怀孕33周小腹有如例假般的疼痛，可考虑为假性宫缩以及先兆早产，孕妇可观察有无伴随阴道流血的现象，并及时前往医院进行确诊，以明确原因，保证胎儿的安全。

常见原因及治疗方法

1、假性宫缩：孕后期会出现假性宫缩，表现为肚子有发紧、发硬以及坠胀感，可因子宫不规则收缩导致，持续时间较短，间歇时间较长，且疼痛症状较为轻微，通常不伴阴道出血。若孕妇出现此种情况，一般无需特殊治疗，但要注意休息，避免劳累，并定期计数胎动；

2、先兆早产：常出现频繁的宫缩，表现为频率较高的腹部发紧、发硬感，持续时间较长，腹痛较为剧烈，且会逐渐加重，多数情况下会伴阴道出血。此时孕妇需及时前往医院明确诊断，若为早产征兆，需在专业医生指导下使用药物抑制宫缩。

注意事项

通常情况下，孕晚期会出现偶尔的无规律子宫收缩，属于正常情况，但是孕妇还需定期进行产检，关注胎儿生长发育的情况，若出现异常情况需及时就诊。在日常生活中，孕妇需适当运动，禁止性生活，并加强营养，可补充蛋白质以及钙、铁等微量元素，并减少高糖、高脂肪食物的摄入，如奶油、油条等。