长01:33''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/12/09收听(41065)

孕酮低保胎成功率高吗

"孕酮水平低，保胎成功率具体高不高，要根据引起孕酮低的原因以及孕酮的具体数值而定，如果是黄体功能不全引起的孕酮低，这种情况下及时的补充孕酮，保胎的成功率非常高。一般建议患者从排卵后就开始加用黄体酮，确定怀孕之后及时检查孕酮水平，再根据孕酮水平来确定黄体酮补充的剂量，一般到怀孕十周左右就可以逐渐减量到怀孕12周左右就可以停止使用。如果是卵巢功能异常，或者因为胚胎发育异常而导致的孕酮水平低，保胎的成功率相对比较低，而且不同的孕酮水平，保胎的成功率也各不相同，多数情况下基础孕酮水平越高，保胎的成功率要高。因为基础的孕酮水平在一定程度上反映出了孕囊的活性，活性越高，胚胎保胎成功的几率肯定就越高。有一种特殊情况除外，也就是个体差异性导致的低孕酮水平，这种情况下患者的孕酮水平低，是用孕激素保胎后孕酮水平上升的不明显，但是患者的HCG水平正常翻倍，胚胎发育非常正常，保胎成功率非常的高。"

语音时长01:46''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(86766)

孕酮低于几不保胎

"孕酮就是黄体酮，是女性体内一种非常重要的性激素。怀孕后胎儿的正常发育需要有足够量的孕酮来维持子宫内膜的正常功能，怀孕后孕酮水平会随着妊娠周数的增加而增加。怀孕早期时，体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，如果在15-25ng\/ml之间时可以进行适当的保胎治疗，孕酮水平低于15ng\/ml说明卵巢黄体功能严重不足，则没有保胎的意义。怀孕的前3个月，体内的孕酮主要由卵巢的黄体分泌，孕酮水平不足会引起流产症状，使用黄体酮胶囊或者黄体酮针剂进行补充治疗可以起到一定的保胎作用，但是如果孕酮水平过低，则保胎成功的几率很低。"

语音时长01:21''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/17收听(87718)

01:37

孕酮低于几不保胎

怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以...

辛辉│山西中医药大学附属医院

2019/09/09播放(88697)

孕酮保胎的效果

"孕酮保胎的效果比较好，孕酮片是孕激素，如果怀孕期间出现孕激素低会引起流产症状，需要在医生指导下合理服用孕酮片治疗，如果孕期孕酮低需要服用孕酮片，但是需要定期抽血检查血液中HCG和孕酮，看数值生长情况。，服用保胎药物是用到怀孕3个月左右，注意孕酮片保胎是用于早孕流产先兆，副作用很小，用药期间需要定期产检看胚胎发育情况，建议合理补充叶酸可以预防胎儿畸形。如果在孕中期出现流产症状，需要使用硫酸镁等药物抑制宫缩，可以预防流产，最好卧床休息，不要在孕期同房，更不能剧烈运动以免导致流产。"

语音时长01:09''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/10/15收听(94401)

孕酮低HCG低能成功保胎吗

孕酮和绒毛膜促性腺激素，都是在怀孕早期比较重要的两种激素。如果是孕酮低，HCG的数值也比较低的患者，保胎成功的概率是很低的，容易导致难免流产，还有就是生化妊娠。孕酮低，还有HCG低，通常提示胚胎的活率不好，说明受精卵的质量是不高的，这种情况如果保胎效果不好的，建议不要盲目的继续保胎，最好是早点终止妊娠。同时在下一次怀孕之前，建议夫妻双方到优生遗传科去做一下相关的检查，看是否有一些其他的因素影响了怀孕的概率，另外就是要吃叶酸。

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/22收听(51592)

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