孩子自述胸闷，如果仅在运动或熬夜等行为之后，则一般是正常情况。如胸闷经常出现或症状较重，可能与呼吸系统感染性疾病、呼吸系统非感染性疾病，以及心血管系统疾病、膈肌病变有关，建议就诊治疗。

一、正常情况：

孩子剧烈运动或熬夜，导致机体缺氧，可能会出现胸闷症状，此情况一般不需要治疗，休息后可缓解。

二、异常情况：

1、呼吸系统感染性疾病：由病原体感染引起的扁桃体炎、气管炎、肺炎等呼吸系统感染性疾病，可能会导致呼吸受阻，进而出现胸闷的情况。在治疗上以抗感染为主，存在细菌感染，可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

2、呼吸系统非感染性疾病：如哮喘，主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等，一般以对症治疗为主，如遵医嘱使用沙美特罗替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂等。

3、心血管系统疾病：如先天性心脏病，多与妊娠期女性服用药物、感染病毒有关，可导致孩子心脏畸形，表现为生长发育差、胸闷、喂奶困难及消瘦等，此情况一般建议进行手术治疗，如胸腔镜手术、外科开胸手术等。心脏炎、心律失常亦可导致胸闷，需及时就诊遵医嘱给予抗炎、抗心律失常治疗，必要时需介入治疗。

4、膈肌病变：如膈膨升，比较少见，可由膈肌肌纤维发育不良引起，伴随肺部发育不良，常有呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等症状。此情况如果症状较重，建议进行手术治疗，如经腹手术、经胸手术等。

此外，日常需注意孩子的日常生活习惯，规律作息，避免过度劳累。如出现不适情况，切忌随意用药，建议寻求专业医生的帮助。