孩子拉肚子有哪些原因?

2020-06-08 14:02阅读:2013

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  孩子拉肚子是临床上最常见的情况。归结起来,孩子拉肚子主要有以下几种原因。
  感染因素
  常见的感染因素有病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
  最常见的事病毒感染,比如轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等,典型的表现为呕吐、腹泻,会伴有不同程度的发热,一般是先吐后拉,病程在5-7天左右。治疗主要是对症治疗,口服蒙脱石收敛止泻,益生菌调节肠道菌群,口服补液盐纠正或预防脱水,如果是重度脱水需要静脉补液。
  细菌感染典型表现是大便呈粘液便,或粘液血便,多伴有发热,大便常规可见白细胞,大便培养可检测出致病菌,治疗在对症支持基础上,根据致病菌药敏结果选用合适的抗生素。(注:除非是细菌感染,其他原因导致的腹泻切勿滥用抗生素,否则会引起肠道菌群紊乱,加重腹泻。)
  真菌、寄生虫相对少见,平时要注意饮食卫生,增强孩子抵抗力。
  饮食因素
  由于婴幼儿消化功能尚不完善,饮食不当也会容易引起腹泻,比如过早添加辅食,食物过于油腻,太凉的食物,暴饮暴食等。
  食物不耐受
  最常见的就是牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受
  牛奶蛋白过敏是指孩子对牛奶中蛋白过敏导致的腹泻,一般表现为大便次数增多,大便稀,大便中可见血丝,还会出现反复的吐奶,部分孩子会伴有皮肤湿疹、反复哮喘发作等皮肤、呼吸道症状,严重者会出现体重不增,甚至体重下降。治疗主要是回避蛋白饮食,比如牛奶、蛋类、豆类、坚果、花生、贝类等。纯母乳喂养的孩子妈妈也要回避。如果单纯忌口效果不明显,要考虑用水解奶粉,水解奶粉按照水解程度的不同,可以分为氨基酸奶粉、深度水解奶粉、适度水解奶粉,根据孩子过敏程度的不同,选择不同的水解奶粉。疗程一般6-9个月,之后再慢慢转奶。
  乳糖不耐受是指孩子由于缺少乳糖酶,不能消化食物中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内发酵,导致大便次数增多,大便带泡沫和酸臭味。可以通过检测大便或尿半乳糖确诊。治疗主要是补充乳糖酶,或者换用无乳糖奶粉。
  总结:以上是婴幼儿腹泻最常见的原因。如果孩子出现腹泻,首先要记录孩子大便的次数、量、形状,准确告知医生,或者留照片;腹泻的治疗最主要的事明确病因,所以如果家长不能准确判断,最好尽快就医,在医生指导下尽快诊治。

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