结肠镜检查前如何正确准备

2020-06-17 15:23阅读:

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  随着人们健康意识的不断加强,胃肠镜检查逐渐被推荐作为胃肠道疾病检查及中年以上人群常规体检项目。而结肠镜检查较胃镜检查更加复查,难度系数更大,检查前充分、细致、正确的准备工作显得尤为重要,被检查者必须仔细领会并尊医嘱不折不扣认真执行才能使准备工作充分有效,以图提高结肠镜检查的效率与准确性。

  被检查者应该如何样认真仔细充分地做好结肠镜检查前的准备工作呢?

  我将从,饮食安排,泻药服用,术前用药三个方面进行详细讲解,期望能帮助到所有的读者及其朋友们。
  一、肠镜检查前的饮食安排:
  首先,无论在检查前用什么样的泻药来做清洁肠道的准备,都无法保证肠道的绝对清洁干净,特别对于那些本身有顽固性便秘的人,泻药的使用通常都无法取得满意的效果。所以,结肠镜检查前严格的饮食限制就显得非常必要和实用。
  在此,我必须严肃地敬告大家:在你确切知道自己将行结肠镜检查的那一天起〈通常是3一5天)就绝不能进食例如:西红柿皮各种蘑菇特别是金针菇海藻海带紫菜带籽粒的瓜果…之类纤维素丰富又难以短期内排泄干净的食物类。很多情况下这些东西滞留于大肠内,给检查和治疗带来非常大的麻烦,甚至不得不停止检查和镜下治疗。
  常规的饮食准备是从结肠镜检查前三天就必须开始:
  检查前第3日和第2日须改饮食为少渣或半渣的半流质饮食,如粥面条米粉鸡蛋等;
  检查前1天改为流质,如牛奶米汤肉汤等;
  检查前1天晚上八点开始禁食;
  对于有便秘的被检查者最好在检查前三天就开始服用果导片等缓泻类药物。
  二、结肠镜检查前泻药的服用方法:
  目前,全世界范围内最安全有效的药物肠道清洁方法是:PEG液清洁肠道法(PEG一ELS):本药的中文名称为:复方聚乙二醇电解质散,属于新一代的口服全肠道灌洗液。其中文商品药名有:恒康正清和爽或福静清。对于大多数人来说共计两盒就足够,每盒内有ABC共三个小包,每盒冲配成1000mL液,两盒共计2000mL液。但对于有慢性便秘的的人则可能需3一4盒,配成3000一4000mL液。
  具体方法:
  1、肠镜检查前一天午餐和晚餐必须进流质饮食
  2、检查当日早晨六点服用PEG一ELS液2000mL即可。如果前晚七点服用缓泻药果导片6片效果更好。
  3、请注意:不要一次性喝下1000甚至2000mL,那样会导致胃肠道严重不适,非常难受。应该是第一次服用500mL,然后每隔20分钟再服用250mL,两小时服完,让胃肠道有一个渐进的适应过程,会让我们舒适很多。如果感觉它味道不好,可适当加入少量的糖或果汁调一下味,改善一下口感。另外,有些医院会在其中加入祛泡剂:二甲基硅油散和祛粘液剂:链霉蛋白酶,以提高肠镜检查时的清晰度和效果。
  4、直到排泄物变成清水样才能确保达到肠道清洁效果,如果排泄物中依然有粪渣,可以继续喝水,甚至适当增加药剂。同时,服药后要给肠镜检查前留下足够的排便时间,否则检查时会有大量的粪水和气泡滞留于肠腔内,严重影响肠镜的观察和镜下治疗。
  其它过去使用一过的肠道准备药物还有硫酸镁甘露醇等,但均存在一定的弊端和危险,因此临床己少用,在此不做详细介绍,如果需要用请严格按医嘱执行。
  三、结肠镜检查前的辅助药物:
  这方面主要有两种药:

  1、解痉药②镇静药,都是在检查前5分钟静脉注射。
  2、解痉药:一般是用东莨菪碱(654一2),解痉灵,或者诺仕帕针剂。主要作用是消除肠管的痉挛,使肠管处于松弛状态,便于肠镜检查。
  3、镇静药:一般采用布托菲诺咪哒唑仑或咪唑安定,主要用于术前过度紧张或特别怕痛的人,以保证检查顺利进行。其缺点是:使被检查者反应能力下降,痛觉不敏感,容易发生检查时肠穿孔的并发症。特别是做过腹部手术存在肠粘连的被检查者应该慎用。

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