烟雾病主要是由于某种先天性或者后天性原因，导致双侧颈内动脉末端渐渐闭塞，甚至导致大脑中动脉和前动脉随之闭塞，从而形成烟雾状的异常血管网。这些血管网非常脆弱、细小，且容易破裂。所以很容易造成患者脑缺血（血管闭塞造成供血不足）或者脑出血（异常的血管网破裂）的症状，而烟雾病手术目的就是通过外科手术来搭建一个平台来借助其他的血管来恢复脑部的正常供血。

烟雾病的手术治疗一般分为三种，一是直接搭桥手术，二是贴敷手术，也叫间接搭桥手术，第三种是把这两种手术联合在一起的手术，叫做“联合血管搭桥手术”。

直接搭桥手术

直接搭桥手术是指通过建立新的血流通道，保证脑血流的充足，通过直接搭桥使颅内外血管吻合，迅速改善脑供血。该手术的难点在于对血管如何吻合要求较高，尤其是儿科患者，他们的血管更细，更脆弱，血管吻合的难度会增高。手术可达到立竿见影的效果，但是改善的血流供给有限，所以还是有一定的局限性。

贴敷手术

贴敷术可以显著的改善血管病患者的临床症状，间接搭桥术主要是将颅外血供丰富的组织贴敷到大脑上，常用的包括颞肌贴敷、硬脑膜翻转贴敷。它的特点是手术操作比较简单，手术时间短，术后可以在脑组织的表面和血管供体之间，自发的形成侧枝循环的血管3-6个月后，这些组织上的血管会与脑皮层血管自发吻合，从而为大脑提供额外稳定的血液供应。

间接搭桥术虽然在操作上比前者简单易行，风险较小，但是效果不如直接搭桥见效快。而且由于新生血管生长周期较长（3-6个月），而在此期间出现脑卒中概率较高，所以局限性也比较大。

联合血管搭桥手术

联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上，搭桥+贴敷集合于一台手术，在搭桥的基础上多因素贴敷，建立的多重的血流通路，能为患者的脑组织提供丰富的血液，这样既能有贴敷手术的优点（脑部供血范围较大），又给了新生血管成长所需要的时间（由直接搭桥的血管维持正常供血），避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中，优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。