49岁女性绝经前月经紊乱可能是卵巢功能衰退，激素水平变化不稳定引起的，是绝经过渡期常见的症状，通常表现在月经周期不规则，经期和经量改变。

1、月经周期：月经周期不规则，可以延长至数月或者缩短到十几天，甚至并没有明显的周期间隔；

2、经期、经量：经期持续时间长，可以长达十几天到几十天，并且还有经量增多的改变，甚至因为出血过多而导致贫血，直至卵巢功能衰竭，月经停止来潮。

另外，除了月经紊乱，绝经前还可表现出潮热、激动易怒、焦虑多疑、情绪低落、自信心降低、情绪失控等症状，也常出现记忆力减退及注意力不集中、睡眠障碍。女性可以在医生指导下使用孕激素药物治疗，能够有效改善患者绝经前期引起月经异常现象，具体用量和用药时间需谨遵医嘱。