右侧附件区疼痛，患者多会感到右下腹疼痛，疼痛原因临床分为急性和慢性疼痛两类。急性疼痛可能与急性阑尾炎、宫外孕破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂有关。慢性疼痛常见原因为慢性盆腔炎、慢性肠炎、子宫内膜异位症等。右侧附件区常见的急性疼痛和慢性疼痛的原因及治疗如下：

一、急性疼痛原因及治疗：

1、急性阑尾炎：由于右侧附件与阑尾接近，阑尾炎发作时可能蔓延至右侧附件区，从而导致疼痛，建议手术治疗，手术前可使用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染治疗，手术治疗可以采用阑尾切除术等；

2、宫外孕破裂出血：如果有明显的停经史，有性生活且未采取避孕措施，右侧附件疼可能是宫外孕，大多数的宫外孕位置在输卵管上，随着孕囊的增大，使输卵管破裂，可出现右侧附件区疼痛。这种情况可做B超检查，可以看到右侧附件区有不均质的包块，此时需要急诊手术治疗，手术可行输卵管切除术、卵巢切除术等；

3、卵巢囊肿蒂扭转：主要由卵巢囊性病变导致，可表现为突发的右侧下腹部疼痛，常伴恶心、呕吐，甚至休克，此时需紧急手术治疗，可行卵巢切除术等；

4、急性盆腔炎：因为盆腔被感染，引起了炎症，一般先出现右侧下腹压痛，多为坠胀痛，可能还会伴有发热、腹胀等症状，可蔓延至全腹，出现全腹疼痛。需根据阴道分泌物培养结果用药，常可以使用头孢他啶、青霉素、甲硝唑等；

5、黄体破裂：因黄体出血、下腹部受到冲击等原因引起黄体破裂，初期可能出现右下腹坠痛，可蔓延至全腹疼痛，若出血量较少，症状较轻可采取保守治疗，如卧床休息、应用止血芳酸、止血环酸等止血药物，严重需紧急手术治疗，可行子宫切除术、破裂黄体切除术等；

6、输卵管炎：输卵管受病原体感染以后，由于体内白细胞浸润引起内膜肿胀、间质水肿、渗出等，导致输卵管黏膜上皮脱落，引发急性发作的右下腹痛，通常采取抗生素治疗，如头孢克洛、盐酸左氧氟沙星片等。

二、慢性疼痛原因及治疗：

1、慢性盆腔炎：由于盆腔内的组织或器官，被细菌感染，也可引起慢性右下侧附件区域疼痛，通常由感染引起，下腹伴有坠胀感，需根据药敏试验应用抗生素。可以使用抗生素如头孢他啶、青霉素进行治疗；

2、慢性肠炎：由于肠道受到长期的感染，没有治愈，使肠壁受到损伤，会引起右侧下腹疼痛。慢性肠炎需要进行肠镜的检查和确诊，再给予针对性治疗，可以使用抗生素如头孢他啶、青霉素进行治疗；如雌激素、孕激素等进行治疗，也可以采用手术治疗如子宫全切除术、保守手术等；

3、其他妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，由于阴道、宫颈黏膜组织被病毒或细菌感染，引起炎症，会出现右侧下腹疼痛，应注意经期避免性生活，注意个人卫生，避免受风寒，不宜过度劳累。日常需注意饮食，禁止饮酒，忌食生冷、辛辣食品，少食油炸及不易消化食物，可以采用药物如甲硝唑、头孢他啶等治疗；

4、子宫内膜异位症：是由于子宫内膜细胞在子宫内膜以外的器官上生长，若生长在肠道或膀胱等时，可引起右侧下腹疼痛，可采取药物治疗，如黄体酮、孕激素等，手术可以采取子宫切除术、子宫内膜病变切除术等。