奥利司他使用不当可能会造成肝损伤，即药物性肝损伤，所以应在医生指导下使用。
当服用剂量过大、服用时间过长，药物经过肝脏的吸收后，就有可能导致肝细胞受损，不仅会造成肝损伤，还会引起肾脏损害，甚至导致多器官功能衰竭。因此，在服用奥利司他时，不能私自调整剂量和服药周期。
如果在用药期间出现腹痛、黄疸、尿色深、右上腹疼痛，考虑可能出现了肝损害，建议立即停止用药，并及时就医进行检查治疗。一般通过口服天晴甘平、谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等药物来抗炎保肝，门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等促进肝细胞修复。
另外，服药期间建议多饮水，可以促进药物代谢，以免加重肝脏损害。一般情况下，急性药物性肝损害通过及时诊断、及时停药，预后多数良好，少数急性重型肝炎需人工肝支持或肝移植治疗。
