什么原因造成的脊柱侧弯?

2021-09-02 10:53阅读:

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  脊柱侧弯的患者见到我都会问:为什么我会得脊柱侧弯?这是个既简单又复杂的问题,要从每一个类型的脊柱侧弯说起。

  特发性脊柱侧凸

  “特发性”就意味着原因不明。我们并不确切地知道是什么原因导致了这种最常见的脊柱侧凸(80%-85%),多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。

  先天性脊柱侧凸

  先天性脊柱侧弯与遗传因素有关,也与怀孕时胚胎发育时缺氧或缺乏维生素等多种环境因素有关。“先天性”一词并不是只是一种完全的遗传病,而是指是指胎儿发育时就出现了椎体形态和结构的异常:一个或多个脊椎的结构没有完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。

  神经纤维瘤病性脊柱侧弯

  这是由于神经纤维瘤对脊柱椎体破坏侵蚀造成的,其根本原因是神经纤维瘤。

  神经肌肉性脊柱侧凸

  任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,最常见的是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩,和脊髓损伤。

  退变性脊柱侧弯

  这种脊柱侧弯常常发生在老年人,特别是老年女性,因为椎间盘退变老化,脊柱骨质疏松等原因造成的。

  特别注意的是:姿势性脊柱侧弯不是真正的脊柱侧弯!

  这两者最大的区别就是:姿势性脊柱侧弯,机体可以自己调整纠正,而真正的脊柱侧弯,机体是无法自己纠正过来的。

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什么是脊柱侧弯?

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸,这种侧凸在临床上是最常见的,好发于青少年,其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

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