孕38周胎动厉害且有力，通常是生理因素引起，也可能是异常情况，需要借用相关检查方式进行鉴别诊断。

一、常见原因和治疗方法：

1、情绪、饮食影响：如果胎动增加是在孕妇吃了过凉或辛辣刺激性的食物后出现，则可能是饮食不当刺激子宫收缩引起。另外，孕妇情绪过分紧张或激动也会造成胎动明显增加。一般情况下，经过改善饮食习惯、充分休息、放松心情，胎动频繁的情况会逐渐恢复正常；

2、胎儿宫内缺氧：如果胎动次数突然频繁，或无间歇地躁动，可能是宫内缺氧的初期表现，可能是脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍等因素导致。此时应及时去医院完善B超检查，进行胎心监护。如果此时宫口未开，胎儿发育良好，可持续吸氧使母体血氧含量增加，改善胎儿生长发育环境，缓解缺氧症状，如果宫口已开或胎儿出现宫内窘迫，则应尽快分娩避免胎死宫内。

二、注意事项：

正常妊娠从怀孕第34周开始每周做一次胎心监护，孕妇在每天早、中、晚相对固定时间内各测1小时胎动，胎动计数每小时3-5次，12小时一般为30次。超出正常范围属于胎动频繁，应注意严密观察。