宝宝睡觉手脚热乎、后背凉，主要与保暖不到位、汗腺发育不完善、新陈代谢快等因素有关。家长要关注宝宝体温，看有没有发烧，必要时带宝宝咨询医生查明原因，针对性进行处理。

1、保暖不到位：如果处在天气较冷的季节，家长给宝宝戴上了手套、穿好了袜子，但没有注意给宝宝的后背加盖衣物，就可能会出现上述情况。建议家长注意宝宝的保暖到位，避免出现露出皮肤的情况；

2、汗腺发育不完善：宝宝的汗腺发育尚不完善，主要集中在背部。天热时后背汗液蒸发散热较快，就可能出现手脚热但是后背有汗发凉的现象。家长要注意帮宝宝擦汗，避免受凉；

3、新陈代谢快：背部汗液排出速度较快，容易导致宝宝出现后背比手脚凉的情况。一般不用进行特殊处理，但需要注意保暖，避免着凉。

此外，保暖过度、感冒、植物神经功能紊乱等原因，都可能导致上述症状。家长应注意随时观察宝宝的体温变化，看宝宝是否有发热的症状，必要时积极就医处理。