甲减与甲亢的区别比较多，通常依靠临床症状以及实验室检查，在专业医生的指导下进行甲减和甲亢的明确诊断，然后再制定治疗方案。

1、临床表现：甲减患者通常表现为低代谢症状，如怕冷、乏力、毛发脱落、反应迟缓，还可以出现皮肤粗糙、心包积液和黏液性的水肿。而甲亢患者在临床上表现为高代谢症状，如怕热、心悸、多汗、进食增多、体重下降等；

2、实验室检查：甲减患者在实验室检查方面通常表现为T3、T4以及游离T3、游离T4的水平下降，促甲状腺激素水平（TSH）上升。而甲亢患者在实验室检查方面表现为T3、T4，以及游离T3、游离T4水平上升，而促甲状腺激素（TSH）水平下降；

3、自身抗体检测：通常导致甲减的自身免疫性疾病为桥本甲状腺炎，所以在检测时会发现抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体明显的升高。而甲亢在临床上最常见的病因是格雷夫斯病，在体内检测到的通常是促甲状腺激素受体抗体明显升高；

4、治疗方法：甲减的患者在治疗方案上需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗，而且通常需要终身替代治疗。甲亢患者在治疗方案上可选择口服抗甲状腺药物，放射碘-131治疗或者手术治疗。