恩替卡韦片最佳服用时间

2020-04-29 14:16阅读：

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　　恩替卡韦片应在医生的指导下服用，一般建议在空腹时服用最佳，且每天服用时间最好固定，相差不能超过3-4个小时。

　　恩替卡韦片是强效低耐药的核苷类药物，对抑制乙肝病毒有明显作用，主要抑制乙肝病毒转录复制过程的酶，达到控制病毒的效果，疗程根据病人自身情况而定。此药物每天服用时间应相差较短，且必须空腹服用（服药前后2小时不宜进食），以有效避免药物浓度波动过大，使血药浓度维持稳定，也有助于药物吸收和利用达到最佳效果。

　　此外，患者口服恩替卡韦片抗病毒治疗时，如果达不到停药指征，需要长期服药。如果没达到停药指征而自行停药，可能出现病毒反弹、加重肝损害，甚至引起肝功能衰竭，危及生命。

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恩替卡韦片最佳服用时间

"恩替卡韦是一线的乙肝抗病毒药物，最佳的服用时间是空腹。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎，肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要在每半年进行肝病体健，如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行积极的抗病毒治疗，推荐的抗病毒药物就是恩替卡韦或者替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。恩替卡韦建议空腹时服用，因为食物会影响恩替卡韦药物的吸收。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(24370)

恩替卡韦片服用的时间是什么时候

恩替卡韦片在24小时当中任何时间点都是可以服用的，但并不是要求每天服用的时间必须分秒不差，只要每天服用的时间相差不要超过3-4个小时就可以。例如如果是每天早上8点左右服用，第2天服用时间不要超过中午12点，每天服用的时间相差较短可以避免药物浓度波动过大，可以维持一个有效稳定的血液浓度。并且恩替卡韦服用必须保证是空腹，也就是要和食物间隔2个小时，即服用恩替卡韦前后2小时都不能吃任何东西，才能保证是个空腹状态，这样药物的吸收和利用才会达到最佳。

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/20收听(46773)

吃恩替卡韦的最佳时间

"恩替卡韦属于抗病毒药物，当乙肝患者出现病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高，或肝脏组织学显示有活动性病变的时候，在专科医生指导下规范使用，可以取得最佳结果。恩替卡韦药代动力学资料显示，进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服吃药，会导致药物吸收的轻微延迟，说明食物会影响恩替卡韦的吸收。因此恩替卡韦应空腹服用，即餐前或餐后至少两小时服用，可以排除食物对药物的影响，保证恩替卡韦的生物利用度。而且为了保证恩替卡韦有比较稳定的血药浓度，要保证每天基本在相同的时间吃药，而且要定期复诊，方便医生观察用药的情况。"

语音时长01:14''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/04收听(29007)

服用恩替卡韦的注意事项

"临床上服用恩替卡韦，需要注意在有经验的医生指导下应用，不能随便停药。要规律用药，不能随便增减药量。服药时要空腹服药，最好在餐前或者餐后两小时。在吃药期间，可以适当的多喝水。在治疗期间，应该定期检查肝功、肾功、乙型肝炎病毒HBV-DNA、甲胎蛋白和肝脏彩超。服用恩替卡韦是为了抑制乙型肝炎病毒的复制，减小体内病毒的载量。因为高载量的乙型肝炎病毒能促使发展成肝硬化和肝癌的高风险人群，所以适合抗病毒治疗时，要尽量抗病毒治疗。治疗期间定期检查的目的为及时发现耐药，如果发生耐药，要及时调整治疗方案。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/26收听(11214)

恩替卡韦要服用多久

恩替卡韦临床上要服用多久，要看服药之前疾病进展到什么程度，及服药之后出现了什么效果来决定。如果吃药之前有肝硬化，不管是代偿期或失代偿期，恩替卡韦要终身服用。如果吃药之前没有肝硬化，是乙肝大三阳患者，恩替卡韦服药疗程至少要3年，并且还要达到大三阳转为小三阳，DNA转阴也要至少3年，同时达到以上两个条件才可以考虑停用恩替卡韦。如果吃药之前是小三阳患者，服药疗程至少3年，并且要达到乙肝表面抗原转阴持续3年，同时达到这两个条件者才能停用恩替卡韦。

语音时长01:10''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/09收听(57046)

服用恩替卡韦的副作用

"恩替卡韦是抗乙肝病毒的药物，不过本药不能清除乙肝病毒，仅能抑制病毒复制，所以需要长期服用。恩尼卡韦安全性高，不良反应发生率较低，而且多数表现轻微，比较适宜长期饮用。在国外进行的研究中，本品最常见的不良反应有头痛、疲劳、眩晕、恶心，在中国进行的临床试验中，本品最常见的不良反应有谷丙转氨酶升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、肝区不适、肌痛、失眠和风疹，这些不良反应多为轻到中度。不过有报道称，极少数患者治疗后可能发生乳酸性酸中毒和重度肝肿大等脂肪变性的情况。另外，要注意有报告患者在停用恩替卡韦后发生病情严重的急性恶化，因此对停止乙肝抗病毒治疗的患者应密切监测肝功能至少持续几个月，如有必要需重新开始抗病毒治疗。对于乙肝病毒合并感染艾滋病病毒，并且没有同时进行高效抗逆转录病毒治疗的患者，不建议使用恩替卡韦，这是由于此部分患者使用恩替卡韦治疗有可能会出现艾滋病病毒核苷类逆转录酶抑制剂的耐药。"

语音时长01:34''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/18收听(80396)

恩替卡韦要服用多久

"恩替卡韦需要吃多久没有定论，很多患者要做好终身服药的准备。乙型肝炎病毒不同于甲型、戊型肝炎病毒，后者侵入人体后只停留在细胞浆内，并不侵入细胞核，也不与细胞核蛋白DNA发生整合，因此经治疗病愈后，病毒就会被消灭，不会造成慢性的损伤。乙肝病毒完全不同，感染后很多人并不引起急性病毒血症，没有明显的临床症状。乙肝病毒不但可以侵入肝细胞核，并与细胞核蛋白质DNA发生整合，遗憾的是到目前为止，全世界没有任何一种能把乙肝病毒杀灭的药物。恩替卡韦只能抑制病毒的复制，因此服药的时间会比较长，必须在专科医生指导下进行合理使用。"

语音时长01:16''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/30收听(55822)

恩替卡韦片要长期服用吗

"如果口服恩替卡韦进行抗病毒治疗，达不到停药指征，需要长期服用。如果没达到停药指征而停药，可能会出现病毒反弹、肝损害加重，甚至出现肝功衰竭，危及生命。对于E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者，在ALT复常、乙肝病毒DNA检测不到、出现E抗原血清学转换时，至少再巩固治疗3年，期间每隔6个月复查一次，仍保持不变的可考虑停药观察。对于E抗原阴性的慢性乙型肝炎患者，应达到乙肝表面抗原消失，且乙肝病毒DNA检测不到后停药观察，肝硬化的病人不建议停药。"

语音时长01:14''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/02/04收听(21017)

恩替卡韦片怎么样

"恩替卡韦片的有效成分是恩替卡韦，属于乙肝抗病毒治疗一线用药。在有经验的医生指导下，遵医嘱服用，对乙肝病毒有比较好的抑制作用。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，能够抑制病毒多聚酶的启动、逆转录负链的形成以及正链的合成，对乙肝病毒有很强的抑制作用。需要注意使用恩替卡韦治疗，并不能降低经性接触或污染血源传播乙肝病毒的危险，因此需要采取适当的防护措施。"

语音时长01:11''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/04收听(18829)

恩替卡韦片药效

恩替卡韦作为一个抗乙肝的核苷类似物来说，它的抗病毒作用是比较强，耐药率比较低，被我国和国际上众多的指南推荐为一线的抗乙肝病毒药物。48周的临床试验显示，对于大三阳的慢乙肝人群来说，他的乙肝DNA转阴率能达到67%，大三阳转成小三阳的几率能达到21%，转氨酶的复查率能达到68%。对于小三阳的人群来说，他的DNA转阴率更高，可以达到90%，转氨酶的复查率达到78%。核苷类似物是一种抑制病毒的药物，不能彻底根治病毒，因此是否能达到停药的标准，一定要经过医生判断才能确定是否停药。

语音时长01:19''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2020/04/14收听(73545)

恩替卡韦片的副作用

"恩替卡韦片主要的副作用是对血凝的影响，并且可以引起高乳酸血症，还可以导致骨质疏松以及肾功能的影响，所以在服用恩替卡韦期间，建议每三个月进行肝肾功能、电解质检测。如果出现全身的骨痛，也要怀疑是否出现低磷血症导致的骨质疏松，还要进行骨扫描检测。恩替卡韦是目前乙肝标准的抗病毒药物，它的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，并且能够延缓乙肝造成的肝纤维化、肝硬化的发生，还能够降低肝癌的发生概率。乙肝的患者口服恩替卡韦疗程相当长，有些患者例如合并有乙肝肝硬化，甚至肝癌的患者，需要终身口服恩替卡韦治疗，因此副作用的随访非常重要。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/25收听(90684)

恩替卡韦片的作用

"恩替卡韦片属于抗乙肝病毒的药物，主要用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高，或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物，对乙型肝炎病毒多聚酶具有抑制作用。能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期是15小时，通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物，三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能够抑制病毒多聚酶的活性。恩替卡韦片具有一定的抗乙肝病毒活性，同时也具有一定抗HIV病毒活性，同时还具有一定的耐药性。"

语音时长01:13''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/10/29收听(45140)

01:53

长期服用恩替卡韦有什么副作用

恩替卡韦是临床常用药之一，其副作用也就是不良反应的评价主要是基于四项全球性的临床试验，以及三项...

张碧华│北京医院

2021/04/01播放(54232)

服用恩替卡韦20年的效果

临床上，药物应用年限的效果的总结数据，一定是回顾性研究结果，而不是预测性研究结果。恩替卡韦最早于2005年，由美国FDA批准上市，2009年中国CFDA批准上市，商品名博路定。计算下来，恩替卡韦总计上市时间为14年，所以医学上难以预测恩替卡韦服用20年的效果。但是，恩替卡韦自从上市以来，以高效的抗病毒效果、耐药发生率低等特点，立即被广泛用于乙肝抗病毒治疗，也是我国目前六种抗乙肝病毒药物中，长期抗乙肝病毒患者应用最多的药物。国产恩替卡韦在去年我国药品采取的“4+7”城市带量采购中脱颖而出，以每片仅0.62元中标，将会大大降低应用恩替卡韦抗病毒治疗的乙肝患者的经济负担。

语音时长01:32''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(70540)

服用恩替卡韦可以怀孕吗

"口服恩替卡韦不建议怀孕，如果打算备孕，需要将恩替卡韦换成替诺福韦。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果打算备孕口服替诺福韦不会影响腹中的胎儿，而恩替卡韦可能会影响胎儿的发育，因此不建议服用恩替卡韦时怀孕。对于乙肝携带者建议每半年定期进行性肝病体检，乙肝的孕妇也需要在产检当中随访肝功能。如果在孕24周时发现乙肝病毒DNA明显升高，超过10^6，也建议口服替诺福韦进行治疗，替诺福韦可以明显降低乙肝病毒的复制，降低宝宝感染乙肝病毒的概率。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(33829)

长期服用恩替卡韦有何副作用

"恩替卡韦作为乙型病毒性肝炎抗病毒当中一线使用药物，主要是通过长期抗病毒实现病毒转阴，从而能够很好的治疗乙型病毒性肝炎。因为使用时间较长，它的副作用也是目前所有病人较为关心的一个问题。恩替卡韦主要的一个副作用，是会出现腓肠肌疼痛，甚至会出现横纹肌的溶解。有一部分的病人在服用恩替卡韦的过程当中，有可能会导致脱发。还有一些病人在长期使用恩替卡韦的过程当中突然停药，会导致病毒的反弹，甚至会出现肝衰竭的可能。"

语音时长01:22''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/02/25收听(94998)

长期服用恩替卡韦有什么不良反应

长期服用恩替卡韦总体来说很安全，但是也有极少部分患者可能会出现以下不良反应：1、有的患者服用后会觉的比较乏力，但经过适当休息后基本都能够缓解；2、有的会出现一过性的皮疹或短暂的脱发现象，但是程度都比较轻；3、有的患者服用后会出现睡眠障碍，甚至失眠；4、有的会出现腹部发胀和轻微腹痛，持续时间较短，可自行缓解；5、有的会感到肝区隐隐不适；6、有的会出现肌酐水平的升高，肾小球滤过率下降；7、还有的患者服用后会出现乳酸酸中毒的表现。以上的现象发生的概率都是非常低的。

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/11收听(31125)

恩替卡韦分散片什么时候服用最好

"恩替卡韦分散片会受进食的影响，因此建议空腹或者饭后两个小时服用最好。恩替卡伟是目前治疗乙肝病毒的抗病毒药物，属于一线推荐的药物，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，但恩替卡韦并不能够清除血液当中的乙肝病毒，所以乙型肝炎发作的患者或者肝硬化、肝癌的患者，都需要长期服药。长期服药要注意药物相关的副作用，恩替卡韦可能会引起肾功能的损害、低磷、低钙、骨质疏松，需要定期随访肾功能以及电解质。恩替卡韦的抗病毒疗效较好，但仍然有一部分患者会发生药物耐药，这时就需要换用替诺福韦进行治疗。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/02收听(63316)

恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊有什么区别

"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别主要在于剂型的不同，分散片是一种新剂型，在水中能够迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通的胶囊剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。缺点是增加了工艺成本，对包装材料的防潮效果要求也高，价格要贵一些。胶囊剂是将药物装入胶囊壳中，可以使药物与外界隔绝，减少空气、光线、水分的影响，对具不良气味和不稳定的药物有一定的遮蔽、保护和稳定的作用。因此这两种剂型各有特点，使用的时候可以根据实际情况选择适合自己的剂型。恩替卡韦属于处方药，必须在专科医生指导下合理使用，请遵医嘱用药。"

语音时长01:20''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/22收听(95665)

恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别

"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的抗病毒作用机理一致，只是不同厂家生产的不同剂型，没有药理学上的区别，都可以起到抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且起到降低肝癌发生概率的作用。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝有肝炎发作的患者，标准推荐的抗病毒药物就是恩替卡韦及替诺福韦，这两个药物都能够抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒，因此大部分乙肝携带者即使口服抗病毒药物，也处于终身携带的状态，但只要没有肝炎的发作就不需要担心，属于健康的携带者。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(15666)

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