服用铁剂后大便变黑，并不一定说明药物起到疗效，也可能是食物、消化道疾病的影响。要想真正观察到铁剂是否被身体吸收，需要通过抽血检查血常规，以观察血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，从而进行判断，而出现黑便的原因，需要根据具体情况进行分析。

黑便原因

1、药物因素：口服铁剂后，可因铁元素与肠道内的硫化氢相结合而形成黑色的硫化铁，从而表现为黑色的大便，一般属于正常现象，无需特殊处理。阿司匹林等非甾体类抗炎药，以及普拉格雷等抗血小板，可引起消化道出血，进而引起黑便，需及时就诊；

2、食物因素：当进食动物内脏或动物血制品时，因其中富含血红蛋白与铁元素，食用后也能够在肠道内形成硫化铁，导致排便时的黑便，通常也无需治疗；

3、消化道出血：常因食管-胃底静脉曲张、门静脉高压等疾病导致消化道出血，从而出现腹疼痛、腹胀、黑便等症状，需尽快前往医院进行胃镜等检查，以明确原因，再进行对症治疗。

铁剂疗效分析

口服铁剂时，需要根据患者的实际情况进行药物疗效的分析。如果因缺铁性贫血导致，口服铁剂通常能够起到纠正缺铁性贫血的效果。如果因巨幼红细胞贫血，则一般达不到较好的疗效。

注意事项

口服铁剂时，为避免牙齿变黑，可选择使用吸管，尽量选择在餐中或餐后服用，以减小对胃肠道的刺激。与苹果、橙子等富含维生素C的水果同时服用时，还可增加人体对铁元素的吸收能力。口服铁剂期间，应避免牛奶、咖啡及浓茶，以免影响补铁效果。