得了三叉神经痛如何根治

2021-07-31 21:09阅读:

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  如果在生活中遇到半侧面部嘴唇周围、眼睛、前额突然出现电击、火烧一样的刺痛感,在刷牙、吃饭、摸脸、剃须甚至是感受到微风的时候加重,持续疼痛数秒至数分钟这样的情况,要当心三叉神经痛“找上门”来了。
  三叉神经痛应与牙疼、头疼如何区分
  三叉神经痛主要是面部三叉神经分布的地区出现疼痛。女性比男性略多,大多数在40岁以后发病,值得注意的是近几年三叉神经痛的发病年龄逐渐减小。三叉神经痛疼痛部位常位于单侧,右侧多见;分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见,单纯Ⅰ支痛者少见。三叉神经痛发病有骤然发作骤然停止的特点,可区分于牙疼、头疼,患病初期吃卡马西平效果明显。
  三叉神经痛又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛百分之九十以上是因为血管压迫三叉神经根部造成的,继发性三叉神经痛多由于颅内外各种器质性病变引起,其表现与原发性三叉神经痛相似,继发性三叉神经痛的疼痛程度较轻,并且为持续性疼痛出现三叉神经分布区感觉减弱,合并其他脑神经损害症状,病因明确,如多发性硬化、原发性和转移性的肿瘤的。
  三叉神经痛的治疗方法有口服卡马西平,三叉神经半月结射频消融术,三叉神经半月结球囊压迫术,三叉神经微血管减压术等。
  口服药物
  大部分三叉神经痛患者在发病初期,吃卡马西平后疼痛都会缓解,卡马西平的作用主要是抑制三叉神经的病理性多元神经反射,并降低细胞膜的兴奋度,从而达到缓解疼痛的目的。卡马西平治疗三叉神经痛只能暂时缓解,比较容易复发,长期服用会有一定的毒副作用。
  球囊压迫术
  球囊压迫术是在影像辅助下面,将球囊植入到三叉神经半月节位置,然后向里面注射显影剂使球囊扩张,从而压迫三叉神经半月节,破坏三叉神经感觉部分使痛觉消失达到治疗目的。此方法治疗三叉神经痛适合于高龄、身体状况差不能够接受全麻手术的病人。
  三叉神经微血管减压术
  三叉神经微血管减压术主要是在患侧耳后,发际内做一个4cm左右的切口,在显微镜下找到脑干发出三叉神经的部位,找到压迫三叉神经根部的动脉性或者静脉性的责任血管,分离并用棉垫隔开。手术的优势是不破坏三叉神经根、半月神经节以及分出的三个神经分支,使三叉神经可以最大限度地恢复其生理功能,面部的感觉得以最大限度的保留。90%以上患者一般术后效果都比较理想,因此在国内外均属于十分主流的手术方式,也是目前治疗三叉神经痛最有效,治愈率最高的方法。
  三叉神经痛的治疗方案是比较多的,但是有些的效果可能并不确切。患者如果想要进行根治性的治疗,可以通过手术的方式来进行治疗,这也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法。

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"三叉神经痛,一般包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛,一般是用药物治疗、针灸治疗、封闭和手术治疗为主,其中手术治疗是根治法。第一个、药物治疗方面,一般选用抗癫痫药物,如卡马西平、苯妥英钠等等。但这类药物在应用的时候有明显的副作用,譬如眩晕、思睡、恶心、皮疹、白细胞数减少等等。也有患者可以选择维生素B12肌肉注射,这是一类营养神经药物。还有用654—2,也就是山莨菪碱,这是一种肌松剂,可以缓解疼痛。第二个、针刺治疗。针刺治疗对三叉神经痛有一定的效果,可以选择性使用,但是有的病人在应用后会出现疼痛加重。第三个、封闭治疗,适用于药物治疗无效或者不适宜手术者。注射药物比较多,常用的方法是用纯酒精0.5-1ml,注射于神经分叉或者半月节,也可用甘油注入半月节,也达到阻止其传导的作用。第四个、射频热凝疗法,是目前行之有效的方法之一。优点是能够选择性地破坏三叉神经痛觉纤维,对触觉纤维的损害不大。第五个、也就是手术治疗,是一种根治法。常用的三叉神经感觉根部切除术和三叉神经脊束切除术。但是这两种方法都有一个后遗症,就是会引起局部的面瘫,笑的时候会不自然。"

语音时长01:55''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/08/26收听(59289)

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