怀孕15周小腹有拉扯感，可考虑是先兆流产、异位妊娠、妇科疾病等因素所致，也可以是怀孕进展到该阶段的正常现象，出现这种情况应明确原因，采取相应的处理措施。

常见原因

1、生理性因素：15周时子宫由原来盆腔的位置逐渐上移到腹腔，子宫增大过程中可以牵扯腹腔的韧带，孕妇因此感受到牵扯感，在腹股沟两侧更为明显，这属于正常现象，不必太过担心；

2、先兆流产：如果孕妇感觉小腹正中有拉扯感，甚至伴有疼痛、流血，则有流产的可能，应及时就医，经医生充分的评估后，对于有希望继续妊娠的孕妇行保胎治疗；

3、异位妊娠：如果出现小腹坠痛，像被向下拉扯的感觉，同时还可能有出血的情况，可考虑为异位妊娠，应及时就医，一般采用药物或手术的方式积极治疗。

注意事项

孕妇孕期应注意休息，避免剧烈运动，注意定期产检，如果腹部不适突然加重，伴有流血、白带颜色和气味的异常，需要及时就医，及早处理。