面肌痉挛手术过程。面肌痉挛手术过程是怎么样的?

2021-02-06 15:04阅读:

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  面肌痉挛不会危及生命,但是影响患者的生活质量和自尊心,如果不彻底治疗,会伴随终身,还会慢慢加重,面肌痉挛加重的话甚至会出现面部萎缩的情况,所以面肌痉挛的治疗一定要及时。
  根治面肌痉挛的唯一办法——微血管减压术,是一种通过微创手术彻底解决病痛的办法。手术详细过程如下:
  1、剔除手术区域的头发:术前护士会剔除患者耳朵后面的一部分头发,以便暴露手术视野。如果患者是短发,特别是男性,剔除全部的头发也没太大的影响,手术后过段时间头发就长出来了。
  2、在耳后切口:微血管减压手术就是在耳朵后面的枕骨部位切一个小的长形开口,横向或者竖向都可以。一般更倾向于横向的切口,因为横向的切口更小一些,一般4厘米;竖向的切口由于会涉及到更多的周边肌肉,因此切口会长一点。耳后的切口,优点在于手术后头发会遮住切口部位。
  3、取下一元硬币大小的骨瓣:将耳后的皮肤切开,分离肌肉或者血管等组织,暴露出脑壳处的枕骨,再用专门的手术器械——磨钻,在枕骨上钻几个小口,然后用手术刀将此处的枕骨切下一小块——大概是一元硬币大小的骨瓣,揭开此处的小块骨瓣,就能够接触到面神经和周围的肇事血管了。
  4、找准面神经和肇事血管:由于颅脑里边有很多神经和血管,因此想要找出面神经和肇事血管,不光要靠术前做特殊的核磁,还要靠大夫的手术经验和技巧。在脑内穿行的神经有12对,对称分布,每对神经都有其特殊的走行方式。在显微镜下,大夫要仔细找到面神经。由于神经具有一定的弹性,如果仅仅是用手术器械将其挑起来,当器械拿开时,面神经就会回弹到原有的位置,患者的面肌痉挛症状依旧无法缓解,因此很容易复发。所以就需要使用特殊的减震材料将二者分开。隔开后,血管的搏动就不会直接刺激面神经,从而达到治愈面肌痉挛的目的。
  5、特殊垫片分开血管和神经:找到颅内的面神经和肇事血管,用一种特殊材料特氟龙(Teflon)垫片(海绵垫),将血管和神经分开。海绵垫具有减震缓冲的作用,能够最大程度地减少血管搏动对面神经的刺激。而且,垫片不容易被吸收,也不容易出现移位,植入之后可以一直发挥作用,有效防止复发。这就像两个人吵架吵得不可开交,垫片就充当了拉架的角色。这种垫片一般需要放置1-3个,因为海绵垫本身非常柔软,所以也不用担心会压迫到血管或者神经。
  最后再复位骨瓣即可,保证完整的颅脑结构。
  这几个步骤看起来简单,但实际操作中,却非常考验大夫的手术技术、术前的充分准备,以及术中的精准监测。做到这三项,才能最大限度地减少创伤,提高治愈率。

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