皮肤疾病的皮肤CT表现

2021-05-29 14:28阅读:

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  1、基底细胞癌
  皮肤CT显示基底细胞癌组织真皮内有巢状或分叶状细胞团,细胞拉长呈轮辐状,部分含有高折光颗粒,皮损处真皮上部见条索状细胞团(组织病理学诊断为硬化型基底细胞癌)。
  2、黑素瘤
  黑素瘤(malignantmelanoma,MM)是一种高度恶性肿瘤,占皮肤恶性肿瘤第三位,皮肤CT对临床表现典型和不典型的MM均具有一定的诊断意义,临床上需要与色素痣、脂溢性角化病等鉴别。诊断标准有两个主要指标(真皮乳头边界不清和真皮交界出行异形细胞)和四个次要指标(Paget样细胞,表皮广泛的Paget样细胞浸润,真皮乳头层有核细胞和真皮中有脑回状细胞)。皮肤CT可鉴别恶性雀斑样痣及无黑素性黑素瘤。
  3、色素痣
  色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,因黑素含量较多对比明显,故显示清楚,一般表现为高折光性色素团块(痣细胞巢)聚集,且规则分布,表皮及真表皮交界处结构完整。
  4、色素减退性皮肤病
  白癜风的皮肤CT表现:
  A、进展期(progressivestage):白斑部分区域可见色素环完全缺失,部分区域可见残存色素环,残存色素环结构欠完整且色素含量降低,交界处界限模糊,白斑周边正常皮肤可见部分的色素环失去完整性,折光变弱。
  B、稳定期(stablestage):白斑处色素环完全消失,交接处界限清晰,白斑周边正常皮肤色素环完整,折光明亮。
  C、恢复期(recoverystage):可见到树突状,折光明亮的黑素细胞。
  白色糠疹的皮肤CT表现:
  表皮棘细胞层轻度灶性海绵水肿,基层色素略有减少,基底细胞色素环未见缺失,真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润。
  无色素痣的皮肤CT表现:
  表皮基的细胞层色数减少,基底色素环大致存在,而且色素环上色素减少相对均匀。
  5、皮炎、湿疹
  皮炎、湿疹(eczema)等过敏性疾病的皮肤CT主要表现为角化不全,棘层海绵水肿,甚至水疱形成,真皮浅层血管扩张及周围炎性细胞浸润等非特异性炎症改变。
  6、银屑病
  银屑病(psoriasis)特征性表现为Munro微脓肿,表皮细胞间可见圆形或不规则形低折光区,其内中等遮光强度的大小不一的炎细胞,多考虑Munro微脓肿,表皮增生,真皮乳头内毛细血管迂曲扩张,血流加速,管周炎细胞浸润。

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皮肤晒伤的表现

"皮肤晒伤是指在春夏季节阳光比较充足的情况下,暴露于阳光下的皮肤经过数小时至10余小时之后,可以出现境界比较清楚的红斑,颜色呈鲜红色,严重者可以出现水疱、破裂、糜烂,随后红斑颜色逐渐变暗脱屑,留有一些色素沉着或减退,一般日晒伤会有些灼痛感或者是刺痛感,往往这样的症状比较明显,一般会影响到睡眠。皮肤晒伤轻微者一般2-3天就可以自愈,但是严重的情况下可能会需要1周左右的时间才能恢复,有些患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。当这个皮肤晒伤面积比较广泛,也可以引起一些全身的症状,如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适,甚至可能会出现心脏方面的不适,可能会出现心悸,甚至严重出现休克。有一部分患者在日晒后仅出现皮肤色素的变化,可以出现色素沉着的晒斑,这种皮肤晒伤通常要注意几项措施:第一、经常参加室外的锻炼,增强皮肤对阳光的这个耐受能力,一般在上午10点至下午2点的时候,日光比较强烈的时候尽量避免户外活动,或者是减少活动时间。第二、避免日光暴晒,外出时应注意防护,像撑伞、戴帽子、穿长袖的衣裤等,如果是在户外建议常规应用防晒霜。在治疗上,皮肤晒伤轻者可以选择抗组胺药,严重的或者是疗效不好的可以口服小剂量的糖皮质激素,同时轻症的局部可以选择炉甘石洗剂。稍微重一些的,可以选择冷敷或者是糖皮质激素霜剂外涂。"

语音时长02:18''

刘丽艳中国人民解放军第二一一医院

2020/07/06收听(11202)

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