同房后尿道刺痛，临床上常见两方面因素，一方面可能由于物理刺激尿道引起疼痛，另一方面可能与泌尿系感染有关，需要结合其他症状来综合分析原因。

1、直接的物理刺激：通常情况下，女方同房后尿道疼痛比较多见。这是由于女性的尿道外口毗邻阴道，如果性生活过程中用力过猛，可能会摩擦到尿道外口，造成尿道的刺痛。一般情况下，这种疼痛一天左右即可缓解，并不会持续太久；

如果在同房后，男士出现尿道口疼痛，多见于包茎、包皮过长、系带过短的男性。这是由于在同房时包皮受到牵扯，容易出现同房后的尿道口刺痛。出现这种情况，男生就要考虑是否存在包皮炎或者出现，可以考虑做包皮环切手术。

2、泌尿系的感染：由于同房过程中容易将细菌带到女方尿道口，就可能患上一些性传播疾病。此时建议患者及时就医，到泌尿外科做尿常规检测，明确诊断。根据不同的原因，采取不同的解决方法。

如果在患者尿常规检测中发现大量的白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素进行治疗；如果患者既往有不洁的性接触史，同房后尿道外口出现黄白色脓液，伴有尿道外口瘙痒，要注意排查是否存在淋病，确诊后可以给予大剂量的头孢菌素类药物或者是青霉素类药物进行治疗；如果病原体检测提示是支原体、衣原体感染，则可以诊断为非淋性尿道炎，这种情况下，建议选用大环内酯类抗生素进行治疗。