小孩子大便不知道，可能是大便失禁，多由年龄较小、急性胃肠炎、肛门发育畸形、肛管直肠病变及神经系统病变等原因导致，建议去医院检查，及时治疗。

1、年龄较小：如果小孩子的年龄较小，如两岁以下的小孩子，可能会因为认知能力不足、排便反射还不能完全控制等，导致无意识排便。此时属于正常的生理现象，不需要过度担心。

2、急性胃肠炎：主要原因有饮食不当、暴饮暴食，或进食生冷、腐馊、不洁食物，可出现大量水样便，大便次数太多导致肛门自制功能低下。可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物 治疗。

3、肛门发育畸形：直肠末端高位畸形或内括约肌发育不全，导致小孩大便不自知，可以遵医嘱练习收缩肛门动作，可增强肛门括约肌功能。

4、肛管直肠病变：肛管直肠环损伤、肛管炎症或直肠脱垂，引起肛门松弛、括约肌功能失调，可采用电刺激、针灸疗法，使肛门括约肌产生有规律的收缩，也可以通过上述治疗，包括肛管括约肌修补术、肛管前方括约肌折叠术等。

5、神经系统病变：多见于脑外伤、脊柱外伤，导致神经受损，小孩子不能支配外括约肌、耻骨直肠肌，肌肉处于弛缓状态，引起大小便失禁。可以在医生的指导下应用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。

患者在治疗期间要注意多吃含高纤维素食物，如玉米、豆类食品等，禁食辛辣、刺激食物，避免刺激消化道，注意饮食卫生，防止胃肠感染。