一般而言，显微血管减压术治疗面肌痉挛有一定的效果，但不可避免有手术效果不理想的时候。每一位术者都可能遇到手术效果不理想的时候，这和患者个人体质及医生技术有一定关系，主要见于以下几种情况：

1、诊断问题，目前面肌痉挛的诊断多是症状学诊断，因此要确认患者是面肌痉挛患者才适于显微血管减压术治疗。梅杰综合征、眼睑痉挛、面瘫后联带运动等与面肌痉挛的鉴别对于有经验的医生一般并不困难，但对于开展此技术不多的医生还是容易犯错，因此可能存在误诊的情况。

2、进行显微血管减压术的时候责任血管的遗漏，减压不充分，垫棉制作不当、选材不当（有应用肌肉作为减压材料的）、植入位点选择不当以及责任血管无法推移等技术因素都可能导致手术效果不理想，这些都是做MVD手术的医生需要考虑的问题。

此外就是延迟恢复现象的客观存在，到底何时判断为手术无效一直未得到学界公认。因此，对于面肌痉挛术后仍残余有面部跳动的患者一定要给予精神上的抚慰，缓解精神紧张情绪。二次手术时难免有粘连等因素存在，手术风险增大，因此手术时应严格沿小脑表面进入，对于原有垫棉，锐性分开，如能去除则去除，但不应强求。

显微血管减压术治疗面肌痉挛虽然有手术效果没有预期那么完美的情况出现，但是上述说到的依旧是小概率事件。手术治疗面肌痉挛仍旧是推崇的治疗手段。患者可以选择正规医院，和医生进行充分的术前沟通，对手术有一定的了解等等都可以消除患者的恐惧和疑虑，争取手术效果优化。