得了胆囊息肉是否需要治疗,要根据具体的情况而定,如息肉大小、是否合并症状或是特殊类型的胆囊息肉等。
一、不需要治疗:
1、息肉较小:小于1cm的胆囊息肉只需要定期复查、随访即可,每0.5-1年检查一次肝胆彩超,用来评估息肉的大小、增长速度;
2、息肉不合并严重症状:一般不需要特殊处理,只需要观察、随访。
二、需要治疗:
1、息肉较大:
息肉比较明显或大小超过1cm,往往代表息肉癌变的概率增加,需要给予手术切除,预防后期癌变的风险和并发症。因为胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间可能仅为一年,所以当胆囊息肉直径超过1cm,特别是基底较宽,单发息肉合并结石,或者息肉形状不规则的情况,更要及早进行手术治疗;
2、息肉合并明显炎症:
出现一系列的表现,比如严重的慢性胆囊炎出现了消化不良、腹胀、恶心、厌油等不适症状,需要给予药物控制炎症,主要是胆舒、胆石利通片等药物。如果合并出现了急性胆囊炎或者慢性胆囊炎急性发作,症状加重,出现右上腹痛,甚至出现畏冷、寒战,需要消炎解痉对症处理,控制胆囊的炎症。如果这些炎症能够在药物治疗下有效控制,并且没有反复发作,可以考虑先观察;如果症状无法控制、反复发作,也要考虑进一步给予手术治疗;
3、特殊类型的胆囊息肉合并明显胆囊炎:
比如胆囊壁明显增厚,或者出现黄色肉芽肿性的息肉,这些炎症往往比较严重,甚至形成各种形式的粘连、内瘘等表现,针对这些少数的情况也需要进一步给予手术处理。