脑干出血能活多久-有来医生

刘建明
副主任医师

解放军总医院第七医学中心

神经外科

脑干出血能活多久

2020-04-29 17:59阅读：

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　　脑干出血能活多久不可一概而论，主要与患者个体因素以及出血量有关，应具体问题具体分析。

　　通常情况下，如果是少量出血，一般不影响患者寿命。但脑干是生命中枢，少量出血也可导致昏迷偏瘫等重大后遗症，10ml以上的脑干出血可危及生命，能度过两周危险期也可长期生存。如果患者出现延髓的出血，则其通常短则1-2天，长则1周左右即可出现死亡，具体时间因人而异。

　　此外，建议患者多休息，避免情绪起伏过大，同时应注意急性期时不可下床活动，饮食方面应选择清淡、易消化的食物。

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脑干出血能活多久？

脑干出血的生存期主要取决于以下几个方面：第一取决于出血的性质，例如这个病人是动脉硬化性出血，还是肿瘤性的出血，还是血管畸形的出血，这决定了病人的预后的时间。第二取决于出血的量，脑干这个部位如果出血量大的话，一般病人生存预后非常差，如果少量的出血，病人可能能得到长久的生存。第三是病人在脑干出血的位置，脑干又分中脑、桥脑、延髓，如果发生在延髓的出血，可能直接危及病人生存的生命中枢，病人的生存希望就非常渺茫，中脑或桥脑的少量出血，病人可能能获得比较长久的生存。

语音时长01:01''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/29收听(66261)

脑干出血能活多久

脑干出血的预后差别是很大的，有些重的在早期可以迅速出现呼吸循环衰竭，而导致出现死亡，有可能存活不足24小时。另外，有些稍微轻微的，可以因为脑干损伤而出现长期昏迷，成为植物人状态。这样不会影响到寿命，是可以长期生存的。另外，如果出血量很少，对于脑干的损伤也比较轻微，有些经过治疗以后甚至可以完全恢复，没有后遗症。所以个体差异很大，主要与损伤程度，出血量多少有关系。这要根据病人的具体情况进行分析。如果目前病人的生命体征已经处于稳定状态，只要不出现其它严重并发症，一般就不会危及到生命，平时注意护理是可以长期生存的。

语音时长01:11''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(23433)

01:51

脑干出血能活多久

脑干出血的存活时间与出血部位、出血量密切相关。桥脑部位出血超过5ml，死亡率在90%以上。如果...

徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/08播放(75635)

01:26

脑干出血患者能活多久

脑干出血患者能活多久，具体如下：

1、部分脑干出血的患者，发病几小时内或者半个小时...

高进保│解放军总医院第七医学中心

2019/04/01播放(53480)

老人脑干出血能活多久

"老人脑干出血能活多久，取决于脑干出血的部位，还有出血的量。脑干包括中脑、脑桥、还有延髓，是生命的中枢，有呼吸中枢、心跳中枢、体温调节中枢，都位于脑干。如果出血量大，脑干出血量大于10ml，患者的死亡率非常高。如果出血部位在中脑，导致中脑的导水管阻塞，患者就会进入迅速昏迷，进而死亡。如果在延髓，会影响患者的呼吸，吞咽功能，患者也可以迅速的进入死亡的状态。如果脑干出血量小于3ml，经过积极的治疗，脑干出血吸收，患者可能会生存下来，但是会遗留有脑出血的后遗症、偏侧肢体瘫痪、语言不利等症状。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/02收听(44456)

脑干出血昏迷能活多久

"脑干出血引起昏迷根据病情的不同，其预后也不同，轻症患者可痊愈，并不影响患者寿命，重症患者可能在48小时内或1-2周内死亡。如果脑干出血量<5mL，经过积极的脱水、降颅压以及针对相应并发症的治疗，可能病人会在1-2周之后度过急性危险期，后期的康复治疗需要1-2个月的时间，病人可能会完全恢复。如果脑干出血量在5-10mL，病人除了出现昏迷，可能还会出现呼吸肌受到抑制，需要上呼吸机以及营养支持，病人出现肺炎、痰多以及内环境紊乱都是治疗的严重挑战，这种患者存活的几率较低，可能在发病的1-2周甚至发病的48小时之内死亡。如果脑干出血量超过10mL伴有昏迷，目前的治疗方法很难能维持病人的生命，病人常常在发病48小时之内死亡。脑干出血引起昏迷需要去正规医院的神经内科或者神经外科住院治疗，必须积极配合医生的治疗，如果脑干出血量巨大，患者不管是经过手术还是保守治疗，其预后均不会太好，死亡率极高。"

语音时长01:31''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/08收听(59347)

脑干出血病人能活多久

"对于脑干出血的患者能活多久，主要取决于出血的位置和其他的疾病以及身体的健康状况等方面来决定。有些脑出血会出现偏瘫、感觉障碍等症状，偏瘫的患者在说话或者吐字的时候也非常困难。另外，脑干出血患者比较常见的后遗症是昏迷或植物人，无法估计病人到底能活多久。对于其他的后遗症的存活时间，完全取决于后期的治疗和康复治疗。康复锻炼，患者的心理状态以及家庭成员的护理，都是非常关键、重要的因素。"

语音时长01:09''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/21收听(52913)

脑干出血怎么造成的

"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2018/11/27收听(71275)

什么是脑干出血？

"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"

语音时长01:01''

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2017/09/06收听(13261)

脑干出血是怎么引起的

"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"

语音时长01:14''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/13收听(67959)

01:53

脑干出血怎么得的

脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原...

闻万顺│浙江省人民医院

2020/11/12播放(95668)

01:40

什么是脑干出血

脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑...

吴杰│安徽中医药大学第二附属医院

2018/04/02播放(51471)

01:17

什么是脑干出血

大脑为人体生命中枢，脑干是大脑中枢，大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中...

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/08/18播放(53855)

什么是脑干出血

"脑干出血约占脑出血的10%，这是由于基底动脉分支的破裂所导致，绝大多数为脑桥出血，偶见中脑出血，延髓出血极为罕见。脑桥出血在临床可表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等，出血量少时患者意识清楚。当大量出血，血肿会波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等症状，常在48小时之内死亡。中脑出血比较少见，轻症表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者很快会出现意识障碍、四肢瘫痪、大脑强直，常迅速死亡。延髓出血极为少见，临床症状及表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率失常，继而死亡。"

语音时长01:51''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(12887)

01:42

什么是脑干出血

脑出血是一种急性血管病，危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类，脑干是人体非常重要的结...

蔡英丽│北京中医药大学东方医院

2019/09/25播放(72966)

什么是脑干出血？

脑干就是这个地方是大脑里面最核心的地方。可能就是相当于整个电脑的CPU或者非常核心的地方。人的大脑本身就是一个人的中枢，但是脑干就是大脑的中枢，脑干大小就只有一个大拇指粗一些，整个大脑的信息都得通过脑干传到整个身体的各个四肢、还有所有的部位。所以脑干这个地方非常重要，包括呼吸中枢、血管中枢还有整个生命中枢都在这个地方。如果出血在这个地方是非常危险的，它可以很快引起病人昏迷，出现肢无能状态。一般大脑出血可能就是需要超过40ml-50ml。比如会引起脑疝，脑干出血可能几毫升就会危及生命，会出现突然的呼吸心跳停止。所以这个地方脑干出血是非常危险。

语音时长01:03''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/10/18收听(62732)

脑干出血是怎么引起的

"人的脑干出血，原因很复杂，有诱发因素，如烟酒的嗜好，以及中老年人年龄大出现血管硬化等基础症状，还有基础病，如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等。此病最主要的原因是高血压，即长期持续的高血压，还有血管破裂出血、动脉血管畸形、动脉瘤、血管变性病，以及治疗抗凝药物的副作用。另外，也可能是肿瘤的脑瘤性卒中，以及转移瘤等造成的脑干出血。总之，此病有诱发因素和基础病，以及诸多的引起出血的直接原因，情况比较复杂。目前现代医学认为出血性脑血管病中发生的最急、最危险，致死率、致残率最高的就是脑干出血，应该重视。"

语音时长02:02''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/05/03收听(23592)

02:11

什么是脑干出血

脑干为神经中枢重要组成部分，位于大脑下方接近颅底位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构，这...

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/28播放(74496)

什么是脑干出血

"人脑分为大脑、小脑、脑干三部分，脑干是连接大脑、小脑与脊髓的桥梁，脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血，大多数为桥脑出血，是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血，脑干出血更为凶险，如果出血量超过5ml，就会引起生命危险，死亡率高。只有出血量在3ml以内，才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化，以及脑血管畸形等。一般临床表现主要为，活动时突然出现的头痛呕吐、眼球歪斜、复视、肢体瘫痪麻木、意识障碍等症状，如果出血量大，可以直接造成昏迷。因此，在发现上述症状后，要及时就诊。"

语音时长01:16''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(77548)

什么是脑干出血？

脑干出血是脑出血危害最严重的一种，医学上最常见的导致猝死的疾病包括肺动脉栓塞、阿-斯综合征、腹主动脉瘤破裂、脑干出血。脑干是非常重要的神经中枢，位于大脑下方接近于颅底的位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构，这三个部位一旦出血，即可称为脑干出血。因为脑干体积很小的，出血量不大，但是几毫升的出血就会引起致命的后果，所以脑干出血的患者需要分秒必争的抢救。

语音时长01:54''

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(10842)

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