大便发黑不成形常见于应用损伤性药物或饮食不当、痔疮、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、直肠息肉、胃癌，需明确病因后对症治疗。

一、常见原因和治疗方法：

1、应用损伤性药物或饮食不当：猪血、鸭血等血制品食用后在消化道内未完全消化，可能导致大便隐血呈阳性，阿司匹林、阿奇霉素等药物大量长期应用时可引发急性胃黏膜病变导致出血，造成大便隐血呈阳性，一般停止进食类似食物与药物后症状可逐渐缓解；

2、痔疮：可表现为出血、肛周瘙痒等，可通过温水坐浴缓解肛周不适，发生痔嵌顿或者坏死时应手术切除；

3、胃溃疡、十二指肠溃疡：患者可出现上腹部的规律性疼痛，严重者可出现胃出血，通过胃镜检查可鉴别诊断，确诊后可以遵医嘱使用抗酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等减少胃酸分泌，配合应用铁剂防止出现贫血，严重出血者需要通过胃镜介入手术进行止血治疗；

4、肝硬化：患者如发生急性大出血，可表现为呕血、黑便，可遵医嘱选用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗，急性出血时需进行肝部分切除术治疗；

5、直肠息肉：一般无不适症状，少数患者可出现便血、息肉脱出、里急后重等表现，可经手术方式进行切除；

6、胃癌：患者可伴随有贫血、消瘦、上腹部触及包块、便血等症状，应及时行胃镜等检查，确诊后及时手术治疗，切除癌变的病灶，配合放疗、化疗提高生存率，如不能经口进食，可利用肠外营养如输注葡萄糖、维生素等补充能量，应用止疼药如地佐辛可缓解疼痛，保障生存质量。

二、注意事项：

如果症状持续无法缓解，应积极进行治疗。治疗过程中，患者应注意平衡饮食、避免进食生冷、刺激性食物，严格戒酒、控制体重、注意休息，同时适当锻炼，以增强体质。