老年人出现认知障碍是痴呆吗,能治疗吗

2020-07-23 15:02阅读:

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  随着老龄化加剧以及医学科普知识的广泛普及,老年人逐渐成为社会过度关注的一大群体。大多数老年人随着年龄增长,可能出现认知障碍,一些基层医院往往被误诊为痴呆。

  老年人出现认知障碍是痴呆吗?能治疗吗?

  认知障碍涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为,临床引起的原因有很多,比如:正常压力脑积水、长期喝酒造成酒精中毒、自身免疫性脑炎、阿尔茨海默病等,一般初期表现为记忆力下降,晚期记忆全部缺失,出现明显幻想。所以老年人出现认知障碍不一定是痴呆。

  痴呆主要指的是阿尔茨海默病,这是一种神经系统的变性疾病,需要排除其他原因才可以确诊。老年痴呆早期表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍,晚期表现为步态障碍和尿失禁等症状。现代医学领域中,老年痴呆一般是不可逆的,只能通过一些药物来缓解症状或阻止病情朝严重化发展。

  近些年来,从临床接诊情况来看,大多数正常压力脑积水老人也出现认知障碍,其中病情轻微的可能伴有记忆力、计算能力下降,严重者可能都想不起自己名字。正常压力脑积水是一种多发于65岁以上老人的常见疾病,一般在做影像检查时可明显看到脑室扩大,而脑脊液压力却属于正常范畴。这种病除了具有明显认知障碍,还具有步态障碍和小便失禁。因此当老人出现认知障碍时,建议前往医院进一步做详细检查,然后根据检查结果采取针对性治疗方案。如果确诊为正常压力脑积水,则不用过于忧虑。因为正常压力脑积水是可逆的,然后结合现在先进的外科手术,患者是可以恢复健康。

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"当前痴呆的治疗手段包括促认知药物、精神行为症状的治疗,还有神经保护对策等。在促认知药物里面,胆碱酯酶抑制剂目前是治疗痴呆的主要手段,胆碱酯酶抑制剂的治疗应该尽早使用,并且采用能耐受的较高剂量,适用于轻、中度的痴呆患者,它能够改善患者的认知功能、生活功能和精神行为症状,胆碱酯酶抑制剂常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,其他还有体重下降、失眠、心动过缓、乏力等,NMDA拮抗剂也是治疗痴呆的重要的药物,此种药物的选择应该咨询专科医生。对于精神行为症状的治疗,约80%以上的痴呆患者都存在不同程度的精神行为的症状,严重时需要进行干预,主要的措施,首先就是非药物的干预,非药物的干预应该首先考虑改变环境,缓解患者的紧张和焦虑,包括适当的放松、聆听音乐或者是家庭成员和照料者的悉心安慰等。在药物治疗方面,对于难以控制的精神病症,非典型的抗精神病药物治疗均有效果,有报道非典型的抗精神病药会增加痴呆患者的总体死亡率和卒中的风险,因此,使用前应权衡利弊,充分的知情同意非常必要。神经保护对策方面,可能具有神经保护机制的药物或者保健品种类非常多,很多药物也尚未应用于临床。其他的还有中医药的治疗,中医药对于痴呆的进展,控制症状,缓解病情方面都有很好的疗效,但是使用时需要患者当面就诊,由专科医生根据患者的病情开具适合于他的中成药或者中药汤剂进行治疗。"

语音时长02:37''

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2017/10/10收听(35975)

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