一天内上十几次小便,通常在医学上称之为尿频,可以是饮水过多等情况引起的生理性尿频,也可能是泌尿系感染、膀胱过动症、结石、肿瘤等引起的病理性尿频。
生理性尿频
如果是由于生活习惯改变所引起的尿频,比如当天饮水量过大,小便次数肯定就会增多。如果每次的排尿量在200-300ml,全天的排尿量在1000-2000ml,也可以算作正常的范围。在解除诱因后即可缓解,无需进行治疗。
病理性尿频
1、泌尿系感染:如果不是因为饮水量增加导致的排尿次数多,通常建议积极完善尿常规检测,如果提示有大量的白细胞,合并有尿频、尿急、尿痛的症状,可诊断为泌尿系统感染,应给予抗生素进行治疗,如左氧氟沙星。如果患者<18岁,或者是在妊娠哺乳阶段,建议可以给予头孢克洛进行治疗;
2、膀胱过动症:如果尿常规结果显示正常,但是有反复的尿频、尿急,甚至急迫性尿失禁,包括夜尿增加,在临床上会被诊断为膀胱过动症。膀胱过动症是由于各种原因造成的膀胱感觉神经异常敏感,使膀胱容量感受器受到了破坏,导致膀胱里无法容纳更多的尿液。比如正常人膀胱内容纳200ml会有排尿的感觉,而膀胱过动症患者可能有20ml就会有排尿的感觉,从而出现尿频。通常建议可以给予M受体阻断剂,比如说托特罗定来进行治疗;
3、精神性尿频:对于精神紧张引起的尿频,一般通过心理的辅导宣教就可以缓解症状;
4、其它疾病:糖尿病、尿崩症、膀胱结石、前列腺癌等疾病因素也可以引起尿频,建议及时就医,鉴别诊断后再进行对症治疗。