白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物及子宫内膜腺体分泌物混合形成,正常白带呈透明色或白色,质地清稀。白带味臭,需考虑生殖道出现炎症性病变,临床多见于阴道炎、化脓性感染、前庭大腺脓肿等,需根据病因进行分析:
1、阴道炎:滴虫性阴道炎属于常见的阴道疾病,在女性经期前后容易发作。表现为阴道分泌物增多,且外阴有瘙痒、灼热、疼痛感,分泌物呈脓性、灰黄、灰白或者是黄绿色,白带呈泡沫状,有腐臭味。还可能是细菌性阴道炎引起,因为阴道内菌群失调,厌氧菌产生胺类物质,进而散发出腥臭味,特别是在性交后可加重,白带会明显增多,呈灰白色,稀薄状;
2、化脓性感染:女性的白带带有臭味,考虑是泌尿生殖系统的化脓性感染引起,如淋病、支原体、衣原体感染等。这类疾病是性传播疾病,主要表现为阴道分泌物增多,同时呈脓性伴有臭味;
3、前庭大腺脓肿:脓肿破溃后,也会出现白带有臭味的症状。此时应清除脓液,并使用抗炎药物进行治疗。
此外,可能与宫颈病变相关,生殖道疾病引起的白带臭味,如女性患有宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈癌或是子宫内膜癌等疾病,均可出现白带很臭。尤其警惕宫颈癌,此类患者的白带往往散发着恶臭味,呈米泔样,还会有接触性出血的情况。