烟雾病的三大症状

2020-11-02 17:14阅读:

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烟雾病是颅底脑血管异常的一种疾病,以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞,颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生,形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。其同时也是一种危害性极大的疾病,严重者会出现生命危险。本病患者中罕有血压增高者,一般无发热,常以卒中形式起病,可出现脑缺血或脑出血、脑梗死三种症状,分述如下:

1、缺血组:

发病年龄相对较轻,平均年龄18.4岁,多见于儿童及少年。多呈急性发病,也有亚急性发病者。临床上可表现为脑血栓,起病时常有头昏、头痛、肢体麻木、瘫痪、精神不振、言语不清等症状,常在一侧肢体瘫痪好转后又出现另一侧肢体瘫痪,肢体瘫痪多为不全瘫,也有全瘫者,优势半球病变可出现失语。病灶多发者可出现假性球麻痹、精神障碍、智力减退或痴呆,约40%的患者伴有癫痫发作。

2、出血组:

发病年龄较缺血组大,平均发病年龄为33.1岁,以青壮年多见。血压多正常,发病突然,常见的出血部位为蛛网膜下出血、原发性脑室出血及脑叶出血,少见者为壳核出血、丘脑出血及尾核头出血。故烟雾病引起的颅内出血多为部位体征不明显的出血,常以头痛、恶心呕吐起病,部分患者可有不同程度的意识障碍,其临床症状体征与其他原因引起的颅内出血相同,预后似较好。烟雾病引起原发性脑室出血较多,是原发性脑室出血的主要原因。该处容易出血除脑室壁的异网血管及粟粒型动脉瘤破裂出血外,很重要的原因是梗死性出血,因脑室周围的血液是由一组从脑室表面向脑实质方向扩展的,由脉络膜前、后动脉末梢分支组成的,离脑室分布的血管,和另一组由穿过脑实质向脑室周围分布的末梢动脉所供应。两组血管均为终末支,基本上不发生吻合,即构成边缘带。同时这些末梢支距离心脏最远,又是在Willis动脉环主干血管出现病变后增生、代偿的细小动脉,故易导致脑室壁缺血软化,发生梗死性出血。

3、脑梗死:

脑梗死一旦发生后,会导致不同程度的脑组织的缺血性坏死,不同脑功能区丧失功能,从而引发患者失语、神志不清、反应迟钝,甚至半身不遂等。如果烟雾病患者已经出现这种情况的话,以防止梗塞灶扩大,造成严重的后果,可以通过联合血管搭桥手术进行治疗,可以有效防止脑出血的发生。

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2023/03/01阅读(3007)

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