确诊子宫腺肌症只做b超可以吗?

2020-08-20 15:24阅读:

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  “确诊子宫腺肌症,只做b超可以么?”答案是,在一定情况下诊断出腺肌症,只检查b超是可以的,但是医生问诊,讲究的是望闻问切,虽然这个是中医的说法,但是在西医上同样适用。意思是什么呢?就是说在问诊时,不仅要查看你的化验报告单,观察你的面色,还要询问你平时的症状表现,通过你各个方面的情况进行综合判断
  一般患有腺肌症的患者,特别是患病时间很长的患者,常常会出现唇色发白,面色憔悴的状态,为何呢,一般是因为腺肌症月经量大,导致的贫血。有的患者来就诊的时候都已经达到了中度,重度贫血的地步。一次月经期用到的卫生巾高达五六十片,而且她们即使吃补血药,也无法弥补,因为一次月经期,补上来的血色素就又降下来了,如此循环往复,就会导致病人憔悴,面色苍白的情况。
  另外要结合患者的具体症状,要问问患者,有没有痛经渐进性加重的表现,月经量大不大,经期是否延长,有没有肛门坠胀感,有没有压迫感…必要的时候还会详细询问病史。如:有几次刨宫产史,有没有过宫腔操作史,包括宫腔镜手术,人流,诊刮等等,还有有没有做过妇科手术,这些都能成为诊断腺肌症的关键。
  那仅仅只有b超,能看出腺肌症么?
  一般也是可以的,对于存在明显子宫增大,肌层回声增粗增强,又有不均质团,边界不清等描述字样的,可以判断出腺肌症的。相对来说,b超检查方便、价廉、易重复,为子宫腺肌病首选的影像学检查方式。这也就是为何,我一直推荐给患者的检查方式就是做一个b超。
  当然除了超声的检查,腺肌症的患者一般也可以做MRI及CT检查,超声检查诊断子宫腺肌病的准确性与MRI检查相近。MRI由于其图像直观、无操作者依赖性、多参数多平面成像、自身的软件和硬件快速发展等优势,已经越来越多地应用于子宫腺肌病的诊断、分型及药物治疗后的连续监测。不过基于性价比的考虑,一般都是先建议做b超来检查有没有腺肌症,b超能够检查出的,可不必再做MRI及CT的检查
  腺肌症最终的确诊,还要依靠手术后的病理检查,它是腺肌症最终确诊的“金标准”,这也是为何我们每次做腺肌症保宫手术,术后会将病灶送去病理化验。同样的如果患者合并有其他的病灶。如:巧囊,肌瘤内膜息肉…我们术后也会一并送病理进行化验。

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邓元琪首都医科大学附属复兴医院

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