小孩发烧的时候手脚冰凉、头热，是比较常见的反应。这种情况下应注意给小孩勤测量体温，适当多喝水，必要时可在医生指导下服用退热药物进行治疗。若小孩发烧持续不退，建议及时到医院化验血常规，排除有无病毒感染，明确病因后治疗。导致小孩发烧手脚冰凉、头热的原因主要见于以下几个方面：

1、局部微循环障碍：常见于3岁以下的小孩，主要是因为小孩四肢含血量少于内脏，由于四肢供血不足，而容易出现手脚冰凉的情况，但头部血管丰富，血液流动快，因此在发烧时会出现头热的现象；

2、体温调节中枢紊乱：当小孩发热时尤其是在体温上升的时期，负责管理血管舒张和收缩的自主神经容易出现功能紊乱，进而可能会导致小孩在发热最初的时候，出现四肢末端小毛细血管处于痉挛性的收缩状态，从而引起小孩出现手脚冰凉、头热的现象；

3、周围环境温度低：如果周围环境温度偏低，小孩的手脚暴露在空气当中的时间比较长，也会出现头部发热但手脚冰凉的现象。